Запор у грудничка что делать комаровский. Что говорит о запорах Е. Комаровский? Лечение запора лекарствами

Parse time: 0.3973 s Текст объявления

Я думаю, что каждая мама за месяцы… или даже годы, получит колоссальное количество знаний о том, какого размера, веса, цвета, запаха, объема должны быть какашки у ребенка и сколько раз он должен ходить в туалет. Но в начале этого пути молодые мамы ничего не знают об этом и отсутствие какашек в подгузниках или пеленке в течение дня или (Об ужас!) нескольких дней приводит их в ужас и панику. Но во всех ли случаях стоит волноваться?

Думаю, объяснения доктора Комаровского о запорах у грудничка будут им очень полезны.

Комаровский о запорах у грудничка

В каждом своем общении с родителями младенцев доктор Комаровский повторяет раз за разом – отсутствие стула у грудничка в течение даже нескольких дней – не повод беспокоиться. Это указывает лишь на то, что мамино молоко полностью усваивается организмом грудничка.

Итак, еще раз – частота стула, то насколько часто ребенок опорожняется – не является показателем запора. Редкий стул не причина для беспокойства. С одной оговоркой - отсутствие стула не считается запором, если ребенок не выказывает беспокойства, не отказывается от еды и пока дефекация проходит спокойно – без боли и плача грудничка.

По словам Комаровского, отсутствие стула до 5 дней, если у ребенка нет каких-либо других отклонений поведения или других симптомов – не является запором. И даже отсутствие стула до 8 дней для новорожденных и младенцев, не получающих прикорм или искусственное питание, тоже может быть нормальным.

А что тогда считать запором у грудничка?

Видео - Почему ребенок ребенок на грудном вскармоивании редко какает - Комаровский

Вы легко поймете, что у ребенка запор, потому что во время дефекации малышу будет больно или дискомфорта. Они будут тужиться напрягаться, даже плакать. А какашки будут суше и жестче, чем обычно, часто как маленькие сухие шарики или гранулы. Иногда можно увидеть небольшие капельки крови или небольшие трещинки на нежной коже – из-за повреждения ануса во время прохождения твердого кала. И это так больно.

Если такое случилось, можно очень аккуратно смазать анус облепиховым маслом или соком алоэ.

Единственные слабительные, которые рекомендует доктор Комаровский в случае действительного запора у грудничка – это Глицериновые свечи (выберите в форме для детей) и Лактоза – пробиотик с лактобактерями. Эти препараты продаются в аптеке без рецептов и рекомендуются грудным детям врачами всех стран.

В видео ниже доктор Комаровский рассказывает о запорах у грудничка и нормам дефекации младенца.

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

ребенок при запоре капризничает, плачет;
беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
неполное опорожнение кишечника;
регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
беспокойный сон;
отказ от еды;
отсутствие газов;
беспричинный плач;
вздутие живота;
подтягивание коленей к груди;
рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

Генетическая предрасположенность.
Анатомические дефекты ЖКТ.
Сахарный диабет.
Нарушения в работе ЖКТ.
Рахит.
Заболевания нервной системы.
Миастения.
Нарушение функций спинного мозга.
Заболевания печени.
Лактозная недостаточность.
Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
Пищевая аллергия.
Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

