Ожог после маски для лица что делать. Ожог на лице от крема – что делать? Возможно ли избавиться от следов на коже после ожога

Ожог лица появляется в результате неосторожного обращения с огнем, электрическими приборами или химическими веществами. От их воздействия поверхность кожи разрушается. Чтобы избежать более сильных повреждений, нужно сразу после случившегося промыть лицо холодной чистой водой. Ожог бывает разных степеней – их 4. Когда разрушается только верхний слой кожи, ожог считается более легким.

Лечение назначается согласно степени и глубины поражения. Тяжелые формы нуждаются в медицинской помощи, самостоятельно их лечить не рекомендуется. Первые две стадии можно устранить, применяя аптечные препараты или домашние средства.

Ожог лица: лечение медикаментами

При ожоговых ранениях важна первая помощь. Если ее правильно оказать, избавиться от повреждений лица можно быстро и бесследно.

Обычно применяют такие препараты:

«Ла-Кри »;
«Бепантен »;
«Левомеколь »;
«Актовегин »;
«Спасатель »;

«Ла-Кри»

Регенерирующее средство. Активные компоненты – пантенол и экстракты целебных растений: череды, ромашки, солодки. Кроме них в состав входит масло авокадо. Все эти компоненты хорошо снимают раздражение, болевые ощущения, восстанавливают поверхность кожи после незначительных повреждений или ожогов І степени.

Облегчить состояние поможет небольшое количество крема, который наносят раз в сутки. Мазать его нужно на охлажденную кожу. Применяйте до тех пор, пока исчезнет проблема. Лечение длится от 5 дней.

Противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности, крем не имеет. Можно использовать беременным и кормящим женщинам. Побочные эффекты отсутствуют. Не содержит антибактериальных и гормональных веществ.

Облегчение от воздействия «Ла-Кри » ощущается в течение нескольких минут. Если ожог не глубокий, для восстановления поврежденной поверхности кожи лица достаточно нескольких дней. Крем можно применять на постоянной основе, он не вызывает привыкания.

«Бепантен»

Препарат, стимулирующий восстановление поврежденных тканей. Декспантенол – действующее вещество. Способствует скорому заживлению неглубоких ран, ожоговых поверхностей не высокой степени.

Чтобы устранить ожог с поверхности лица, нужно мазать крем 2 раза в сутки на поврежденные участки кожи. Лечение длится от 5 дней – все зависит от степени разрушений эпидермиса.

Противопоказано использование средства всем, кто чувствительный к декспантенолу. Других препятствий для применения лекарства нет. Беременным и кормящим женщинам можно использовать без ограничений. Побочных проявлений не зафиксировано.

Через несколько минут после применения наступает улучшение состояния. Прекращается боль, жжение кожи. Краснота постепенно уходит в течение нескольких дней.

«Левомеколь»

Противовоспалительное лекарство с антимикробным эффектом. Хлорамфеникол и метилурацил являются активными компонентами препарата. Такое сочетание веществ дает быстрый результат – поврежденная поверхность кожи восстанавливается в короткие сроки.

Ожог лица поможет вылечить небольшое количество средства, применяемое 2-3 раза в сутки на разрушенный участок эпидермиса. Лечение проводите не дольше 10 дней.

Противопоказано мазать лекарство при высокой чувствительности к его компонентам. Кормящим, беременным и маленьким деткам применять разрешается без особых указаний. Побочные эффекты проявляются в виде кожных аллергических реакций, но случаются крайне редко.

«Левомеколь » применяется при глубоких ранах с гнойными выделениями, поэтому можно устранять и ожог ІІ степени с волдырями. Первые результаты ощутимы уже через несколько минут после применения: утихает боль, постепенно проходит воспаление поврежденной поверхности кожи.

«Актовегин»

Препарат, стимулирующий обменные процессы в кожных покровах, улучшающий циркуляцию крови. Действующее вещество – производное крови телят. Выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток.

Применяется внутрь через шприц, капельную систему и перорально. Первые несколько дней ставят уколы по 5 мл в день. Позже принимают по 2 таблетки в сутки. Используется при сильных повреждениях для активации процесса восстановления кожных покровов.

Противопоказано использовать лекарство в таких случаях:

сердечная недостаточность;
отек легких;
задержка жидкости в организме;
анурия и олегурия.

Побочные действия возможны в виде аллергических реакций, иногда сильных.

После применения средства облегчение наступает в первые несколько дней. Применять стоит как дополнительное лекарство при повреждении кожных покровов. Быстро заживляет раны и устраняет ожог.

«Спасатель»

Гомеопатический комплексный препарат. Активные компоненты – облепиховое масло, липиды молока, масло чайного дерева, пчелиный воск, витамин Е. Быстро и эффективно устраняет ожог лица.

Для скорейшего восстановления кожи нужно мазать бальзам на поврежденную поверхность 2-3 раза в день. Наносите небольшое количество средства на чистую и сухую дерму. Проводите лечение до полного выздоровления.

Противопоказано применять бальзам в случае высокой чувствительности организма к его составляющим компонентам. Побочное действие возможно в качестве аллергии.

Улучшение состояния отмечается в первые минуты применения средства. Уходит сильное жжение, боль, постепенно восстанавливается разрушенный слой эпидермиса.

