Ощутить шевеления ребенка в 18 недель дано не каждой женщине. Это не говорит о том, что здесь есть причина для беспокойства. Врачи утверждают, что при нормальном течении беременности движения малыша впервые чувствуются мамой в промежуток с 16 до 22 недели. Поэтому если к 18 неделе нет никаких ощущений, возможно, стоит еще немного подождать.
Возможные проблемы
Выделения на 18-й акушерской неделе
Выделения из влагалища – это важный показатель здоровья женщины и ребенка во время беременности. Чтобы вовремя среагировать и не упустить опасный момент, который может возникнуть в определенный период, необходимо знать, что есть норма, а что есть патология.
Если вы отмечаете, что выделения на нижнем белье, не отличаются каким-то цветом и не пахнут, значит все в порядке.
А вот любые изменения оттенка и возникновение неприятного запаха могут свидетельствовать о каких-то внутренних проблемах. К примеру, это может быть вагинальная инфекция, которая способна оказать непосредственное влияние на жизнь плода. Кровь из влагалища на 18 неделе не может быть вызвана менструацией, а значит бегом к врачу, чтобы беременность не закончилась плачевно.
Боли
18 неделя беременности может преподнести неприятные сюрпризы в виде болевых ощущений разной степени интенсивности. Чаще всего женщину беспокоят потягивания, возникающие из-за растягивания мышц матки. Увеличенный в размере живот своим давлением вызывает дискомфорт и боль, отдающую в близлежащие органы.
- Боли в пояснице.
Если возникает острая боль, необходимо срочно пойти на прием к врачу. Есть риск обострения заболевания почек. - Боли в желудке.
Увеличенная матка и измененный обмен веществ влияют на процесс переваривания пищи. Чтобы избежать болей и изжоги, необходимо соблюдать диету и вести активный образ жизни. - Боли в ступнях и икрах ног.
Чаще всего возникают из-за изменения центра тяжести и возросшей нагрузкой на нижние конечности. Также неприятные ощущения могут появиться в связи с отеками.
Беременность двойней
Если во время ультразвукового исследования врач установил многоплодную беременность, будущая мама должна быть вдвойне осторожна на сроке 18 недель. Оба плода активно растут, растягивая матку и вызывая болезненные ощущения. Обоим малышам требуется питательные вещества, которые они получают от своей матери.
Женщине необходимо ответственно следить за своим состоянием и регулярно ходить на прием к гинекологу. Следует составить меню здорового питания, чтобы удовлетворить запросы двойни, а также восполнять ресурсы с помощью аптечных препаратов. Кроме того, не лишним будет заняться легким фитнесом для разгрузки спины, испытывающей двойные нагрузки.
Необходимые анализы и исследования
В период с 18 по 20 неделю врачи отправляют беременных на тройной тест – исследование, которое включает три процедуры:
- анализ на белок альфа-фетопротеин;
- анализ на уровень гормона ХГЧ;
- анализ на эстриол свободный.
Назначая данные исследования, врачи пытаются выяснить, есть ли у ребенка какие-либо генетические отклонения. По уровню содержания данных гормонов и белка специалисты определяют, удачно ли протекает беременность и есть ли угроза выкидыша плода.
Конечно, помимо тройного теста, беременная должна пройти стандартный комплекс процедур, предусмотренных на сроке 18 недель. В их число входит осмотр на гинекологическом кресле, сдача общего анализа мочи и крови, измерение давления, определение массы тела, а также высота дна матки. Кроме того, гинеколог должен прослушать, как бьется сердце ребенка.
С помощью анализов мочи и крови, врачи выясняют, нет ли заболеваний мочевыделительной или кровеносной систем. Во время вынашивания ребенка у женщин часто возникают анемия, пиелонефрит и другие болезни. Добавим, что регулярные приемы у доктора – это гарантия того, что обострения хронических заболеваний, вызванных беременностью, будут выявлены своевременно, а значит, выздоровление наступит быстро и безболезненно.
УЗИ плода на 18 неделе беременности
Примерно в этот же период беременная идет на ультразвуковое исследование. Данный метод с использованием современного аппарата позволяет сделать фото живота на 18 неделе беременности и определить, в норме ли параметры развития ребенка. УЗИ помогает выявить множество патологий. К примеру, синдром Дауна, пороки сердца, маловодие или неправильное предлежание плаценты. К тому же врач посмотрит, соответствует ли внутриутробное развитие сроку беременности: делает замеры частей тела, уточняет, сформированы ли внутренние органы.
18 неделя беременности для большинства беременных полна открытий и новых ощущений. Беременность стремительно приближается к своей середине, и сейчас женщина наслаждается своим положением, не испытывая пока сильной усталости или тяжести. На текущей неделе беременную и ее малыша ждут определенные интересные изменения. Об этом расскажем более подробно.
Сколько это месяцев?
Начало 18 недели - это полных 17 недель. 18 полных недель - это уже девятнадцатая неделя беременности. Если женщина находится на 18 акушерской неделе, это означает, что зачатие состоялось 16 недель тому назад.
Разница обусловлена тем, что между эмбриональным сроком и сроком, принятым акушерами за «золотой» стандарт, - ровно 2 недели, которые отделяют начало месячных от последующей овуляции. Акушеры ведут отсчет всегда от первого дня менструации, предшествовавшей наступлению беременности.
От задержки прошло 14 недель, это ни много ни мало 98 дней. Именно столько времени женщина знает о своей беременности и мысленно настраивается на предстоящее материнство. 17-18 акушерская неделя - один из самых приятных и необременительных периодов за все девять месяцев. Все, что сейчас происходит с малышом и мамой, постепенно приближает их к важному событию - появлению на свет нового члена семьи.
18 неделя - это второй триместр, ровно 4,5 акушерских месяца. До «экватора» – середины беременности – остается всего две недели.
Ощущения будущей мамы
Женщина к 18 неделе уже полностью адаптировалась к своему новому положению. Она свыклась с мыслью о том, что ее жизнь больше не будет прежней, что предстоящие перемены изменят все ее аспекты. На текущем сроке будущая мама внимательно «прислушивается» к себе в ожидании новых ощущений, порой очень болезненно и мнительно относится к малейшим недомоганиям. Чаще всего на текущей неделе беременным свойственные следующие ощущения.
Живот
Живот растет. Многие будущие мамы уже ведут фотоотчет, еженедельно делая снимки своего животика. По сравнению с прошлой неделей он несколько поднялся и ощутимо начал выпирать вперед. Теперь его достаточно сложно спрятать даже за свободной и просторной одеждой - при движениях, ходьбе, округлости становятся очевидными.
Женщинам это даже приятно, ведь теперь к ним совсем иное отношение - в транспорте уступают место, на работе стараются не нагружать сверх меры, а дома все чаще предлагают помощь в привычных хозяйственных делах.
Если такое внимание к растущему животику по каким-то причинам женщине не нравится, стоит выбрать яркие аксессуары к одежде - шарфики, бусы, шляпку, эти детали будут акцентировать внимание на себе, тем самым живот перестанет быть объектом пристального рассматривания окружающих.
Шевеления плода
Движется малыш в материнской утробе уже очень давно, но вот ощущать его движения большинство беременных начинает только сейчас. На этой неделе почти все женщины, у которых текущая беременность вторая или третья по счету, уже прекрасно чувствуют активность своего крохи. У них брюшная стенка более растянута после предыдущих беременностей, живот растет несколько быстрее и чувствительность выше. К тому же опытные мамочки никогда не перепутают шевеления малыша с брожением кишечных газов.
Женщины, которые ожидают появления первенца, сейчас могут быть сильно встревожены, если они еще не чувствуют ребенка. Волноваться совершенно не о чем - движения малыша первородящие обычно начинают ощущать ближе к 20 неделе беременности. Раньше по ним сверяли сроки - как только первенец зашевелился, это означает, что половина срока пройдена, и до родов остается 20 недель. Сегодня для оценки сроков существуют более точные методы - УЗИ, например, а шевеления - это больше способ оценки состояния малыша.
Если движения уже начали ощущаться, считать их пока не нужно, ведь легкие и едва заметные прикосновения малютки ко внутренним стенкам матки еще нерегулярны, малышу свободно, он подолгу может плавать и двигаться, не касаясь матки вообще. На ощущение шевелений влияет и расположение плаценты. Если она находится по передней стенке, вероятность, что шевеления начнут ощущаться на текущей неделе, не так велики.