Осмотр врача.
При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

телеграм-канал

Начнем с определения, взятого из "Энциклопедического словаря медицинских терминов". Итак, "ЗАПОР - замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника ". Определившись, попытаемся разобраться по существу проблемы, которая для тысяч людей всех возрастов является весьма актуальной.
Отношение к запорам - их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии - во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины - врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ, выявляются, как правило, в раннем детском возрасте. Если человеку больше трех лет и он, по крайней мере, внешне, выглядит здоровым - не дистрофик, нет тяжелого ожирения, соответствует возрасту умственное развитие - вероятность того, что причина запора связана с какими-либо врожденными аномалиями, крайне невелика.
Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что к запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.
По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров - это болезнь Гиршспрунга (H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание). Суть болезни - не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина - нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга "неправильность" проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения - над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции - удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни. Но без операции человек обречен.
К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2 - 5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.
Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина горазда чаще не обнаруживается, чем обнаруживается . Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется нелишним.
Совершенно очевидно, что, если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая статья - уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, "что такое хорошо и что такое плохо".
1. Запор - это плохо. Не беда, не трагедия. Неприятность. Себе или своему ребенку вполне можно помочь. Но как?
2. Существует два важнейших условия нормального функционирования кишечника. Обеспечение организма, во-первых, достаточным количеством жидкости и, во-вторых, достаточным уровнем калия. Если человек теряет много жидкости, нарушается работа кишечных соков. Возможно это, например, при высокой температуре тела в связи с какой-либо инфекционной болезнью или в связи с сухостью и высокой температурой окружающего воздуха. Плюс к этому порожденная боязнью заразиться и отравиться привычка пить кипяченую воду. Никто не спорит - лучше кипяченая вода, чем вода из водопроводного крана, но нельзя забывать и о том, что в кипяченой воде нет минеральных солей. Калий для кишечника - как бензин для автомобиля. При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика ) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия - в изюме, кураге, черносливе, инжире. Если уж пьете кипяченую воду - ешьте указанные продукты, а еще лучше, сварите компот и пейте на здоровье. Родители, помните: перегрев и кипяченая вода - главные причины запоров у грудных детей. Лучший напиток для грудных детей - отвар изюма. Одна столовая ложка изюма на стакан кипятка - лучше всего запарить в термосе.
3. Принципы диетотерапии заключаются в следующем. Нежелательны продукты, богатые белком, - шоколад, творог, орехи. Желательны - йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Вообще при запоре вегетарианство - очень хорошо. Кстати, употребление на ночь одного стакана простокваши + 20 штук запаренного чернослива позволяет избавиться от запора в 25% случаев без всяких других лекарств. В любом случае, помните: не бывает при запорах категорически можно и категорически нельзя. Всегда желательно решить проблему и не портить себе или своему ребенку жизнь вечными диетами. Поэтому если очень хочется, то можно.
4. Из слабительных средств , допустимых к использованию без совета врача, отметим две группы лекарственных препаратов. Во-первых, жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое) и, во-вторых, мягкие слабительные, содержащие сенну(листья сенны, сенадексин, сенаде, глаксена, регулакс). Суть и правила применения этих лекарств состоят в следующем:

необходимо добиться того, чтобы стул был хотя бы один раз в день и в определенное время. Лучше всего - утром, до завтрака и вообще до всего остального. Короче говоря, с этого лучше начать день - вылезти из постели и сесть на горшок (вариант - посетить туалет);

перед сном вы принимаете 1/2 таблетки, например, сенадексина. Вполне возможно, что этой дозы вам вполне хватит. Если утром возникли привычные проблемы - увеличьте дозу. Задача - подобрать минимальную дозу, при которой утреннее посещение туалета не будет для вас испытанием. Сразу же оговоримся: если вы соблюдаете описанные выше принципы диетотерапии, не перегреваетесь и потребляете достаточное количество калийсодержащих продуктов, а прием на ночь двух таблеток сенадексина в течение трех дней не приводит к устранению запора, - все попытки самолечения необходимо немедленно прекратить и, хочется вам того или не хочется, но отправляться к врачу. В любом случае, не превышайте дозу в две таблетки на ночь;

подобрав дозу, поддерживайте ее около 10-14 дней. Важно не только добиться регулярного стула, но и сформировать в организме рефлекс на опорожнение кишечника в строго определенное время. Затем, не торопясь, начинайте медленно уменьшать дозу (по четвертушке таблетки каждые 3-4 дня), ни в коем случае не прекращая сразу прием. Если при уменьшении дозы возникли проблемы - вернитесь к прежнему количеству препарата.