Ожог лица: устранение с помощью народных средств

Легкие стадии поражения можно вылечить в домашних условиях снадобьями, изготовленными собственноручно.

Рецепт №1

Пчелиный мед – 20 грамм;
Растительное масло – столовая ложка;
Яичный желток.

Смешайте растительное масло и мед, предварительно растопив, если он не жидкий. Желток аккуратно отделите от белка добавьте в смесь. Можно мазать ожоговую поверхность сразу после приготовления. Время действия маски – 20 минут. Повторяйте процедуру 3 раза в день. Все зависит от того, насколько глубоким был ожог. Лечение проводится от 7 дней.

Рецепт №2

Оливковое масло – 50 грамм;
Качественный пчелиный воск – 40 грамм;
Вареный яичный желток.

В кипящее растительное масло добавьте воск и измельченный яичный желток. Если во время приготовления будет подниматься пена, уменьшайте огонь. Протомите лекарство на плите 3-4 минуты. После того, как она остынет, мазать ожог нужно несколько раз в день. Лечение длится до полного восстановления кожи.

Рецепт №3

Пчелиный воск – 50 грамм;
Подсолнечное масло – 1 стакан.

Нагрейте сначала масло, потом добавьте воск и пусть немного покипит на медленном огне. Минуты через 3 снимите с огня и остудите. Должна получиться не жидкая масса. Наложите ложкой мазь на кусок бинта или марли и приложите на то место, где находится ожог. Боль уйдет сразу.

Противопоказано использовать народные средства при серьезных повреждениях кожи. Также не желательно, если наблюдается индивидуальная непереносимость любого из компонентов. Побочные действия касаются аллергических кожных реакций.

Ожог лица – неприятное явление, но оно устраняется быстро с помощью правильно подобранного средства. Глубокое повреждение кожи лучше лечить под наблюдением специалистов.

Ожоги лица представляют собой один из самых распространенных видов травм. Их появление – следствие воздействия на кожу высоких температур или же химических веществ. В редких случаях ожоги на лице могут появиться из-за возникновения электрического заряда.

Медицина разделяет ожоги лица на множество классов по разным критериям, однако зачастую их подразделяют по типу поражения:

Термические – поражение тканей на лице в результате воздействия высокой температуры. Побудителями ожогов могут быть: огонь, горячая жидкость, пар или раскаленные предметы.
Химические – ожоги, которые вызваны некачественными средствами личной гигиены или же от использования средств бытовой гигиены. Это могут быть различные элементы: щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов.
Электрические — наименее распространённый тип ожога лица, который появляется из-за короткого замыкания. В отличии от остальных типов ожогов оставляет достаточно глубокие следы на месте поражения ткани.
Лучевые – могут быть вызваны чрезмерным пребыванием под прямыми солнечными лучами либо при применении лазера в косметический медицине.

Так же их можно разделить по симптомам на 4 степени: 1-я наименее опасная, а 4-я – ожоги опасные для жизни. Для первой степени ожогов наиболее ярким примером является солнечный ожог лица.

Ожоги лица первой степени не опасны. Симптомы проходят через несколько суток. Пораженные участки кожи отшелушиваются и кожный покров приходит в норму. Как правило ожоги 1 и 2 степени лечатся с помощью различных химических препаратов или средствами народной медицины.

Однако ожоги лица могут возникнуть и от применения, к примеру, различных кремов для нанесения масок в виде аллергической реакции.

Что делать при ожоге лица – очень важная тема. Конечно, лучше обратится к специалисту, который окажет вам первую помощь. Конечно же нужно смыть или извлечь вещество вызывающее раздражение (ожог).

Если вы оказываете сами себе первую помощь или же ее оказывают вам нужно помнить о нескольких правилах. Первым и самым важным является определение происхождения ожога. При правильном его установление дальнейшее лечение и снятие воспаления не взывает побочных эффектов.

Как лечить ожог на лице еще один из часто задаваемых вопросов. Следует понимать, что для каждого типа кожи необходимо подбирать кремы с соответствующими действующими веществами так, как неподходящий для вас препарат может вызвать у Вас аллергическую реакцию. Ожоги такого типа нередко сопровождаются образованием, так называемых «волдырей» (сгустков засохшей крови). За частую, в бытовых условиях, люди получают ожоги 1 и 2 степени. Ожог от крема, чаще всего, рекомендуют смывать обильно, большим количеством воды, так как аллергическая реакция нередко возникает из-за чрезмерного нанесения используемого вещества на определённые участки лица.

Второй из возможных вариантов (в домашних условиях) – удаление раздражающего вещества нанесением на поврежденный участок кожи маслом, сметаной и так далее, для предотвращения пересыхания кожного покрова. Так же, что не мало важно, нужно предотвратить попадание инфекции в пораженный участок кожи. Одно из универсальных средств – гель с экстрактом алоэ.

Если вы не уверены от чего вы получили ожог не нужно накладывать повязки, если вы не имеете соответствующего опыта в области медицины.

Лечение

Многие пациенты интересуются чем лечить данное повреждение и какие существуют эффективные средства от ожога. В случае занесения инфекции рана кровоточит или из нее плохо пахнет, это может ухудшить ваше состояние, тогда стоит немедленно обратится к специалисту. Часто после подобного рода повреждений кожного покрова присутствует недомогание, ощущения болезненного состояния.