Сами шевеления пока больше напоминают трепет крыльев бабочки, некоторые женщины сравнивают их с движением аквариумной рыбки. Ощутимые толчки и пиночки ожидают будущую маму несколько позже, когда свободного пространства в матке станет значительно меньше, чем сейчас.
Боли и выделения
Динамичный рост матки не может не сказываться на самочувствии будущей мамы. На 18 неделе беременности матка, которая была раньше размером с гусиное яйцо, становится по габаритам сопоставима с хорошей дыней, растягиваются и удлиняются мышечные волокна, связочный аппарат становится более эластичным. Растет малыш, увеличивается количество амниотической жидкости, развивается плацента. Все это создает ощутимую нагрузку на поясницу, крестец, спину, ноги.
Именно поэтому женщины эпизодически обращают внимание на то, что болит поясница, ноет спина, ноги сильно устают и «гудят» под вечер, в матке ощущаются прострелы и покалывания. Эти боли не носят выраженного характера, они являются физиологическими и в лечении не нуждаются.
Однако если поясницу тянет схваткообразно, боль становится сильнее, появляются аномальные выделения, это не может быть вариантом нормы: на текущем сроке такие симптомы - признак поздней угрозы прерывания беременности. Женщине требуется срочная медицинская помощь.
Количество выделений на 18 неделе остается на уровне предыдущих недель, возможно небольшое их увеличение. По-прежнему на ежедневной прокладке не должно быть крови, розовых или коричневых выделений.
Нормальными сейчас считаются выделения белые, светлые, умеренно желтоватые со слабым кисловатым запахом или без него. Зеленые или серые выделения, дурнопахнущие, сопровождающиеся зудом, могут сейчас говорить о наличии инфекции, в том числе половой. А зуд вкупе с белыми выделениями, напоминающими творог свидетельствует о молочнице.
Любые выделения, отличающиеся от нормы, – повод для визита к врачу. Воспаление и инфекцию нужно вылечить как можно скорее.
Сон и аппетит
Не успела женщина порадоваться тому, что сон начал налаживаться, как снова возникают проблемы - на 18 неделе сложно выбрать удобную позу для отдыха. На спине лежать неудобно - кружится голова из-за того, что матка сдавливает нижнюю полую вену. На животе уже технически не полежишь. Остаются два варианта - правый и левый бока.
Женщине всю ночь приходится перекатываться с боку на бок, что влечет за собой частые просыпания, яркие и тревожные обрывочные сновидения. Решить проблему хотя бы частично поможет специальная подушка для беременных, по форме напоминающая большой банан или рогалик. Она надежно поддерживает животик и позволяет в положении лежа на боку закидывать верхнюю ногу выше. Именно такая поза наиболее удобна во время беременности.
Зато с аппетитом сейчас никаких проблем не возникает: он у женщины отменный. Даже те будущие мамы, которые в течение всего первого триместра не могли нормально питаться из-за токсикоза и рвоты, сейчас кушают с удовольствием. Именно сейчас важно не допустить переедания, поскольку аппетит этому весьма способствует. Женщине нужно пересмотреть режим своего питания, рацион, следить за набором веса.
Токсикоз
У большинства будущих мам неприятных проявлений и симптомов сейчас нет, они чувствуют себя хорошо и бодро. Даже если в начале беременности наблюдался токсикоз, то сейчас его признаки отступили, ведь гормональный фон в организме женщины стабилизируется. Однако расслабляться рано, ведь именно сейчас может начаться поздний токсикоз или гестоз, который проявляется в отеках.
Если по утрам женщина замечает, что у нее опухают губы и нос, отечность лица не уходит, не снимается обручальное кольцо, стала «мала» привычная разношенная обувь, и резинки носочков оставляют характерные следы на лодыжках, обязательно следует сообщить об этом врачу. Это могут быть первые признаки опасного для мамы и малыша гестоза.
Значительно труднее распознать отеки внутренние. Они визуально незаметны, и заподозрить их доктор может только по избыточной прибавке веса, резкому скачку веса вверх по сравнению с предыдущей неделей, а также по наличию белка в моче. По этой причине очень важными сейчас являются анализы мочи, рекомендуемые перед каждым походом к акушеру-гинекологу. Ее обязательно нужно сдавать, как и контролировать свой вес.
Распространенные жалобы
Среди самых распространенных жалоб на 18 неделе беременности встречаются на головные боли, которые уже не связаны с бурными гормональными процессами, как это было в первом триместре. Сейчас настойчивые регулярные головные боли могут сигнализировать о том, что у женщины повышается артериальное давление, что косвенно также может указывать на наличие позднего токсикоза - гестоза.
Таблетки от головной боли - не самое правильное решение во время вынашивания малютки. Лучше всего обратиться к врачу, сдать кровь и мочу, измерить кровяное давление, чтобы специалист мог найти причину болей.
Насморк на 18 неделе - явление нередкое. Если других признаков возможного простудного или инфекционного заболевания не наблюдается, то насморк считают физиологическим, ассоциированным с беременностью. Он возникает из-за легкой отечности слизистых оболочек, в том числе и дыхательных путей.
Понос, изжога и запоры - частые спутники 18 недели беременности. Органы пищеварительного тракта женщины оказываются несколько смещенными: их потеснила матка, и теперь им приходится работать в экстремальных условиях. Частые запоры также связаны с расслабленной мышечной стенкой кишечника. Запоры сами по себе могут стать причиной еще одного малоприятного осложнения - геморроя. На него во втором триместре жалуется примерно половина будущих мам.
Настроение
На 18 неделе беременности женщина более спокойна, ее поведение отличается размеренностью, движения неторопливы. Походка стала «утиной», а выражение лица все чаще бывает рассеянным и мечтательным. Период резких перепадов настроения миновал, ведь гормоны больше не «бушуют». Сейчас в организме будущей мамы преобладают процессы торможения. Так сам организм старается защитить ребенка, который уже чувствует мамины эмоциональные «виражи».
Многие женщины сейчас испытывают прилив сил, бодрости, оптимизма. Одновременно с этим у них обостряется желание быть любимыми, нужными, находиться под защитой более сильного человека. Эти желания инстинктивны, и мужчинам следует это понимать. Женщине для продолжения рода необходимо чувство безопасности.
На этой неделе следует воздерживаться от стрессовых ситуаций, от общения с неприятными и недоброжелательными людьми, будущей маме сейчас необходимы исключительно положительные эмоции.
Изменения в организме
В организме мамы протекают очень интенсивные процессы, которые с каждым днем приближают ее ко встрече с малышом. Сейчас беременность очевидна для всех. Талия стала больше на 3-5 сантиметров, грудь у многих увеличилась более, чем на два размера. Даже у полных женщин, у которых животик начинает становиться заметным позже, чем у худосочных, сейчас хорошо различима линия дна вышедшей в брюшную полость матки.
Матка
Высота стояния дна матки на этой неделе уже достигает 17-20 сантиметров.
Матка находится в брюшной полости, ее верхняя граница прощупывается на 2 поперечных пальца ниже пупка. Уютное пристанище вашего малыша постепенно меняет свои формы - теперь оно овальной формы, словно повторяет форму плодного пузыря.
Длина шейки в норме находится в пределах 40-45 мм. Более короткая шейка может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, которая представляет собой большую угрозу для вынашивания малыша и требует обязательного врачебного вмешательства.
Чтобы представить, с какой скоростью растет матка, достаточно знать, что она за все 9 месяцев увеличивается в 500 раз, а длина мышечных волокон этого органа возрастает в 5 раз.
Высоту стояния дня матки теперь используют как диагностический «маркер» развития беременности - ее измеряют на каждом приеме в консультации. В норме значение ВСДМ должно соответствовать сроку: на 20 неделе - 20 сантиметров, на 25й - 25 сантиметров.
Женщина отчетливо чувствует матку, особенно если она приходит в тонус. Прощупать верхние границы детородного органа самостоятельно уже вполне реально.
Прибавка в весе
Еженедельный контроль за прибавкой поможет не только вовремя обратить внимание на ошибки в питании и пересмотреть меню. Резкие скачки веса помогут вовремя заподозрить симптомы возможного гестоза, что является очень важным для дальнейшего течения беременности. Женщине рекомендуется взвешиваться раз в неделю в один и тот же день в одинаковой одежде или без нее в утреннее время после посещения туалета.
Женщины с весом, который до беременности был нормальным или слегка недостаточным, сейчас могут отметить, что они прибавили уже более 4,6 килограммов. И это будет совершенно нормальная прибавка.