5. Не следует забывать о том, что лечение запора, как, впрочем, и лечение любого заболевания, должно быть комплексным. Этому не учат в газетах, этому учат в мединституте. Арсенал средств, которые может назначить при запоре врач, далеко выходит за рамки только приема слабительных - это и препараты, уменьшающие тонус кишечника, и ферментные средства, и так называемые эубиотики и многое другое.
6. Нередкой причиной запора является геморрой и трещины в области ануса, когда готов ходить в туалет хоть три раза на день, но так страшно, что терпишь до последнего. В этой ситуации, помимо специфического лечения, очень хороший эффект оказывают свечи с глицерином и свечи с облепиховым маслом . Кстати, свечи с глицерином - один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребенку клизму, следует использовать эти свечи.
7. Помимо проблем с самим процессом, упомянутых в п. 6, нередко возникают проблемы с местом, где этот процесс происходит. Сам туалет - его месторасположение, температура, наличие очереди, санитарные условия, запахи и многое другое, - вполне могут быть причиной запора, но не на уровне кишечника, а на уровне головы. Разумеется, мы не всегда имеем под рукой, точнее под ягодицами, теплый унитаз в изолированной квартире, но мы, по крайней мере, просто обязаны учитывать этот факт до того, как мчаться в аптеку за касторкой.
Суть настоящей статьи состоит в следующем. Запор - весьма распространенное патологическое состояние, обусловленное чаще всего не серьезными расстройствами в организме, а элементарным непониманием того, что не ходить в туалет по три дня - это неправильно и что за частотой стула надобно следить. Запор - болезнь цивилизации, его компоненты - стрессы, отсутствие в рационе грубой пищи, кипяченая вода, непривлекательного вида туалеты. Но, в отличие от многих других болезней, запор в подавляющем большинстве случаев неплохо поддается лечению, а средства, используемые для этого, вполне безопасны. Так может, попробовать?

Обычное дело для молодых родителей – запор у грудничка. Комаровский спешит успокоить мамочек, говоря о возможности устранить неприятности без использования лекарственных препаратов. Они не вредны для организма ребенка, но их применение зачастую молодые родители принимают в штыки, отчего груднички вынуждены постоянно пребывать с болями в животе. Далее подробно будут рассмотрены особенности лечения и профилактики запоров у детей при грудном вскармливании.

Прежде всего, необходимо разобраться с симптоматикой проблемы, поскольку груднички молчуны и не могут сказать о том, что их беспокоит. К понятию «запор» относят следующие проявления:

Дискомфорт во время дефекации – малышу больно, возможно обнаружение причины крови в стуле, что связано с сильным натуживанием и твердыми каловыми массами.
Если грудничок на естественном вскармливании, количество опорожнений должно достигать 10 раз или проходить не менее 4 раз. Только к годовалому возрасту число актов дефекации сокращается до одного раза в сутки.
Каловые массы по консистенции мягкие, кашеобразные, со временем приобретают более жесткую форму.
Цвет каловых масс напрямую зависит от питания. Обратить внимание требуется в том случае, если появился зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании. Подобное нередко говорит о развитии грыжи и прочих патологий у ребенка.

Запор нередко сопровождается болями в животе

Родители немедленно должны обратиться к врачу, если у ребенка дополнительно проявляется рвота и вздутие живота. При отсутствии регулярного отхождения каловых масс можно воспользоваться далее приведенными способами.

Причины

Лечение требует предварительное определение причины возникшей проблемы. В данном случае можно выделить следующие общие возможные предпосылки постоянного дискомфорта малыша:

неправильное питание матери, если ребенок находится на грудном вскармливании – крепить консистенцию стула могут мясо, черный чай, орехи, рис, белый хлеб;
у ребенка отмечается обезвоживание организма – не хватает жидкости системе, чтобы разбить каловые массы;
раннее ведение прикорма;
отсутствие нормального количества пищевых волокон – зачастую связано с тем фактом, что груднички отказываются употреблять в пищу овощные и фруктовые пюре;
неправильное кормление, при котором происходит заглатывание воздуха – подобное приводит к развитию вздутия живота.

Нередко отмечается психологический запор у ребенка 3 лет и старше, что связано с разлукой с матерью. В большинстве случаев это происходит при начале посещения детского сада.