Для того, чтобы избавится от ожога кремом рекомендуется нанесение проверенных лекарственных средств, к примеру, бальзамические линимент «Вишневского», который отпускается без рецепта и не имеет противопоказаний к применению к отдельным видам кожного покрова, «Ихтиоловая мазь», гель «Пантенол».

В народной медицине рекомендуют применять облепиховое масло, оно немного подсушивает кожу, однако при его регулярном использовании наблюдается улучшение кожного покрова в месте его раздражения, а также это масло предотвращает риск занесения вторичной инфекции.

Как правило ожоги 1 и 2 степени не оставляют шрамов, рубцов и так далее. Если же на этапе лечения возникли осложнения, такие дефекты устраняются с помощью косметических методов. Они не только убирают и выравнивают слой поврежденной кожи на лице или каком-либо другом участке кожного покрова тела, а также способствуют нормализации цвета лица.

Достаточно большую популярность, приобрела лазерная коррекция, она активизирует синтез коллагена и способствует скорейшему восстановлению и регенерации вашего кожного покрова.

Профилактика

После того, как вам удалось убрать ожог на лице, нужно узнать, как избавиться от повторных повреждений и как убрать все факторы, провоцирующие ожоги лица. Предварительно перед покупкой крема, знакомьтесь с его составом. Перед нанесением на лицо, намажьте крем на запястье, если реакции нет – используйте для других зон. При появлении первых неприятных симптомов, нужно сделать все, чтобы предотвратить дальнейшее осложнения (промыть кожу проточной водой, нанести Пантенол, Спасатель, обратиться к врачу). Не перегревайтесь на солнце и будьте внимательны по отношению к своей коже.

Фото ожогов

Каждый человек на протяжении своей жизни не единожды сталкивается с такой проблемой, как повреждение кожи в виде ожога. Это один из наиболее травмирующих и неприятных видов повреждений, который характеризируется интенсивным болевым синдромом и длительным периодом реабилитации. И именно специалисты дерматологи должны владеть наибольшим количеством знаний о природе и методах лечения ожогов.. По каким причинам он может возникать, и какие методы лечения наиболее эффективным в таком случае - читайте в этой статье.

Химический ожог лица - нередкое явления нашего времени

Ожог - нередкое явление в повседневной жизни каждого человека. Есть несколько основных видов ожогов: термические, электрические, лучевые, и, наконец, химические. Солнечный ожог или термическое повреждение конечностей при контакте с горячим предметом или жидкостью - такие ситуации нередко встречаются в быту, в то время, как химический ожог лица - явление более редкое.

Стремительное развитие химической промышленности в 21 веке привело к тому, что химические ожоги сегодня также можно получить даже в домашних условиях.

Моющие, чистящие и даже косметические средства могут стать причиной химического ожога, и это состояние требует срочного начала эффективной терапии.

Химический ожог лица:

основные причины возникновения химических ожогов лица;
классификация химических ожогов лица: четыре степени;
особенности лечения химических ожогов лица.

Основные причины возникновения химических ожогов лица

Среди основных причин возникновения химических ожогов лица можно выделить следующие:

воздействие кислот: кислоты - опасные вещества, которые, тем не менее, в определенных концентрациях могут быть полезными. Кислоты нередко применяются в косметологии, в качестве основного ингредиента химических пилингов и некоторых косметических средств. При определенных условиях, например, если было использовано средство со слишком высокой концентрацией кислоты, пациент может получить химический ожог, но, зачастую, неглубокий, так как при воздействии кислоты образуется струп, препятствующие проникновению вещества вглубь;
воздействие щелочи: такие вещества можно обнаружить во многих чистящих средствах. Химический ожог лица при попадании щелочи на кожу характеризуется тяжелой травмой и глубоким повреждением, так как защитный барьер в виде струпа, как при воздействии кислот, в этом случае не образуется;
воздействие солей тяжелых металлов: эти вещества можно найти в некоторых промышленных соединениях, гербицидах и медицинских препаратах. При неосторожном поведении с ними соли тяжелых металлов могут повредить кожу лица, вызывая поверхностный химический ожог, как при повреждении кислотами. Наиболее распространенные соли тяжелых металлов - золото, медь, ртуть, железо, свинец и другие.

Классификация химических ожогов лица: четыре степени

В зависимости от глубины поражения и характерной клинической картины, различают 4 степени химических ожогов лица:

при I степени поражаются только верхние слои эпидермиса . Это сопровождается покраснением кожных покровов, небольшим отеком и болезненностью. Погибшие клетки, при этом, отшелушиваются сами по себе;
при II степени химического ожога эпидермис поражается на гораздо большую глубину, на поврежденной коже появляются пузыри с мутным содержимым. Эпидермис регенерируется сам по себе, на протяжении около двух недель;
при III степени химического ожога поражаются все слои эпидермиса и дерма. При этом, если дерма поражена частично - это «А» степень ожога, а если повреждены полностью все слои кожи - степень «Б»;
IV степень химического ожога характеризуется повреждением всех слоев кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц и костей. После ожога такой степени остаются выраженные рубцовые изменения, сохраняющиеся на протяжении всей жизни.