Дамы, у которых в момент постановки на учет были лишние килограммы, в норме к 18 неделе набирают около 4 килограммов, а женщины, страдающие той или иной степенью ожирения должны прибавить не более 2,3 килограммов. Если масса тела нарастает более динамичными темпами, следует обсудить с доктором причины и получить от него рекомендации по снижению веса.
Грудь
Молочные железы женщины к 18 неделе прошли большой «путь» – они увеличились в размерах за счет разрастания железистой ткани, изменилась их чувствительность, околососковые кружки могли поменять свой окрас.
Сейчас грудь менее болезненна, чем это было в первом триместре, особенно в самом его начале. Соски становятся более твердыми, на них могут появиться маленькие «пупырышки» и бугорки, как и вокруг сосков. Это бугорки Монтгомери. Они являются неизменными спутниками беременности и ни в каком лечении не нуждаются.
Сейчас женщина может начать ощущать, что грудь по бокам и снизу чешется - так проявляется перерастяжение кожи. Если не принять превентивных мер, могут образоваться некрасивые растяжки, которые почти невозможно устранить консервативными методами.
Из-за ставшей большой и пышной груди меняется центр тяжести, у женщины может начать болеть спина в области лопаток и чуть ниже. Чтобы не допустить этого, нужно носить «правильный» бюстгальтер - с широкими бретелями и хорошими поддерживающими чашечками.
Выделение молозива на 18 неделе наблюдается не у всех, чаще всего - у повторнородящих женщин, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, особенно если между прошлой и текущей беременностями прошло не так много времени.
Повышенное потоотделение
Многие женщины на этой неделе замечают, что стали больше потеть. Это связано с усиленной работой потовых желез. И совершенно нет никакой связи с сезоном. Конечно, потливость больше проявляется в летнее время, но и зимой женщине придется решать эту проблему. Полные женщины потеют больше.
18 неделя беременности - время, когда следует уделить больше внимания своей гигиене, чтобы потливость не стала очевидной для окружающих.
Чтобы не усугублять ситуацию, не стоит сейчас носить одежду, сшитую из синтетических или полусинтетических тканей. Только натуральные ткани помогут коже «дышать», не вызывая потницы и других дерматологических проблем.
Пигментация
18 неделя завершает период, когда у женщины вполне может появиться избыточная пигментация. После этого срока выработка пигмента мелатонина нормализуется, и женщина может уже не опасаться того, что ее лицо неожиданно расцветет яркими веснушками, а руки и спина покроются пигментными пятнами. Следующий период активизации мелатонина придется только на конец третьего триместра.
Пока же вероятность повышенной пигментации существует, и удивляться этому не стоит. Опасности такие пигментные пятна не несут, они самостоятельно исчезнут в течение первых месяцев после родов.
Развитие плода
За 15 полных эмбриональных недель, которые малыш провел вместе с вами, он смог многого достичь: из зиготы он превратился в эмбрион, а затем стал плодом. Сейчас кроха имеет рост около 20-22 сантиметров и вес – от 160 до 215 граммов. Размеры малютки сопоставимы с размерами спелого манго.
Внешность
Малютка постепенно приобретает все больше человеческих черт. Он больше не похож на маленького инопланетянина, каким его могла видеть мама на первом УЗИ в конце первого триместра. Сейчас плод выглядит почти как новорожденный. От родившегося карапуза его отличают разве что размеры и худоба.
Быть худым осталось совсем недолго, в организме крохи уже началась выработка подкожного жира. Очень скоро он сделает кожу непрозрачной, она перестанет быть красной и сморщенной, разгладится, появятся трогательные округлости, ямочки на подбородке, пухлые щечки, животик.
На этой неделе продолжается процесс нормализации пропорций тела ребенка. Голова, которая еще недавно была больше всех остальных частей тела и составляла примерно половину всей площади, теперь растет медленнее, чем конечности и тело. За счет этого пропорции начинают приходить в соответствие. Но до идеальных соотношений пока далеко.
Все тело крохи покрывают тонкие и нежные бесцветные волосы - пушок, который в медицине называется «лануго». Эти волосики появились пару недель назад в качестве своеобразного доказательства работы первых волосяных фолликулов кожных покровов. Лануго защищает малыша от достаточно агрессивного воздействия водной среды, в которой он находится.
Волосяному покрову в этом помогает первородная смазка, которой сейчас покрыт малыш. Постепенно он будет избавляться от лануго, а к концу беременности и от сплошного покрова первородной смазки останутся лишь несколько участков - зон, наиболее уязвимых: в паху, в складках на сгибах суставов рук и ног.
Лицо малыша сформировалось. В нем уже различимы наследственные черты: форма носа, подбородка, высота лба, разрез глаз. Есть ушные раковины. На голове может красоваться довольно внушительная шевелюра, и личико уже украшают реснички и брови. На маленьких пальчиках сформированы фаланги, ногти, имеются отпечатки пальцев - рисунок на подушечках уникален, неповторим, второго такого же не найти во всем мире.
Нервная система
Управлять своими руками и головой у малыша получается все лучше и лучше. Именно с этих частей тела начинает брать контроль над организмом центральная нервная система. На текущей неделе малыш уже может вполне целенаправленно потянуться за пуповиной, отправить кулачки в рот, поворачивать головку вправо и влево. Сейчас продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга. Уже есть первые бороздки и извилины, и кроха продолжает «умнеть» с каждым днем.
Нейронные связи образуются без остановки и пауз, и в первую очередь развиваются рефлексы, необходимые человеку для выживания. Малыш, несмотря на то что он пока не может выжить вне маминой утробы, уже активно готовится к будущей независимой жизни: он уже умеет сосать, глотать, развит хватательный рефлекс, а также имеются зачатки инстинкта самосохранения.
Органы чувств
Понимание, как именно малыш сейчас воспринимает мир, поможет будущим маме и папе уже сейчас установить контакт с малышом. За восприятие отвечают органы чувств. Все они у крохи практически сформированы, но вот действующими можно назвать не все. Например, ушки уже есть, а полноценного звуковосприятия пока нет.
До 18 недели малыш слышал лишь вибрации, которые порождают голос мамы и другие звуки извне. С этой недели у него завершается формирование слуховых косточек, и теперь звуки становятся для него практически такими же, как для всех остальных людей. Еще через 2 недели у крохи начнет полноценно функционировать внутреннее ухо, и малыш начнет слышать.
Сейчас он продолжает улавливать вибрации, время от времени маленькие ушки «ловят» новые звуки, но слух пока не идеален. Это не значит, что с крохой не надо разговаривать. Именно сейчас, по уверениям специалистов в области перинатальной психологии, дети как нельзя остро нуждаются в общении. Они начинают слышать мир, пусть не на все 100%, но слышать мамин и папин голос им необходимо. Детские песенки, добрые слова, сказки вместе с поглаживаниями животика производят на малыша благотворное воздействие.
Сетчатка глаз малыша к 18 неделе становится более чувствительной. Свет и темноту он уже различает безошибочно, хотя его глаза остаются закрытыми. Тонкие веки пропускают некоторое количество световых волн, и это легко проверить: достаточно посветить на материнский животик фонариком, и малыш сразу активизирует свои движения.
На этом сроке хорошо развиты тактильные ощущения. Кроха изучает окружающее его пространство на ощупь, а запахи пока крохе недоступны, ведь он в привычном понимании еще не умеет дышать.
Мышцы и кости
Мышечная ткань растет очень интенсивно, полным ходом идет процесс отвердения косточек. Черепные кости малыша, а также большие парные кости уже почти завершили этот процесс, полностью сформировались ребра, теперь они надежно защищают органы грудной клетки. Формируются суставы. Наиболее активно растут кости конечностей. Сейчас ножки малыша стали длиннее, чем были ранее, нет уже такой выраженной диспропорции.
Кроха активно «тренируется» – он много и интенсивно двигается. Достаточно хорошо у него развиты мышцы лица и челюсти. Малыш этим пользуется - он умеет улыбаться, хмуриться, щуриться, складывать губы трубочкой, зевать и даже корчить недовольные гримаски. Многое из этого пока получается непроизвольно в силу «отладки» нервных импульсов.
Внутренние органы
Процесс формирования всех органов малютки завершен, сейчас идет интенсивный рост. Также органы осваивают свои основные обязанности. Органы системы пищеварения на 18 неделе принимают и перерабатывают околоплодные воды, их малютка заглатывает в большом количестве - до 400 мл в сутки.