На грудном вскармливании

Если ребенок находится на грудном вскармливании, и родители заметили трудности с дефекацией, необходимо рассмотреть следующие возможные причины возникшей проблемы:

неправильное питание матери – в рационе женщины должны быть крупы, овощи и цельнозерновой хлеб в небольших количествах;
недостаточное количество молока – ребенок недоедает, отчего пища усваивается полностью и для выхода из кишечника ничего не остается;
началось введение прикорма – это или раннее введение, или неправильный выбор продуктов или смеси.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании также должен насторожить родителей и маму в первую очередь. Это значит, что в питании женщины присутствуют в большей степени овощи и кисломолочные продукты. Тогда требуется добавить в рацион больше мяса.

От смеси зависит стул ребенка

На искусственном вскармливании

Дети на искусственном вскармливании чаще всего страдают от запоров, что объясняется следующими причинами:

неправильный выбор смеси – в составе может содержаться много железа, что для организма ребенка получается в избытке;
был проведен резкий переход на смеси – практика прикорма подразумевает добавление в рацион смесей в небольших количествах;
смесями ребенка кормят чаще, нежели остальными разрешенными продуктами – рацион грудничка должен быть сбалансированным;
малышу не дают пить простую воду – ошибочно считать, что груднички получают необходимое количество жидкости из смеси;
прикорм, а именно смеси, стали вводиться слишком рано – детям на грудном вскармливании разрешается давать смеси только с достижения ими 4 месячного возраста;
малыш принимает курс лечения антибиотиками;
психологическая травма – может случиться вследствие резкого звука, ослепления светом и прочими внешними факторами.

Груднички чувствительны к окружающему миру, поэтому даже ссора родителей может повлиять на его психологическое состояние – дети в таких случаях пугаются криков родных людей.

На смешанном вскармливании

Нередко мамы докармливают детей смесью, опасаясь, что их молока малышу не хватает. Подобное должно быть диагностировано педиатром – зачастую учитывают медленный набор веса и отставание в развитии. К числу возможных причин запора относят следующие моменты:

Несовместимость молока и молочной смеси – подобрать смесь сложно, поэтому педиатры советуют не использовать их при наличии грудного молока. Доктор Комаровский о детском стуле на смешанном вскармливании говорит следующее – если вводится смесь ребенку, лучше отказаться от грудного кормления. Рекомендуется давать малышу один вид молока, чтобы предотвратить проблемы с запорами.
Излишнее разнообразие – ребенок ежедневно употребляет новые продукты, чего делать нельзя. Инструкция по вводу прикорма подразумевает добавление одного нового продукта в неделю – в течение этого времени можно провести анализ реакции организма на продукт.
Недостаточное употребление жидкости – в данном случае учитывают и употребление первых блюд.

Зачастую при смешанном кормлении возникает запор у ребенка 2 лет в то время, когда мама резко прекращает кормление грудью. Здесь также происходит психологический стресс, и ситуацию необходимо пережить.

Комаровский — советский и украинский педиатр, врач высшей категории

Норма стула у детей разных возрастов

Перед тем, как начинать ребенку помогать в запоре, необходимо разобраться в норме «походов в туалет». Доктор Комаровский говорит о факте индивидуальности, поэтому каждая мама должна проанализировать прежние дни – установить количество дефекаций и консистенцию стула. Нельзя ждать от ребенка ежедневного стула – если малыша не беспокоят колики, значит, еда полностью усваивается. Отсутствие ежедневного стула указывает только на полное соответствие организму молока матери и смеси молочной.

Прибавка в весе и отсутствие плача указывают на нормальное состояние ребенка – запора нет, поэтому нет болей в кишечнике. Предпринимать дополнительных действий не следует.

Насторожиться необходимо, если произошел стул с пеной после продолжительного его отсутствия. Тогда требуется обратиться к педиатру для прохождения лабораторного анализа. Зачастую это указывает на несварение – неправильное питание или неподходящая молочная смесь. Нередко прокисшие смеси способствуют образованию пены в каловых массах.