Особенности лечения химических ожогов лица

Лечение химических ожогов лица зависит от того, какая степень повреждения наблюдается у пациента. Прежде всего, необходимо устранить болевой синдром с помощью анальгетиков, в особо серьёзных случаях, даже наркотических, а также обработать ожоговую рану. Удалять любые предметы или остатки одежды с лица может только врач!

В зависимости от поражающего вещества, необходимо применить средства, нейтрализующее его действие.

При ожогах кислотами обожженную поверхность промывают 1-2 % раствором соды, затем 0,5 % раствором нашатырного спирта, а при ожогах щелочью рану обрабатывают 1-2% раствором уксусной или лимонной кислоты.

При повреждениях I и II степени пациенту назначаются местные препараты антибактериального действия, для профилактики инфицирования раны, а также заживляющие средства. Если же повреждения более глубокие - лечение выполняется в условиях стационара, и включает инфузию коллоидных и кристаллоидных растворов.

Спасибо за то, что остаетесь с сайт. Читайте больше статей на сайте в разделе «Дерматология».

Одними из самых сложных в лечении считаются повреждения лица, особенно ожоги. Связано это с близостью жизненно важных органов и невозможностью обеспечить полный покой поврежденным тканям. Различают несколько видов ожогов, в зависимости от возникновения и глубины поражения.

Методы реабилитации в каждом случае отличаются. От правильности и своевременности лечения зависит внешний вид пострадавшего, ведь шрамы на лице замаскировать довольно трудно, а порой невозможно вовсе.

В силу незащищенности, травмы лица случаются довольно часто, примерно 2% из них составляют ожоги.

Ожог - поверхностное или глубокое поражение тканей, возникающее под воздействием воздуха, жидкости высокой температуры, химических соединений и других внешних факторов.

В медицине используется несколько классификаций ожогов, в основе самых распространенных лежит причина повреждения и глубина пораженных тканей. От этого зависит клиническая картина, методы терапии, срок восстановления и прогноз.

Провоцирующий фактор

По причине, вызвавшей ожог выделяют:

термические;
лучевые;
химические;
электрические.

Термические ожоги

Один из самых частых и опасных ожогов термический, под воздействием высоких температур разрушаются белки, образующие ткани. Термическое повреждение лица может быть вызвано несколькими факторами, при этом клиническая картина ожога несколько отличается:

Горячий пар.

Под его воздействием поражается достаточна большая площадь лица, но ткани поражаются неглубоко. Опасность ожога паром заключается в большой вероятности повреждения слизистых, органов зрения и дыхания.

Жидкости.

Такие ожоги имеют небольшую площадь, но поражение тканей может быть глубоким, особенно если на лицо попадает раскаленное масло.

Огонь.

Повреждения тканей, вызванные открытым пламенем, как правило, обширные и глубокие, с большой вероятностью полной или частичной потери зрения и серьезного поражения органов дыхания.

Горячие предметы.

Оставляют ожог с четкими границами, который часто сопровождается отслоением части эпидермиса (при попытке убрать предмет). Очень часто после такой травмы остаются заметные следы.

Прогноз для пострадавших от термического воздействия зависит от глубины повреждения, но чаще всего остаются шрамы.

Химические

Вторая по распространенности причина ожога лица - действие химических веществ. Сегодня это может произойти на рабочем месте (в медицинской лаборатории, на промышленном предприятии), дома (бытовая химия, неправильное использование косметических средств) и даже в салонах красоты при недостаточной квалификации косметолога.

Ожог может быть вызван кислотами, щелочью или солями некоторых металлов.

Щелочной ожог самый сложный, при попадании химиката на лицо он буквально разъедает мягкие ткани, а иногда и костные.

Поражение лица различными кислотами не вызывает такого глубокого повреждения, хотя масштабы их могут быть достаточно велики. Под воздействием кислоты на коже образуются струпья, которые мешают проникновению вещества дальше. Глубокое повреждение тканей может возникнуть при попадании на кожу концентрированных кислот, поверхностное возникает случайно.

Сегодня в косметологии широкое распространение получили пилинги фруктовыми и синтетическими кислотами. Жидкости растворяют верхний слой эпидермиса, провоцируют незначительный ожог, после чего начинается формирование обновленной кожи. При неправильном подборе концентрации состава ожоги могут быть гораздо глубже.

То же самое может произойти в домашних условиях: при использовании некачественного или неподходящего крема, маски для лица, при прижигании угрей, укусов насекомых, а также повреждений антисептиками. Например, йод обжигает края раны, для заживления потребуется больше времени, остается малопривлекательный след.

Повреждение кожи лица солями тяжелых металлов (висмут, золото, сурьма, железо, ртуть, медь, свинец) происходит относительно редко. Возникают они при контакте с медицинскими препаратами, средствами для обработки растений от вредителей, удобрениями. По внешнему виду такие ожоги похожи на кислотные.

Все виды химических ожогов опасны общей интоксикацией организма.

Электрические

Поражение тканей лица электрическим током происходит крайне редко. По внешнему виду напоминает термический ожог, имеет небольшую площадь, но ткани могут повреждаться на большую глубину.