Кишечник «научился» сокращаться, в нем начинается накопление первородного кала - мекония. Опорожнять кишечник малыш начнет после своего рождения.
Почки производят мочу, мочевой пузырь ее накапливает. Писает малютка часто, состав амниотической жидкости обновляется, поэтому среда остается стерильной. Сердце малыша стучит примерно в два раза чаще, чем мамино: сердцебиение на этой неделе находится в пределах 150-170 ударов в минуту.
Определение пола
Если пол малыша для его будущих родителей пока остается тайной, сейчас самое подходящее время его выяснить. Малютка уже не такой маленький, чтобы было трудно рассмотреть его половые органы, и еще не такой большой, как в третьем триместре, когда ему придется принимать более компактные позы и часто закрывать половые органы. Именно сейчас точность определения пола высока как никогда за 9 месяцев.
У детей разного пола сейчас в организме протекают разные процессы. У девочек сформирована матка и фаллопиевы трубы, яичники уже находятся в малом тазу. У некоторых мальчиков с 18 неделе яички начинают свой долгий путь вниз - сначала им предстоит опуститься в малый таз из брюшной полости, а затем - в мошонку. Этот процесс в норме завершается к концу беременности.
Малыш на УЗИ
На этой неделе некоторые из будущих мам могут получить направление на второе запланированное УЗИ. Скрининговое исследование проводится с 18 по 21 неделю. Это «свидание» с крохой очень отличается от первого, которое состоялось в конце первого триместра. Сейчас малыш подрос и готов порадовать маму демонстрацией новых навыков. Теперь уже не определяется его КТР - размер, который был основополагающим в первой трети периода гестации. Зато появляется множество новых параметров, которые носят название фетометрических показателей.
Одним из основополагающих размеров является БПР - бипариентальный размер головки. По нему судят о сроке беременности и правильности развития малыша. Его дополняет второй размер - ЛЗР - лобно-затылочный.
На 18 неделе нормальными считаются такие параметры головки малыша.
Для оценки роста тела также важны длины парных косточек. Измеряют бедренные, плечевые кости, кости голени и предплечья. В норме для этой недели характерны такие значения:
Кости носа могут измеряться, а могут не измеряться - этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Если первый скрининг был сомнительным или неудовлетворительным, а женщина отказалась от инвазивной диагностики, то кости носа измеряют обязательно. В норме на 18 неделе они находятся в пределах 5,4-6,0 мм.
Обязательным на этом сроке является исследование состояния плаценты и пуповины. Для 18 недели характерны такие показатели.
Опасности и риски на 18 неделе беременности
Основные опасности, связанные с риском выкидыша, остались позади. Угроза сейчас практически отсутствует. Но это не означает, что женщина может перестать обращать внимание на свое самочувствие. Именно сейчас важно прислушиваться ко всем изменениям в организме, чтобы не пропустить развития возможных осложнений.
На этой неделе все еще сохраняется риск замирания плода. Причины, которые могут привести к трагедии, специалистам до конца неизвестны, это могут быть и генетические патологии, и неблагоприятное воздействие внешних факторов, прием лекарств.
Иногда малыш может остановиться в развитии и погибнуть, если раньше, в первом триместре, мама переболела вирусной инфекцией. Последствия обычной простуды не так разрушительны, обычно они не являются причиной внутриутробной смерти ребенка.
Неразвивающуюся беременность могут подтвердить только на УЗИ. Догадаться о ней женщина может в том случае, если она уже ощущала шевеления малыша, а потом они полностью пропали. Если шевелений еще не ощущалось, то выявить факт замирания беременности можно во время планового посещения врача.
Еще одна распространенная проблема этого срока - обнаружение в околоплодных водах сладжированной взвеси. На более поздних сроках она может быть физиологической, по сути представляя собой слущенный эпителий малыша, лануго. Сейчас в норме воды должны быть прозрачными и чистыми.
Появление взвеси может быть признаками отслойки плаценты, внутриутробной или половой инфекций. Женщине назначат обследование на определение возбудителя и соответствующее лечение с применением антибиотиков. На данном сроке женщине могут назначить антибиотики, применение которых не запрещено в состоянии беременности – «Флемоксин», «Амоксициллин » и ряд других.
К 18 неделе у женщины достаточно сильно снижен иммунитет. Его с первых дней гестации подавляет гормон прогестерон, чтобы силы иммунной системы не препятствовали развитию зародыша. Снижение иммунитета - мера необходимая, но она же является причиной того, что именно сейчас женщина становится наиболее уязвима для вирусов и бактерий.
Сейчас ей следует быть предельно осторожной, не посещать без необходимости мест массового скопления людей, избегать поездок в переполненном общественном транспорте, необходимо соблюдать гигиенические требования и принимать витамины.
Если же все меры предосторожности не помогли, и будущая мама заболела, ей обязательно следует обратиться к врачу, который поможет установить, простуда это или вирусный недуг, а также назначит лечение препаратами, разрешенными для беременных.
Сами вирусные инфекции на этом сроке уже не представляют большой опасности, ведь плацента оберегает малыша, но вот высокая температура может стать причиной возникновения проблем с маточно-плацентарным кровотоком. Этого важно не допустить.
В силу снижения иммунитета на 18 неделе нередко женщины начинают испытывать проблемы с мочевыделительной системой: цистит, обострение пиелонефрита или нефрита - все это совершенно реальный риск. Частое мочеиспускание, сопровождающееся резью, малым количеством мочи, мочой необычного цвета с резким запахом - таковы симптомы, которые должны заставить будущую маму в обязательном порядке отправиться к доктору, чтобы сдать анализы и получить назначение.
Нелишним будет напомнить о вреде самолечения и лечения народными средствами во время беременности. Такие эксперименты могут увенчаться успехом для обычного взрослого человека, но для женщины, которая ожидает ребенка, они могут завершиться очень печально.
Интересный факт - на 18 неделе беременности почти у всех женщин незначительно снижается острота зрения. Явление это временное, волноваться не стоит, но будущим мамам, которые водят автомобиль, работают на высокотехнологичных производствах, где требуется точность и хорошее зрение, следует быть предельно осторожными.
Анализы и обследования
На этой неделе начинается прохождение второго пренатального скрининга, направленного на определение группы риска по хромосомным аномалиям. Сейчас, помимо маркеров синдромов Дауна, Тернера, Корнелии да Ланге, Эдвардса, Патау, скрининг позволяет оценить возможные аномалии в развитии нервной трубки малыша.
Проявляться они могут в микроцефалии (малом объеме головного мозга), анэнцефалии (отсутствии головного мозга вообще), в расщелинах позвоночника и ряде других грубых пороков, многие из которых несовместимы с жизнью.
Также на этой неделе назначается общие анализы крови и мочи, если запланировано посещение акушера-гинеколога. Если визит намечен позже, то сдать эти анализы можно непосредственно перед походом к врачу.
На 18 акушерской неделе важно придерживаться всех базовых рекомендаций: больше гулять на свежем воздухе подальше от оживленных городских магистралей, следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, вовремя сдавать необходимые анализы и не пропускать визиты к врачу. Помимо этого, женщине могут пригодиться и дополнительные рекомендации, актуальные именно на текущем сроке.
Питание
Общий подход к организации правильного питания при беременности заключается в сбалансированности. В рационе будущей мамы должно быть достаточно белков, жиров и медленных углеводов. Кушать следует не реже 5-6 раз в день, а вот объем порций не должен быть большим.
В списке запрещенных продуктов - жирные сорта мяса, сало, копченая и соленая рыба, колбасы и сосиски, большое количество сладостей, консервы и газированные напитки. Эти продукты, помимо избыточной прибавки веса, могут привести к усилению проблем с пищеварением.
Колит, газообразование, запоры и несварение будут проявляться реже или отступят совсем, если женщина будет кушать свежие и качественные продукты, в которых нет большого количества красителей и других химических добавок. Сейчас, в период активного роста малыша, обязательно нужны продукты с высоким содержанием кальция: молоко, творог, шпинат, орехи, морская рыба, свежая зелень.
У многих беременных на 18 неделе из-за увеличения количества циркулирующей крови снижается гемоглобин. Чтобы не допустить развития анемии, следует ввести в рацион продукты, богатые железом: яблоки, сушеные грибы, говяжью печень, чернику, землянику, крольчатину, ячневую крупу и гречку.