Что делать при запоре

Представляется следующая инструкция, что делать при запорах у детей:

Устранить явные причины запора – нормализовать кормление, пересмотреть рацион, сменить смесь.
При отсутствии должного результата необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога, невролога и эндокринолога. Обследование даст точный ответ, что делать, если пенистый стул у ребенка 4 лет и старше – к этому возрасту дети начинают употреблять «взрослую» пищу в полном объеме. Наличие пены и прочие аномалии свидетельствуют о развитии патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Грудничков рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением, обязательно прижимают к себе после приема пищи – он должен отрыгнуть. При возникновении колик достаточно приложить горячую пеленку, но не грелку.
Детям грудничкового возраста рекомендуется давать больше овощей и фруктов в виде пюре, можно практиковать питье компота из сухофруктов.

Любое введение прикорма начинается с одной чайной ложки в день. Далее смотрят на реакцию ребенка и организма. На второй день при отсутствии аллергии можно увеличить новый продукт до 2-3 ложек. Постепенно увеличивают количество нового продукта и отслеживают состояние крохи.

Для избавления от запоров следует поддерживать водный баланс

Относительно запоров у грудничков доктор Комаровский высказывается следующим образом:

Основная причина запоров у детей – это обезвоживание. Начиная с первых дней жизни, детям дают небольшое количество кипяченой воды.
Обязательно поддерживают температуру воздуха в помещении – проветривают комнату, не надевают на малыша несколько слоев одежды, регулярно проводить ребенку воздушные ванны.
С ребенком требуется ежедневно гулять, хотя бы по часу в день. Следует делать утреннюю гимнастику и массаж живота.
С возрастом рацион ребенка приближается к еде взрослого, поэтому количество воды и прочей жидкости должно быть увеличено.
Лучше для профилактики запоров давать малышам отвар изюма и других сухофруктов.
Функционирование кишечника напрямую зависит от калия в организме – недостаток приводит к запорам. Много микроэлемента в изюме, инжире и черносливе.
Если запоры сильно беспокоят малыша, рекомендуется воспользоваться сиропом лактулозы – это Дюфалак, Лазилак, Нормаза и прочие. Начинают прием с 2 мл за один прием, постепенно доводя количество до 5 мл. В первые 2-3 дня от сиропа начнется сильное газообразование, но оно не будет беспокоить ребенка, и быстро пройдет.
Нередко вследствие трудной дефекации у малышей появляются трещины ануса и даже толстой кишки. В такой ситуации используют свечи с глицерином и маслом облепихи.

Для предотвращения запоров Комаровский советует нормализовать стул в соответствии с временными рамками и ограничениями – ребенок должен ходить в туалет в определенное время. Нет ничего лучше, чем режим в опорожнении кишечника. Если он выработан, никаких дополнительных средств принимать не потребуется.

Новорожденный ребенок постоянно требует ухода и присмотра. Стоит только на минуту оставить малыша одного, и с ним обязательно что-то произойдет. Иногда детских проблем очень много, а решение почему-то не всегда приходит вовремя. Порой даже возникают неприятности, от которых не каждая мать может сразу избавиться и с которыми способна справиться. Одной из самых распространенных проблем малышей до года, с которыми мамы не знают что делать, является колики или запор у новорожденного. Пищеварительная система младенцев еще плохо сформирована, это в свою очередь негативно сказывается на правильной работе кишечника грудничка.

Пищеварительная система должна справляться с приемом, проталкиванием и перевариванием пищи. Также, немаловажными ее функциями являются всасывание полезных веществ. Еще необходимо избавиться от токсинов. А это очень непросто. Проблема может возникнуть на любом этапе обработки продуктов.

Выявление

По статистике, испражнение кишечника у новорожденного происходит 3-4 раза в день. При смешанном и искусственном вскармливании – возможно реже. Случается испражнение стула после каждого приема пищи. Молоко не задерживается в организме. В дальнейшем, количество испражнений и при естественном, и искусственном кормлении, сокращается до 1-2 раз в сутки.

Если вы заметили наличие запора у новорожденного при грудном вскармливании более чем на сутки, начните внимательнее следить за самочувствием ребенка. Вдруг он пытается избавиться от содержимого кишечника, но у него это не получается. Первые признаки, по которым можно заметить запор у грудничка – малыш испытывает боль и дискомфорт, он капризничает без причины и извивается. Плач грудничка, вообще всегда сообщает маме о какой-либо проблеме. Запор у грудного ребенка – одна из самых частых причин слез и капризов.