Лучевые и солнечные

Жалобы на лучевые ожоги встречаются очень часто. Они возникают под действием ультрафиолета, лазерных лучей и другого излучения. Выделяют несколько разновидностей:

Световые.

Самые распространенные ожоги из этой категории - световые или солнечные. Они возникают при длительном нахождении на улице в период активности солнца, без использования кремов с УФ-фильтром, и в соляриях. Площадь поражения обширная, но повреждение поверхностное.

Обычно световые ожоги переносятся относительно легко и практически никогда не оставляют следов.

Ионизирующие ожоги.

Возникают при интенсивном воздействии лазера во время проведения косметологических процедур. Внешние покровы при этом виде травмированы несильно, опасность представляет поражение лучами глубоких слоев. Лечение осложняется нарушением способности клеток к регенерации и хрупкостью капилляров.

Лучевые ожоги могут возникать как осложнение терапии злокачественных опухолей.

Кроме основных видов ожогов лица встречаются комбинированные - повреждения, сочетающиеся с другими травмами.

Степень повреждения

При ожоге лица могут повреждаться разные слои кожи и мышечных тканей. По этому признаку выделяют:

Ожоги первой степени.

Диагностируют при поражении любыми агрессивными факторами только поверхностного слоя эпидермиса. Клиническая картина: незначительная отечность, покраснение кожи, боль при прикосновении.

В процессе заживления начинается шелушение, которое исчезает без следа через несколько дней.

Ожоги второй степени.

Отличаются от более легкой формы образованием на поверхности пузырьков кожи, наполненных жидкостью (волдырей). Заживление такой травмы длился 1-2 недели, восстановленные ткани не отличаются от неповрежденных. На лице такие ожоги часто возникают после проведения косметических процедур.

Ожоги третьей степени.

Дифференцируют на 2 вида: А и Б. При поражении тканей степени А на поверхности кожи образуются огромные волдыри, заполненные серозной жидкостью. Эпидермис частично отмирает, появляются струпья коричневого или черного цвета. Степень Б диагностируется при полном поражении всех слов кожи.

Ожоги четвертой степени.

Самые сложные и опасные. Происходит разрушение эпидермиса, жировой клетчатки, части мышечных тканей, иногда и костей.

Ожоги 1-ой, 2-й, 3-й (А) степени относят к поверхностным, кожа может восстановиться самостоятельно. При правильном лечении они не оставляют шрамов, либо их легко устранить специальными мазями, процедурами. Терапия таких повреждений лица может проводиться в домашних условиях.

Глубокие ожоги (третья (Б), четвертая степень) могут сопровождаться осложнениями, после них остаются глубокие шрамы, трудно поддающиеся коррекции. Лечение глубокого ожога проводится в стационаре и может длиться несколько недель или месяцев, без профессиональной помощи происходит инфицирование.

Что делать в первую очередь: неотложная помощь

При возникновении ожога на лице нужно оказать пострадавшему первую помощь. Это позволит предотвратить повреждение глубоких слоев тканей, снизит вероятность осложнений.

Что делать в этих случаях? Действия зависят от причины, вызвавшей ожог и могут существенно разниться:

При термических ожогах, вызванных открытым пламенем нужно прежде всего погасить пламя (накрыть лицо плотной тканью).
Следующее действие - охладить кожу. Можно подставить лицо (если сохранена целостность эпидермиса) под струю прохладной воды, либо омывать кожу вручную или орошать из пульверизатора.
При химических ожогах важно знать, что именно вызвало поражение тканей. Контакт некоторых средств (содержащих алюминий) с водой недопустим, так как усиливается реакция. При поражении кожи кислотой ее нейтрализуют в течении четверти часа раствором мыла или соды, щелочью столового уксуса.
Осмотреть пострадавшего, чтобы убедиться в отсутствии или наличии других повреждений.
При поражении током убрать источник от лица, проверить пульс. При необходимости сделать искусственное дыхание.
Если ожог небольшой и человек чувствует себя относительно хорошо, нужно как можно скорее обратиться в ожоговое отделение ближайшей больницы. Во всех остальных случаях необходимо вызвать бригаду скорой помощи, объяснить ситуацию и в точности выполнять их рекомендации.

Глубокие ожоги часто вызывают болевой шок, когда пострадавший не испытывает дискомфорта, но совершает хаотичные действия. В этом случае его нужно успокоить, чтобы предотвратить механическое повреждение обожженных тканей и занесение инфекции.

Во время транспортировки в медицинское учреждение рекомендуется прикрыть поврежденную кожу тонкой тканью, например, 2-слойной марлей.

Особенности лечения

Терапия ожогов на лице отличается от действий при других травмах. Такие повреждения считаются самыми сложными.

Во-первых, кожа и слой подкожной клетчатки здесь гораздо тоньше, поэтому повреждения могут быть глубокими. Во-вторых, заживление происходит быстрее, если ткани находятся в покое, чего с лицом сделать практически невозможно: мимические, жевательные движения приводят к постоянному повреждению заживляемых участков.