На 18 неделе беременные, которым был показан прием «Утрожестана» для сохранения беременности, обычно прекращают гормональную терапию: «Утрожестан» больше не нужен, гормональный фон пришел в равновесие, угрозы выкидыша больше нет.
«Не трогайте мой живот!»
Округлившееся пузико женщины вызывает живой интерес у окружающих. Некоторые не удовлетворяются одним рассматриванием форм женщины, а так и норовят потрогать живот. Большинству женщин это неприятно.
Не стоит сдерживать свои эмоции, постороннему, который решил прикоснуться к пузику, нужно деликатно и твердо выразить свое несогласие с его действиями. Не разрешайте никому прикасаться к вам, если это доставляет неприятные эмоции. Ничего из ряда вон выходящего в этом нет, не бойтесь показаться жесткой.
Подготовка к родам
Как бы странно это ни звучало, но уже сейчас женщине стоит начать подготовку к предстоящим родам. Ежедневная гимнастика поможет поддерживать все группы мышц в тонусе, это облегчит процесс вынашивания малыша в третьем триместре, когда он станет совсем большим, а также поможет быстрее восстановиться после родов. Уже сейчас женщине можно и нужно ознакомиться с комплексом так называемых «упражнений Кегеля».
Это несколько достаточно простых упражнений для тренировки тазовых мышц. Их сжимают и разжимают. Регулярные занятия помогут укрепить тазовое дно, что поможет избежать таких поздних «неприятностей» третьего триместра, как физиологическое недержание мочи, а также значительно улучшит качество сексуальной жизни.
Секс
Сексуальные отношения на 18 неделе выходят на новый уровень. Чувствительность повышается, появляется сексуальный аппетит, женщина может испытывать больше ярких ощущений от оргазма. Опасаться, что сокращения маточной мускулатуры во время апофеоза могут навредить ребенку, не стоит. Оргазм улучшает кровоснабжение мышц и связок, позитивно сказывается на эмоциональном состоянии женщины.
Сейчас, когда угроза выкидыша осталась позади, врачи могут разрешить половые отношения даже тем женщинам, у которых ранее была угроза и секс ей был противопоказан.
Вряд ли мораторий будет снят для женщин с патологиями шейки матки: пессарий или швы на шейке - это явное и необсуждаемое противопоказание для интимных отношений, поскольку любой тонус матки может стать причиной прорезывания швов и прерывания беременности.
Супругам следует соблюдать осторожность. Позы, подразумевающие глубокое проникновение, сейчас нежелательны. Навредить здоровью будущей мамы могут и интимные гели-смазки. Не рекомендуется сейчас также анальный секс. Правильно выбранные позы, при которых не будет механического сдавления живота, приветствуются.
Бандаж и обувь
Изменившаяся походка, нагрузки на ноги и спину больше не сочетаются с модельными туфельками на шпильках. Женщине следует больше внимания уделять безопасности и комфорту. Поэтому стоит перейти на обувь с плоской подошвой или небольшим подъемом-платформой. С этого срока вполне можно начать носить специальный ортопедический дородовый бандаж.
Поводы для вызова «Скорой помощи»
Есть ситуации, в которых медлить нельзя. На 18 неделе не стоит дожидаться визита к врачу или лихорадочно искать советы в интернете, если у женщины неожиданно открылось кровотечение или появились более слабые кровянистые выделения. Также следует сразу вызвать «Скорую помощь» в том случае, если отошли воды.
Опасен гипертонус, который сочетается с сильными болями в правом и левом боках, определить тонус матки для беременной на 18 неделе труда уже не составляет.
При сильной рвоте женщине также нужна неотложная помощь. Развитие судорог, потеря сознания - это поводы для вызова «неотложки». Все остальные проблемы будущая мама вполне может решить со своим лечащим врачом в штатном плановом или внеплановом режиме.
Приходя на УЗИ, будущая мама каждый раз стремится получше рассмотреть своего малыша, познакомиться с ним. Особенно интересным является УЗИ на 17-18 неделе беременности. Семнадцатую неделю считают началом пятого месяца развития плода. Это время относительного спокойствия, отсутствия каких-либо негативных ощущений. В некоторых случаях у беременной могут проявляться такие негативные изменения, как:
- усиленное потоотделение;
- кровоточивость десен;
- появление обильных влагалищных выделений.
В этот период врачи рекомендуют будущей матери побольше отдыхать, стараться не утруждать себя различными заботами. Женщина может ощущать некоторые болезненные ощущения из-за того, что матка растет вверх. Ее начинает беспокоить изжога, учащенное мочеиспускание, отдышка.
С восемнадцати недель беременную беспокоит давление изнутри на пупок. Это объясняется быстро растущей маткой. К этому сроку она уже достигает размеров дыни. Живот на 17 0 18 неделе у будущей мамы уже хорошо заметно.
Начиная с 17 недели у малыша уже запускается иммунная система, что проявляется в выработке плодом своих гормонов (иммуноглобулин, интерферон). Поде его кожей происходит формирование жира, который ему потребуется для регулирования теплообмена в организме. К этому сроку сердечко у малыша практически сформировано, выполняет свою важную функцию.
С 17 недели начинается закладывание постоянных зубов плода. У девочек происходит формирование матки. Надпочечниками вырабатываются гормоны, отмечена активная работа гипофиза. Кроха уже слышит, способен различать эмоции матери. Такое развитие характерно плоду без наличия каких-либо патологий. Если у ребенка. матери нет особых показаний к проведению ультразвуковой диагностике, тогда на данном этапе (17 недель) УЗИ не назначается.
На 17 неделе шевеления малыша еще слабо ощутимы, чего не скажешь уже о 18 неделе. В это время кроха тарабанит уже довольно-таки ощутимо, часто и сильно. Норма шевелений к этому сроку составляет 4 – 8 за час. Но каждый организм индивидуален, поэтому могут быть различные отклонения от нормы.
К 18 неделе у малыша уже полностью сформированы руки, ноги, на пальчиках уже визуализируются фаланги. У ребенка уже появились его личные отпечатки пальчиков, их уникальный узор. В этот период происходит развитие головного мозга, отмечается реакция на свет, звуки.
Нормы в развитии у плода на 17, 18 неделях
Ребенок на 17 – 18 неделе уже довольно таки большой. Рост на 17 неделе составляет в норме 12 см, вес малыша достигает 100 грамм. УЗИ в 17 – 18 недель показывает развитие плода, наличие/отсутствие патологий.
Показатели фетометрии к 17 неделе в норме такие:
- БПР. Бипариетальный размер составляет примерно 34 – 42 мм;
- ОГ. Окружность головки составляет 112 – 136 мм;
- ЛЗ. Лобно-затылочный размер составляет 41 – 49 мм;
- ОЖ. Окружность живота в рамках 121 – 149 мм.
Что касается размера длинных костей плода, то они в норме к 17 неделям составляют:
- кости предплечья – 15 – 18 мм;
- бедренные кости – 20 – 28 мм;
- кости голени – 15 – 21 мм;
- плечевые кости – 15 – 21 мм.
Кроме размеров плода на 17 неделе специалист также изучает при проведении ультразвукового исследования состояние плаценты, головного мозга ребенка.
К 18 неделе в организме малыша происходят качественные изменения. К концу месяца его вес достигнет 150 грамм, рост при этом будет около 12,5 – 14 см.
- БПР. Бипариетальный размер составляет примерно 37 – 47 мм;
- ОГ. Окружность головки составляет 131 – 161 мм;
- ЛЗ. Лобно-затылочный размер составляет 49 – 59 мм;
- ОЖ. Окружность живота в рамках 104 – 144 мм.
Что касается размера длинных костей плода, то они в норме к 18 неделям составляют:
- кости предплечья – 17 – 23 мм;
- бедренные кости – 23 – 31 мм;
- кости голени – 23 – 31 мм;
- плечевые кости – 15 – 21 мм.
С 18 недели специалист уже может определить пол будущего малыша, показать вам его на фото. В 17 – 18 недель беременности специалист не только рассматривает внешние, внутренние органы ребенка, он также получает информацию о:
- количестве плодов;
- состоянии, расположении плаценты (она должна локализоваться на задней стенке матки);
- шейке матки (ее длина не должна быть короче 30 мм, наружный, внутренний зевы должны быть закрытыми);
- количестве околоплодных вод;
- состоянии матки (специалист должен убедиться в отсутствии гипертонуса матки.