Если задержка продолжается в течение 1-2 суток, то рекомендуется посоветоваться с педиатром. Также, обратиться к неонатологу стоит, если испражнения младенца жесткие и твердые. Специалист порекомендует, что лучше сделать в этом случае и как помочь младенцу. Главное, когда у ребенка колики, не стоит паниковать. С проблемой запоров у младенцев, особенно при искусственном кормлении сталкивалась почти каждая мама. Способы лечения и меры профилактики уже давно придуманы и опробованы на миллионах младенцев.

Типы

Комаровский выделяет несколько типов запоров у грудного ребенка:

Функциональный запор у младенцев. Этот тип самый безопасный и наиболее часто встречающийся у новорожденных. Он не связан с нарушениями в организме ребенка. Причина кроется в неправильном питании или каких-то иных внешних факторах, например, в искусственном или смешанном вскармливании. Известный врач-педиатр Комаровский утверждает, что больше половины случаев задержки стула происходят по данной причине. И исправить это очень просто.
Атонический запор у младенцев. Такой запор у грудного ребенка исправить довольно сложно, ведь в его основе лежит ослабление кишечника. Его тонус настолько снижен, что его недостаточно для нормального пищеварения. В этом случае у стула сначала очень твердая консистенция и он практически весь выходит в первый раз с болью и неприятными ощущениями, а следом за ним в основном вытекают остатки. Доктор Комаровский ставит этот тип запора у новорожденных, находящимся на грудном вскармливании на второе место по распространенности. Однако он довольно четко расписывает лечение - необходимо делать массаж и вернуть кишечник в тонус.
Спастический. Данный тип доктор Комаровский классифицирует как самый неприятный. Кал у грудничка очень маленький, круглый, как у овечек. Твердый стул выходит с большим трудом, часто сопровождается вздутием животика и болью. Обычно такой запор у грудного ребенка происходит из-за спазма кишечника.

Причины

Причин запора у младенца, несколько. Доктор Комаровский называет одной из главных неправильное питание новорожденного. Однако кроме нее есть еще немало других поводов для задержки стула.

Заболевания кишечника, спазмы, дефект толстой кишки, болезнь Гиршпрунга и тому подобное. Редко, но случается даже у грудного ребенка.
Наследственность. Врожденные болезни. О них вам расскажут еще в роддоме.
Недостаток питания.
Недостаток жидкости (особенно актуально при искусственном вскармливании).
Недостаток витаминов и минералов.
Недостаток растительной клетчатки.
Лактозная недостаточность, дефицит массы тела.
Резкий переход от грудного вскармливания к искусственному – большой шок для грудничка.
Неправильный состав смеси.
Неподходящее или сильнодействующее средство от поноса.
Лекарства, антибиотики, которые принимала мать или ребенок.
Внезапное изменение состава молока.
Изменение режима.
Жара.
Недостаточная двигательная активность.
Нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз.

Еще одна причина запора у младенца, на которой стоит остановиться более подробно – психологическая. Если ребенку давать питаться в одно и то же время каждый день, он быстро привыкнет к такому режиму. Любые изменения вызовут диссонанс у новорожденного. Если еда не усваивается, то возможно она получена не в привычное время приема приема пищи. Отсюда колики и запор у новорожденного. Зато когда по плану придет время покушать, ребенок будет голоден.

Аналогичный диссонанс вызовет у грудного ребенка отсутствие матери. Ведь именно она постоянно его кормит. Если женщина оставит ребенка, например, с мужем или сестрой на время кормления в первый раз, это может стать шоком: для грудничка привычно получать еду только от мамы.

Также довольно часто происходят голодные запоры у младенца. Это случай отсутствия стула из-за того, что просто нечего выводить из кишечника. Если у матери не очень много молока, то все его составляющие просто перевариваются и всасываются. В полном усвоении молока нет ничего страшного, однако молодая мама может воспринять это, как запор у новорожденного и забить тревогу.