После обращения в ожоговое отделение, пациента осматривают, определяют тяжесть поражения тканей лица и тактику лечения. Первая медицинская помощь состоит из нескольких этапов:

Обезболивание (местное или общее). Каким средством будет проведена анестезия, зависит от глубины повреждения. Местное обезболивание проводится посредством аппликаций с Новокаином или Лидокаином. Перорально принимают несколько видов медикаментов: Парацетамол, Анальгин, Баралгин, противовоспалительные нестероидные средства (Кетопрофен), сильные наркотические обезболивающие (Морфин, Промедол).
Пациентам в шоковом состоянии (после поражения током или очень глубоких ожогах) проводят антишоковую терапию - введение внутримышечно раствора анальгетиков и антигистаминных средств.
Удаление пораженных тканей, дренирование, антисептическая обработка (Хлоргексидин, изотонический раствор, перекись водорода).
В некоторых случаях требуется дополнительная антибактериальная обработка и прививка от столбняка.

После антисептической обработки и получения рекомендаций по лечению, пациенты с поверхностными ожогами проводят терапию в домашних условиях, с глубокими остаются в стационаре. Лечение тяжелых ожогов проводится следующим образом:

обработка несколько раз в сутки антисептическими и противовоспалительными средствами;
накладывание повязок с лекарственными средствами, ускоряющими заживление;
удаление инфицированных или отмерших тканей.

После заживления, для восстановления тканей лица после глубоких ожогов могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, либо проведена пластическая операция.

Как лечить медикаментами и кремами

Для лечения ожогов используют несколько групп препаратов:

анестетики;
антисептики;
средства для устранения отечности и гиперемии (покраснений) при ожогах 1 и 2 степени;
антибиотики при угрозе инфицирования;
препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

К каждой группе относится большое количество лекарственных средств, использовать их без назначения врача не рекомендуется.

Боль разной интенсивности может ощущаться до полного заживления тканей лица. Для снятия болевого синдрома можно применять известные всем Нурофен, Кетанов, Анальгин, но чаще используют средства для наружного применения в форме гелей и мазей. Хорошо зарекомендовали себя мазь Мефенат, Диоксизоль. Кроме обезболивания они имеют выраженное антисептическое и ранозаживляющее действие.

Пораженное место необходимо ежедневно обрабатывать антисептическими средствами, чтобы избежать инфицирования: спиртом, Мирамистином, Хлоргексидином, перекисью водорода. Использование Хлоргексидина и Мирамистина переносится больными очень хорошо - при нанесении на ткани не возникает никакого дискомфорта.

Для успокоения кожи при поверхностных ожогах используют наружные средства:

Пантенол;
мазь «Спасатель»;
Актовегин;
Бепантен;
фурацилиновая мазь;
Левомеколь;
мази растительного происхождения (облепиховая, с календулой).

Хорошо зарекомендовал себя Пантенол, он не только убирает ощущение стянутости, но и ускоряет регенерацию, снижает интенсивность боли. В некоторых случаях назначаются антигистаминные препараты: Кларитин, Диазолин, Лоратадин.

Актовегин может использоваться при лечении ожогов разных видов. Препарат активизирует кровообращение и ускоряет обменные процессы, что поможет быстрее избавиться от последствий.

При нагноении ожога применяют антимикробные средства: Левомеколь, синтомициновая мазь, стрептоцид (в виде порошка или мази), Метилурацил, Банеоцин, препараты с серебром (Дермазин, например). Жиросодержащие средства лучше не использовать, они нарушают отток жидкости.

Как избавиться народными средствами

При лечении поверхностных ожогов без осложнений допустимо использовать народные методы, они уменьшают дискомфорт, увлажняют и ускоряют регенерацию тканей.

Проверенные средства:

молочные продукты;
овощные соки: капуста, картофель;
яблочное пюре;
примочки с отварами коры дуба, ромашки, вяза;
сок из брусники или черноплодной рябины;
выжимка из отварного, а затем обжаренного яичного желтка;
мумие, растворенное в воде;
примочки с листом алое;
присыпка раны порошком, полученным из древесного угля;
смесь взбитого белка с рафинированным растительным маслом;
примочки из сока лопуха;
облепиховое масло в чистом виде или смешанное с пихтовым в равных количествах.

Народные средства можно использовать как дополнение к основному лечению легких ожогов, без повреждения кожи, после консультации с хирургом или терапевтом. Если в процессе их использования поднялась температура, появилась отечность, нагноение, необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью.

Терапия ожогов в домашних условиях

Амбулаторное лечение допустимо:

в легкой форме (1 и 2 степень) при всех видах ожогов;
при небольшой площади - менее 1% от всей поверхности кожи (визуально не более ладони человека);
отсутствие высокой температуры, признаков инфицирования тканей.

Тактику лечения в каждом случае определяет врач, в общих чертах она выглядит следующим образом:

антисептическая обработка 1-2 раза в сутки;
наложение повязок с восстанавливающими эпидермис средствами;
прием обезболивающих средств.

При поражении лица химическими препаратами, даже в незначительной степени, необходим регулярный контроль состояния тканей при домашнем лечении.

При лучевом ожоге лица достаточно периодически наносить на кожу смягчающие и успокаивающие вещества: сметану или кефир, сок огурца, Пантенол, охлаждающие гели с ментолом, Индометацин для устранения отечности и болей.

Обязательное условие при ожоге лица - ежедневный прием жидкости в большом количестве (более 2 литров) и употреблении пищи, обогащенной легким белком, витаминами A и E: морковь, свежие овощи и фрукты, индюшиное и куриное мясо в жидком или пюреобразном виде.