- предлежании плода (в норме оно должно быть головным в таком сроке).
Подготовка к проведению диагностики
На 17 – 18 неделе беременности диагностику можно проводить двумя способами:
- трансабдоминально. Датчиком водят по поверхности живота после предварительного смазывания специальным гелем;
- трансвагинально. С введением внутрь влагалища датчика.
Подготовка к ультразвуковому исследованию практически не нужна, если проводить его трансвагинально (кроме индивидуальной гигиены половых органов). Если диагностика будет выполняться трансабдоминально, тогда беременной рекомендовано:
- не принимать в день обследования тяжелую пищу;
- не употреблять продукты, провоцирующие повышение газообразования;
- наполнить пред диагностикой мочевой пузырь.
Если УЗИ назначили в 18 недель, наполнять мочевой пузырь уже не нужно, объема околоплодных вод достаточно для детального изучения строения, размеров будущего малыша. Кроме обычного ультразвукового исследования специалист может назначить допплерометрию. Данный метод диагностики позволяет врачу детально изучить кровоток внутри матки, сосудов плода. Специальной подготовки к данному обследованию нет.
Цена ультразвукового исследования, выполняемого трансвагинально составляет примерно 1000 — 1500 рублей.
Проводить исследование рекомендовано во втором, третьем триместре, но при наличии особых показаний эту диагностику могут проводить и на более ранних сроках. Приходить на обследование следует с пустым мочевым пузырем. Также нужно, чтобы не было вздутия кишечника.
Стоимость трансабдоминального УЗИ составляет 900 – 1100 рублей.
На исследование нужно взять с собой пеленку. Если понадобится что-то еще (гель, салфетки) врач предупредит заранее. Стоимость диагностики может меняться в зависимости от типа мед учреждения, используемого аппарата, квалификации специалиста.
Вредно ли проходить УЗИ на 17 – 18 неделе беременности
В 17 недель плановое исследование обычно не назначают. По плану диагностику проходят на 18 неделе. Направить беременную со сроком в 17 недель на ультразвуковое исследование специалист может в следующих случаях:
- Не пройденная диагностика в 12 недель (первый триместр).
- Наличие у будущей матери серьезных хронических болезней.
- Перенесение беременной острых инфекционных болезней.
- Неудовлетворительный биохимический скрининг первого/второго триместра (отклонение от нормы таких показателей, как: РАРР, свободный эстриол, бета-ХГЧ, альфафетопроетин).
- Требование семейной пары проведения диагностики для исключения хромосомных аномалий, пороков развития плода.
- Слабость шейки матки.
Вредного воздействия УЗИ на развитие плода не обнаружено. Не стоит лишний раз беспокоиться, если вам назначили дополнительное ультразвуковое исследование на 17 неделе. Эта диагностика не отразится на состоянии вашего малыша, а вот специалисту она предоставить исчерпывающие сведения об имеющихся нарушениях. На таком сроке у ребенка могут быть обнаружены такие патологии:
- отслойка, предлежание плаценты;
- задержка развития;
- аномалии строения;
- фетоплацентарная недостаточность;
- много/маловодие;
- преждевременное старение плаценты;
- несостоятельность рубца на матке, который остался после предыдущей операции (кесарева сечения).
Своевременно определение таких патологий может оказаться решающим в сохранении беременности. Обязательно проходите все исследования, на которые вам дает направление гинеколог. Благодаря тщательному изучению состояния плода, детородных органов матери специалист поможет в кратчайшие сроки решить все возникающие при беременности проблемы.
Содержание статьи:
Если вы на 18 неделе беременности, это означает, что вы преодолели почти половину пути на встречу с вашим малышом! Наступает то прекрасное время, когда ваше положение и животик становятся заметными для окружающих, да и вы сами все больше и больше ощущаете присутствие маленькой жизни внутри себя: именно на этом сроке вы можете отметить первые шевеления ребеночка.
18 недель беременности - это сколько месяцев
Согласно акушерскому календарю один месяц беременности составляет 4 недели, и, значит, 18 неделя – почти середина 5 акушерского месяца, в то время как календарных месяцев прошло всего 4. Так, с развитием беременности различие между календарными и акушерскими месяцами будет все заметнее. Эмбриональный срок на этом этапе составляет примерно 16 недель.
К 18 неделе растущая матка почти достигает пупка, а высота ее дна составляет примерно 18 см. Из-за растяжения мышц и сухожилий передней брюшной стенки у многих беременных могут наблюдаться несильные тянущие боли внизу живота и в его боковых отделах. Такие боли, как правило, имеют колющий характер и быстро проходят, обычно возникая при кашле, чихании, а также при резком подъеме из сидячего или лежачего положения.
Как и на более ранних сроках, на 18 неделе существует угроза пиелонефрита: мочевыводящие пути еще расширены, из-за чего может происходить заброс мочи в мочеточники. Поэтому появление поясничных болей в сочетании с повышением температуры тела может быть связано с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей. В таких случаях следует сообщить об этом врачу и сдать мочу на анализ для подтверждения или исключения пиелонефрита и цистита у беременных .
Уже на этом сроке организм даже здоровой женщины склонен к задержке лишней жидкости, что приводит к появлению легкой отечности на ногах и руках. Так, многие беременные могут заметить то, что кольца сидят на пальцах слишком плотно, или отметить появление на теле следов от одежды, например, от резинок носков. В связи с этим будущая мама должна соблюдать специальную диету, ограничивающую количество соли в рационе. Также нужно исключить жареные и копченые продукты. Объем потребляемой жидкости можно оставить прежним.
Задержка жидкости в организме может стать причиной изменения толщины роговицы и, как следствие, снижению остроты зрения у будущей мамы. К счастью, в большинстве случаев в послеродовом периоде зрение становится таким, как до беременности. Если же у вас наблюдается резкое падение зрения, появление кругов, пятен перед глазами или эпизоды временной слепоты – нужно срочно обращаться за медицинской помощью, поскольку такое состояние может оказаться очень опасным и закончиться полной слепотой. В случаях изначально высокой степени близорукости в совокупности с плохим состоянием глазного дна, скорее всего, вам будет показано кесарево сечение.
У плода на 18 неделе начинает работать эпифиз, ответственный за синтез гормона мелатонина, участвующего в регуляции меланогенеза – процесса образования пигмента меланина в меланоцитах. Работа сразу двух эпифизов в теле беременной женщины значительно повышает риск гиперпигментации, что может негативно отразиться на внешности будущей мамы. Однако появившиеся в период беременности пигментные пятна не должны стать причиной для беспокойства – после родов они начнут пропадать, хотя этот процесс может затянуться на несколько месяцев.
На этом сроке в организме беременной усиливается синтез интерлейкина-1 – медиатора воспаления и иммунитета, необходимого для защиты от инфекций. Кроме того, в 18 недель усиливается синтез гормонов щитовидной железой, что позволяет создавать «резерв» для роста и развития малыша. Повышение уровня гормона прогестерона приводит к ослаблению тонуса мускулатуры различных органов, в том числе и кишечника, что становится причиной запоров. Огромное количество гормонов, синтезируемых в организме беременной, требует образования большего количества глобулинов-переносчиков. При этом содержание белков-альбуминов в крови снижается.
На 18 неделе активно развивается центральная нервная система малыша, поэтому маме лучше избегать любых волнений и воздействия каких-либо негативных факторов – ребенку это сейчас ни к чему.
Что чувствует женщина на 18 неделе беременности
Большинство беременных на этом сроке отмечают улучшение самочувствия: у них нормализуется эмоциональный фон, аппетит, а также улучшается состояние кожи и волос. И, тем не менее, растущая матка может уже приносить дискомфорт, связанный с неприятными тянущими ощущениями внизу живота, болями в пояснице, а также нарушениями походки.
Именно на 18 неделе большинство женщин могут впервые ощутить шевеления своего малыша, несмотря на то, что плод проявляет двигательную активность уже с 7 недели беременности. Шевеления еще очень слабы, и их легко перепутать с перистальтикой кишечника, но в скором времени они станут все более явными. При повторной беременности шевеления могут ощущаться несколько ранее этого срока, а при первой беременности будет нормальным, если шевеления станут ощутимы лишь на 22 неделе. Зафиксировать шевеления сейчас можно лишь при помощи точных приборов (до 3 движений в течение 10 минут).