Лечение

Как вы видите, отсутствие стула у младенца может иметь множество разнообразных причин. Причем, среди них есть, как опасные для жизни и здоровья, так и абсолютно безвредные. Поэтому, прежде чем бороться с проблемой и лечить младенцев, необходимо выявить истинные причины запоров у грудных детей. Желательно, чтобы постановкой диагноза и лечением занимался квалифицированный специалист, а не мать или добросердечные родственники.

Есть несколько способов лечения запора у новорожденного при грудном вскармливании. Самый безобидный из них способ помочь – массаж животика. Массаж делать очень просто. Например, чтобы избавиться от колик, необходимо делать велосипед или прижимать обе ножки к животу. Делать массаж нужно регулярно, тогда массаж будет эффективен. Также можно принять с ребенком ванну – это поможет ему расслабиться и облегчит выход стула.

Существуют также свечи от запора – глицериновые. Свечи нужно разрезать на 4 части и ввести кусочек свечи в анальное отверстие. Бабушки также, вместо магазинной свечи, советуют использовать детское мыло или картофель, делая из него свечи, это народный способ помочь. Мыло также необходимо разрезать. Можно пощекотать задний проход ватной палочкой. Ватная палочка должна быть смазана маслом или кремом и аккуратно введена в анальное отверстие.

Помочь избавиться от запора может свекольный сок. Однако, колики не могут лечиться неразбавленным соком. Необходимо приготовить смесь из воды и свекольного напитка 1:1. Свекольный сок нужно давать – не больше одной чайной ложки в сутки.

Можно попробовать промыть желудок новорожденного – иногда при запоре это помогает. Дайте малышу попить водички, скормите ему немного настоящего фруктового пюре, сделанного только что на кухне из свежих фруктов. Известно, что хорошее народное слабительное – чернослив. Можно немного добавить его в кашицу.

О слабительных, которые обычно помогают взрослым людям, как о средстве от запора для новорожденных лучше забыть. Ведь, у грудного ребенка кишечник и слизистая намного слабее и уязвимее, чем у сформировавшегося человека. Подобное лечение может ненароком навредить младенцу.

Лучшими лекарствами от запоров для новорожденных являются смесь натуральных слабительных. Они довольно распространены и их можно давать грудничкам. Это Дюфалак и Форлакс. Таблетки действуют на детский организм достаточно мягко и не вызывают привыкания.

Решив дать ребенку лекарство, обязательно проконсультируйтесь с педиатром и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы лечение пошло на пользу. Так, например, многие мамы любят делать клизму при запоре. Тогда как, современная медицина категорически против клизм. Клизма раздражает задний проход. Плюс к этому, клизма вымывает всю микрофлору.

Профилактика

Безусловно, лучше предупредить запор у новорожденного, чем его лечить. Нередко мамы дают малышам Плантекс. Плантекс – это натуральная травяная смесь, состоящая из экстракта фенхеля. Плантекс можно давать грудничкам 1-2 раза в сутки. Смесь является абсолютно безвредной. Принимать Плантекс нужно после еды.

Также есть ряд общих советов, помогающих сохранить спокойствие мамам и малышам. Так, лучшими средствами от запора для новорожденных являются:

Частый прием воды.
Большое количество движений.
Составление четкого режима для мамы и младенца, которому необходимо неуклонно следовать.
Питание только качественными продуктами. Сведите к минимуму поступающие в молоко токсины.
Старайтесь вести здоровый образ жизни.

Помните, все, что вы едите, обязательно попадает в молоко и влияет на его состав. То есть, все яды и токсины, соки, которые вы глотаете, обязательно поступают в детский неокрепший организм. Чтобы потом не мучиться, не зная, почему так произошло, что делать и как решать проблему, внимательно следите за собой и своим ребенком, докладывая врачу обо всех изменениях.

Используйте народные методы для профилактики. Тот же свекольный сок и массаж. Или более современный Плантекс. И помните, что не стоит лечить запор, ставя малышу клизму. Обязательно посмотрите, что советует делать при запоре доктор Комаровский, посмотрите видео. Вместе с его рекомендациями вы легко преодолеете все запоры у грудного ребенка.