Предостережения: как избежать неприятных последствий?

От тактики лечения и поведения пострадавших зависит результат заживления ожога. Лицо - место щепетильное, любая ошибка способна оставить след на всю жизнь, который может ухудшить качество жизни и стать причиной комплексов.

Ошибки, которых нужно избегать:

Мазать обожженный участок маслом - пожалуй, самое частое и опасное заблуждение. Масло, даже стерильное, образует плотную пленку, которая уменьшит к ране доступ кислорода и заблокирует отток физиологической жидкости. В худшем случае (при неиспользовании нерафинированного продукта) возможно занесение инфекции.
Пытаясь охладить поврежденное место при термическом или лучевом ожоге промокать его ватными тампонами или прикладывать лед и охлажденные предметы. Интенсивное давление приведет к механическому повреждению тканей, нарушит кровообращение и осложнит лечение.
При термических ожогах раскаленными предметами, расплавленными металлами или пластмассой ни в коем случае нельзя убирать их. Это действие дополнительно травмирует ткани и может вызвать кровотечение.
Обработка свежего ожога спиртосодержащими веществами.
Закрывать ожог плотной тканью, а тем более лейкопластырем. Рана должна «дышать».
Вскрывать образовавшиеся волдыри самостоятельно. В домашних условиях невозможно сделать процесс стерильным, это только увеличит риск инфицирования.
При химическом ожоге в первые сутки запрещаются любые наружные действия, кроме промывания водой или специальными растворами.

Строго запрещается заниматься самолечением при глубоких или обширных ожогах. При химических ожогах это недопустимо, даже если площадь пораженной области невелика.

Полное заживление и регенерация тканей при ожогах лица может занять несколько месяцев. Чтобы восстановление прошло без последствий, необходимо выполнять следующие рекомендации:

строго придерживаться предписанного лечения;
не наносить на поврежденную кожу декоративную косметику;
по возможности, сократить мимические движения;
солярий, сауна, пляж и бассейн запрещены строжайше;
отложить проведение косметических процедур в салоне и дома;
контролировать процесс заживления у дерматолога.

Возможные последствия

В силу анатомии и физиологии, ожоги на лице часто провоцируют различные осложнения:

потеря чувствительности;
поражение лицевого нерва;
нарушение остроты зрения;
поражение органов дыхания и, как следствие, воспаление легких;
нарушение функции речевого аппарата;
загноение кожи;
заражение крови.

При их возникновении в процессе терапии нужно обращаться к лечащему врачу.

При глубоких ожогах лица могут оставаться рубцы и шрамы. Если площадь обожженной площади небольшая, справиться с проблемой помогут мази (Контрактубекс) и косметические процедуры (лазерная шлифовка). Если повреждения масштабные и глубокие, исправить ситуацию поможет только пластическая операция или пересадка кожи.

От ожога не застрахован ни взрослый, ни ребенок. При поражении лица любым из агрессивных факторов нужно незамедлительно оказать помощь пострадавшему. Даже незначительное вначале покраснение может вызвать серьезные осложнения и оставить впоследствии шрам.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ожоги занимают третье место среди прочих травм.

Ежегодно в развитых странах регистрируется около 300 ожогов на 100 тыс. населения. При этом 90—95 % пострадавших лечатся амбулаторно. Ожоги лица, как изолированные, так и сочетанные, по данным различных авторов, составляют 27—50 % от всех поражений других участков тела (Арьев Т. Я., 1966; Карваял X. Ф., Паркс Д. X., 1990).

Несмотря на то что лицо составляет относительно небольшую часть поверхности тела, его ожоги могут вызвать очень серьезные изменения организма. Ожог таких важных органов, как нос, губы, уши, глаза влечет за собой нарушения функции жевания, речи, слуха, зрения. Страх и отчаяние, связанные с обезображиванием лица, могут являться причиной тяжелого стресса (Александров Н. М., 1976).

В зависимости от этиологического фактора различают термические, химические и электроожоги. Для всех них характерна гибель тканей на различной площади и глубине, хотя механизм их поражения не одинаков.

При термических (пламя, горячие жидкости, горячий пар, инфракрасное облучение, контакт с раскаленными предметами) ожогах необратимые изменения белков и липидов, инактивация ферментов клеток начинаются при их длительном нагревании (от 44 до 70 °С). Гибель тканей при воздействии на них концентрированных химических веществ наступает либо вследствие коагуляции белков и дегидратации тканей (кислотные ожоги), либо вследствие омыления жиров с образованием щелочных альбуминатов (щелочные ожоги).

Повреждающее действие электрического тока при его прохождении через ткани является результатом перехода электрической энергии в тепловую, что сопровождается перегреванием и гибелью клеток.

В амбулаторной практике наблюдаются в основном изолированные ожоги лица . Ожоги паром, горячими жидкостями, кратковременной вспышкой пламени (вольтова дуга) почти всегда поверхностные. Глубокие ожоги возникают от электрического тока, пламени, при контакте с раскаленными предметами или длительном воздействии агрессивных жидкостей.