Растущий малыш требует себе все больше питательных веществ, и у многих беременных может возникнуть желание кушать «за двоих». Резко увеличивать количество потребляемой пищи, конечно, не нужно – делать все надо постепенно, понемногу увеличивая порцию. По-прежнему будущую маму могут беспокоить изжога после еды, запоры и газы. Коррекция рациона сможет частично решить проблему.
На этом сроке будущая мама из-за растущего живота может начать испытывать неудобство во время ночного сна. Облегчить ситуацию можно приобретением подушки для беременных или трех валиков – под бок, спину и ноги.
Выделения из половых путей на 18 неделе беременности
На 18 неделе многие женщины могут заметить у себя незначительное увеличение количества влагалищных выделений. Это явление считается нормальным и объясняется происходящими в организме гормональными изменениями: под воздействием гормона прогестерона в эпителии влагалища накапливается гликоген, необходимый для жизнедеятельности и размножения лактобактерий, количество которых повышается с увеличением срока беременности. Эти процессы позволяют поддерживать во влагалище кислую среду, необходимую для развития нормальной микрофлоры и подавления патогенных микроорганизмов. Таким образом, создается естественная защита малыша как от внутриутробного инфицирования, так и от заражения в момент прохождения по родовым путям.
Однако повышенная продукция гормонов может стать и причиной нарушения влагалищной микрофлоры. Наиболее частым отклонением среди беременных бывает влагалищный кандидоз, или молочница, развивающаяся на фоне усиленного размножения грибков рода Candida. При этом беременная может заметить белые творожистые выделения и даже испытывать жжение в области половых органов. При наличии этих симптомов нужно как можно раньше сообщить о них врачу, который подберет адекватное и безопасное лечение.
Существуют и другие патологические состояния, при которых выделения беременный становятся гнойными, кровянистыми, или могут приобретать неприятный запах – все они не должны остаться без внимания и требуют безотлагательной диагностики и лечения. В любом случае, даже если у вас все хорошо, необходимо уделять должное внимание интимной гигиене, пользоваться ежедневными прокладками и носить белье и одежду из натуральных тканей.
Живот на 18 неделе беременности
К этому сроку ваша беременность становится очевидна для окружающих – животик уже заметно подрос, и скрыть его невозможно. Из-за растущей матки происходит смещение центра тяжести, а также увеличение нагрузки на позвоночник, в связи с чем может появиться характерная для беременных походка. Чтобы избежать болей в области спины беременной стоит с ответственностью подходить к выбору обуви и одежды, заботясь о том, чтобы была обеспечена оптимальная поддержка для растущего животика.
Вес на 18 неделе беременности
К 18 неделе в норме беременная может прибавить в весе до 6 кг, поправляясь примерно на 500 граммов в неделю. Во втором триместре масса тела увеличивается главным образом за счет роста плода, увеличения количества околоплодных вод, тканей матки, а также увеличением количества подкожной клетчатки. Если же прибавка веса будет значительно превышать нормальные показатели, то вынашивать и рожать ребенка будет крайне тяжело, поэтому женщина должна следить за своим весом на протяжении всей беременности.
Нормы ХГЧ на 18 неделе беременности
Показатель ХГЧ продолжает снижаться и на 18-23 недели беременности составляет 4720-80100 мМЕ/мл.
Развитие плода на 18 неделе беременности
К 18 неделе тело плода полностью сформировалось и приобрело округлость за счет появления жировой ткани. Так, с каждым новым днем ваш малыш все больше и больше становится похожим на новорожденного. Головка крохи уже не выглядит такой непропорционально большой, он может держать ее прямо и двигать ей из стороны в сторону. Ручки и ножки сравнялись в развитии, сформировались фаланги пальцев. Длина стопы будущего малыша на этом сроке равна 2,5 см, и отношение ее длины к бедру и голени останется неизменным.
У крохи уже хорошо развит хватательный рефлекс – он может схватить свою ручку, ножку, взять их в рот, сосать пальчики. Также малыш научился глотать, не захватывая при этом околоплодные воды. А еще он может моргать, хмуриться, улыбаться и гримасничать – все благодаря формирующимся на его личике мимическим мышцам.
Лицо ребенка также приобретает свои привычные черты – ушные раковины, которые ранее располагались ближе к шее, сейчас расположены на своем месте. Несмотря на то, что на этом сроке плод еще не слышит, он уже способен реагировать на громкие звуки, ощущаемые им как вибрация. Веки малыша пришли в движение, хотя он почти всегда держит их закрытыми. Сетчатка глаза уже способна воспринимать свет и плод может отличать свет от тьмы. Также к этой неделе полностью сформировались зачатки молочных зубов.
На 18 неделе продолжает интенсивно развиваться головной мозг: он уже подразделен на задний и передний отделы, усложняется строение коры его полушарий, а его масса достигла 67 граммов. Также на этом сроке начинают активно работать все внутренние органы и железы внутренней секреции: печень участвует в пищеварении, почки активно образуют мочу, и малыш может мочиться. За сутки плод заглатывает около полулитра окружающих его околоплодных вод, и столько же он выводит вместе с мочой. Щитовидная железа к 18 неделе полностью сформирована и вырабатывает тироксин.
Продолжает совершенствоваться кровеносная система, а сама кровь по составу приближена к крови новорожденного, хотя и обычный гемоглобин начнет вырабатываться лишь спустя полгода после рождения. На этом сроке определяется уровень антител в крови беременной, если она с резус отрицательной кровью, так как вероятность развития резус конфликта между матерью и плодом возрастает с каждой неделей беременности.
Также продолжается формирование половых органов плода, которое завершится к 20 неделе. У мужского плода в больших количествах вырабатывается гормон тестостерон, необходимый для того, чтобы заложенный в гипоталамусе половой центр функционировал как мужской. Таким образом, плод мужского пола защищен от накопления женских гормонов. В случае, когда защитные механизмы не работают, происходит нарушение половой дифференцировки.
Плацента к 18 неделе достигает в толщину 21,2 мм и продолжает полноценно функционировать, обеспечивая малыша необходимыми для его роста и развития питательными веществами и выполняя функцию барьера на пути токсических веществ, попадающих или образующихся в организме матери. Гормоны, выделяемые плацентой, регулируют нормальный ход беременности и обеспечивают ее поддержку до самых родов – поддерживают доминанту беременности, снижают тонус матки, обеспечивают необходимое кровяное давление в фетоплацентарном круге кровообращения.
Рост и вес плода на 18 неделе беременности
Рост малыша на 18 неделе беременности должен составлять от 17 до 20 см, а его вес достигать 170 – 200 граммов. Максимальный диаметр головки и грудной клетки плода в норме приблизительно должен равняться 40 мм.
Шевеление плода на 18 неделе беременности
На сроке в 18 недель многие мамочки уже могут явно ощущать шевеления своего малыша. Хотя женщины, ждущие второго ребенка, могут почувствовать шевеления на несколько недель раньше, а в случае первой беременности – чуть позже, например, в 20, а то и в 22 недели. Сильные шевеления на этом сроке могут наблюдаться в качестве реакции малыша на снижение кровотока в плаценте и уменьшение поступления глюкозы в его организм. Рефлекторные движения плода воздействуют на рецепторы плаценты, что приводит к улучшению кровотока в этой области.
Определение пола ребенка на 18 неделе беременности
На сроке в 18 недель с помощью УЗИ специалист уже с большой долей вероятности может ответить на волнующий вас вопрос о поле будущего малыша. Все зависит от того, насколько хорошо врачу удастся разглядеть половые органы малютки. К сожалению, кроме ультразвукового исследования других достоверных способов определения пола ребенка нет, хотя наверняка за свою беременность вы услышите еще не один десяток способов угадать кто у вас будет - мальчик или девочка. Исследованиями доказано, что популярные в народе способы определения пола по форме живота, или по изменениям во внешности беременной, не имеют под собой никакого научного основания, хотя и для многих такое угадывание кажется увлекательным.
Возможные осложнения на 18 неделе беременности
У некоторых женщин на 18 неделе могут возникать тянущие боли и чувство напряжения внизу живота, связанные с повышенным тонусом матки, способного привести к прерыванию беременности. Поэтому подобное состояние требует врачебного наблюдения и лечения. Кроме того, на этом сроке живот может болеть и из-за давления растущей матки на близлежащие органы. Если боли слабые и непостоянные, то они не должны вызывать беспокойства.
Во втором триместре женщины могут сталкиваться с проблемой геморроя и варикозного расширения вен, часто связанных с нехваткой кальция и его вымывания из стенок сосудов. Предупредить эти неприятные состояния можно с помощью приема препаратов кальция и витамина Д3. К тому же дефицит витамина Д становится причиной развития рахита у ребенка после рождения.
При появлении кровянистых выделений и, тем более, кровотечений, женщине следует немедленно сообщить об этом врачу – это может быть признаком начавшегося выкидыша.
Коричневатые и зеленые выделение также недопустимы.
Кровянистые выделения на этом сроке могут возникнуть из-за слишком низкого положения плаценты. В некоторых случаях она может даже перекрывать цервикальный канал, и тогда при росте плода и увеличении матки сосуды плаценты могут кровоточить, в связи с чем появляется кровь и во влагалище. Обычно кровотечения, связанные с предлежанием плаценты, бывают небольшими, но в некоторых случаях они могут стать очень опасными, особенно, если наряду с этим имеется повышенный тонус матки. Подобная ситуация требует немедленной медицинской помощи.
Простудные заболевания на 18 неделе уже не представляют такой опасности для беременной, как на более ранних сроках. Ее иммунные силы понемногу восстанавливаются, увеличивается продукция интерлейкина-1 и других цитокинов, хотя организм до сих пор пребывает в иммуносупрессивном состоянии. В связи с этим подвергать опасности свое здоровье не стоит до конца беременности.
На этом сроке беременная уже должна следить за шевелениями своего малыша. Если вдруг они прекратились, то это может быть признаком замершей беременности и смерти плода. Своевременно определить такое состояние можно с помощью ультразвукового исследования.
Еще одной проблемой на 18 неделе могут стать растяжки в области живота, груди и бедер. Чтобы предотвратить появление этого неприятного косметического дефекта рекомендуется регулярно втирать в данные зоны качественные растительные масла.
Особенности питания беременной на 18 неделе
Как и на более ранних сроках, на 18 неделе беременная должна придерживаться определенного режима питания и контролировать состав, калорийность и качество потребляемой пищи. У многих женщин сейчас может появиться потребность съесть побольше и они могут набрать несколько лишних килограммов – в этом нет ничего страшного, главное во всем соблюдать меру и не переедать. Увеличивать питательную ценность пищи нужно постепенно, главным образом, за счет молочной продукции, каш и нежирного мяса. Также нужно следить, чтобы питание было богато кальцием, фосфором и йодом, необходимыми для нормального развития малыша. Принимать пищу лучше чаще, но небольшими порциями, чем съедать за один прием пищи сразу несколько порций.
Не стоит забывать, что в рационе беременной в достаточном количестве должны присутствовать свежие овощи и фрукты, причем будет лучше, если фрукты будут несладкие. От крепкого чая и кофе, шоколада на период беременности лучше отказаться, как и от жареных, острых, маринованных и копченых блюд. Потребление соли на этом сроке также стоит немного ограничить: соленые продукты приводят к накоплению жидкости в организме и, как следствие, к отекам.
Для снижения вероятности появления отеков на этом сроке уже лучше начинать немного ограничивать потребление соли.
Прием витаминов
Часто питание женщины во втором триместре не может в полной мере обеспечить ее и малыша необходимыми витаминами и микроэлементами, поэтому по рекомендации врача они могут начать принимать специальные поливитаминные комплексы для беременных. Также на этом сроке часто назначаются препараты кальция в комплексе с витамином D3, что является профилактикой развития геморроя и варикоза, а также предупреждает развитие рахита у уже родившихся малышей.
Физические нагрузки на 18 неделе беременности
Умеренные физические нагрузки на 18 неделе не только не вредны, но и принесут огромную пользу будущей маме. Однако это не означает, что беременной нужно ставить рекорды – переутомляться ей ни в коем случае нельзя. Будет хорошо, если женщина сможет посещать специальные занятия по гимнастике или йоги для беременных, заниматься танцами и аквааэробикой. Если посещать спортзал нет возможности, нужно хотя бы каждый день уделять время прогулкам на свежем воздухе. Главное, женщина должна понимать, что беременность не болезнь и не повод сидеть на одном месте. К тому же неподвижный образ жизни способствует набору лишнего веса и может привести к тромбозу вен.
Половая жизнь на 18 неделе беременности
Секс на 18 неделе беременности не запрещен, если нет определенных для этого показаний, например, как повышенный тонус матки или подтекание околоплодных вод. Однако некоторые специалисты рекомендуют воздержаться от интимной близости до 20 недели в связи с активно идущим на этом сроке процессом дифференцировки коры головного мозга ребенка.
Прием лекарственных средств на 18 неделе беременности
Как и прежде, на 18 неделе надо стараться избегать приема лекарств, а если это неизбежно, то любые препараты должны приниматься строго по назначению и под наблюдением врача-гинеколога. Часто, для снижения рисков для плода, в нетяжелых случаях лечение переносят на послеродовой период. При крайней необходимости врач подберет наиболее безопасные препараты.
Обследования и анализы на 18 неделе беременности
На этом сроке врач-гинеколог может попросить вас сдать анализ мочи, результаты которого позволят исключить такие опасные состояния для беременной, как гестоз и сахарный диабет. Наличие ацетона в моче на этом сроке может говорить о неправильной работе печени.
Если вы не сделали этого ранее, на 18 неделе вам может быть рекомендовано сдать анализ крови на ХГЧ, альфа-фетопротеин и свободный эстриол, основной целью которого является определение риска врожденных патологий у плода. Так, уровень альфа-фетопротеина позволяет оценить нарушения в области половой сферы, а по уровню эстриола можно судить о риске наличия таких тяжелых нарушений, как синдром Дауна. Окончательно подтвердить или опровергнуть эти подозрения можно лишь с помощью дополнительных обследований, например – амниоцентеза.
На протяжении всего срока вынашивания всем беременным необходимо контролировать уровень артериального давления. Его повышение, как и значительное снижение, может быть опасным как для мамы, так и для малыша. Высокое давление часто сопровождается головокружениями, болью в голове и появлением «мушек» перед глазами, хотя может проходить и бессимптомно. Поэтому особенно важны регулярные измерения.
УЗИ на 18 неделе беременности
Плановое УЗИ на 18 неделе не проводят – как правило, оно назначается в районе 20 – 22 недели. На этом сроке УЗИ проводится по врачебным показаниям в случае подозрения на какие-либо дефекты развития плода. На 18 неделе с помощью ультразвука можно выявить характерные признаки многих пороков развития, в том числе и синдрома Дауна. Также данные о размерах плода на этой неделе позволяют установить точный срок беременности.
В норме результаты УЗИ на этом сроке должны быть приблизительно следующими:
БПР (бипариетальный размер головы – расстояние между теменными буграми) – 39 мм;
ОЖ (окружность живота) – 108 мм;
ДБ (длина бедра) - 27 мм.
Также на 18 неделе можно с большей вероятностью определить пол вашего будущего малыша, однако со 100% уверенностью о половой принадлежности еще судить нельзя – все зависит от того, насколько хорошо врач сможет разглядеть половые органы ребенка. А сделать это не так то и просто, учитывая, что малыши на этом сроке очень подвижны.
Кроме оценки развития плода с помощью ультразвука определяют состояние шейки матки и расположение плаценты, которая в норме должна находиться у дна матки по передней или задней стенке. Если плацента располагается на боковой стенке матки, то есть вероятность, что по мере развития беременности в результате растяжения стенок матки плацента может подняться выше. При аномалиях прикрепления плаценты, в частности, при ее полном предлежании, беременной придется скорректировать образ жизни, ограничить сексуальные контакты и физические нагрузки. Роды при полном предлежании плаценты проводятся только путем кесарева сечения.
3D/4D УЗИ
Особенности многоплодной беременности на 18 неделе
В случае многоплодной беременности матка на 18 неделе поднимается очень быстро, что увеличивает угрозу прерывания беременности, поэтому будущая мамочка должна проявлять особенную заботу о своем здоровье и здоровье своих малышей. Живот на этом сроке уже выглядит большим и может начинать мешать. Вес при вынашивании двойни также начинает набираться заметно быстрее, чем при одноплодной беременности.
Особенности ЭКО-беременности на 18 неделе беременности
На 18 неделе после зачатия методом ЭКО, так же, как и при обычной беременности, будущей маме может быть рекомендовано пройти биохимический скрининг второго триместра с определением уровня ХГЧ, АФП и свободного эстриола в крови с целью определения риска генетических дефектов развития у малыша.
18 неделя беременности: видео