Раневой процесс при ожогах характеризуется последовательной сменой фаз: экссудация и воспалительная инфильтрация сменяются фазой отторжения мертвых тканей и образованием гранулирующих ран. Завершается раневой процесс фазой регенерации, при которой происходят эпителизация и рубцевание раны. Однако при ожогах I—II степени после ликвидации острого воспаления сразу наступает регенерация эпидермальных элементов и заживление раны.

Классификация ожогов. В основе классификации ожогов, принятой на XXVII Всесоюзном съезде хирургов (1960), — глубина поражения кожи и других тканей: I степень — гиперемия и отек кожи; II степень — образование пузырей; IlIa степень — неполный некроз кожи; IIIб степень — полный некроз всей толщи кожи; IV степень — омертвение кожи и тканей, расположенных под глубокой фасцией.

Классификация ожогов по степени в зависимости от глубины поражения тканей :
По вертикали: 1 — эпидермис; 2 — дерма; 3 — подкожный жировой слой; 4 — мышцы; 5 — кость.
По горизонтали: римскими цифрами обозначены степени ожога; черным цветом - глубина поражения

Ожоги I степени характеризуются повреждением клеток поверхностных слоев эпидермиса, сопровождающимся воспалительной экссудацией и стойкой гиперемией кожи. Возникают боли в области поражения, которые стихают через 1—2 дня, а спустя 3—4 сут. исчезают отек и покраснение. Слущивание эпидермиса наступает на 5—7-й день. Иногда на месте обожженного участка остается пигментация кожи.

Ожоги II степени характеризуются гибелью поверхностных слоев эпидермиса с его отслойкой и образованием пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Дном раны в этом случае является ярко- розовый болезненный базальный слой эпидермиса. Пузыри возникают сразу или появляются в первые 10—12 ч. На месте ожога в течение некоторого времени держатся сильные боли и жжение. При благоприятном течении ожога к концу 2-й нед. поврежденные участки кожи полностью эпителизируются без образования рубцов.

При ожогах IIIa степени имеет место частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов — потовых и сальных желез, волосяных луковиц, из эпителия которых возможно самостоятельное восстановление кожного покрова. Возможно образование многокамерных пузырей с желеобразным желтоватым содержимым. Эпителизация обожженных участков наступает в течение 4—6 нед., иногда с образованием незначительно выраженных поверхностных рубцов кожи с участками гипер- и депигментации.

При ожогах IIIб степени наступает полная гибель кожи и ее дериватов, нередко поражается и подкожная клетчатка. Эпителизация возможна лишь с краев раны, происходит она очень медленно. Самостоятельно может зажить только рана небольших размеров.

Ожоги IV степени характеризуются гибелью кожи и подлежащих тканей — фасций, мышц, костей и т. д. На месте таких ожогов образуются глубокие раны, не имеющие тенденции к самостоятельному заживлению и эпителизации или рубцеванию.

По способности (или неспособности) к самостоятельному заживлению ожоги можно подразделить на две группы:

1-я группа — поверхностные ожоги (I, II и IlIa степени), которые протекают сравнительно нетяжело, без осложнений. Их заживление происходит самостоятельно, путем эпителизации ожоговой раны. Причиной поверхностных ожогов чаще всего является воздействие светового излучения, кипятка, пара, горячей жидкости, пламени при кратковременной экспозиции;
2-я группа — глубокие ожоги (IIIб и IV степени). Восстановление кожного покрова при таких ожогах возможно только оперативным путем в специализированных стационарах. Местные изменения при глубоких ожогах характеризуются образованием черного, темно-коричневого или серого цвета струпа.

Чаще всего у пострадавших наблюдается сочетание ожогов различной степени.

Диагностика площади и глубины ожогов. Глубина ожога определяется по местным клиническим признакам: гиперемия, образование пузырей, формирование струпа.

Диагностика поверхностных ожогов основана на признаках сохранения в непораженной части кожи капилляров и нервных окончаний. Отмечается гиперемия кожи, сохраняется болевая чувствительность.

Для поверхностных ожогов характерно наличие пузырей. При ожогах IlIa степени возможно образование тонкого поверхностного струпа коричневого или серого цвета.

Глубокие ожоги характеризуются образованием толстого струпа, через который часто просвечивают тромбированные подкожные вены, что является достоверным признаком поражения IIIб—IV степени. При ожогах пламенем IV степени возможно обугливание кожи с разрывами ее, определяются погибшие фасции, мышцы и даже кости.

В большинстве случаев окончательное распознавание степени ожогов возможно лишь по мере отторжения ожогового струпа (спустя 2—3 нед.).

Большое значение имеет определение общей площади ожога. Существует ряд способов и схем определения площади ожоговой поверхности.

«Правило девяток » основано на том, что площадь кожных покровов отдельных частей тела взрослых людей равна или кратна 9 % поверхности тела: площадь покровов головы и шеи составляет 9 %, передней и задней поверхности туловища — по 18 %, верхних конечностей — по 9 %, нижних — по 18 %. При определении площади ожогов на голове и шее можно ориентироваться на следующие соотношения: площади лица, волосистой части головы и шеи составляют примерно по 3 % поверхности тела.

«Правило ладони ». Площадь ладони у взрослого человека составляет 1,0—1,2 %. Применяется этот способ при определении процента обожженной поверхности при небольших участках ожога и при множественных поражениях, расположенных на различных участках тела.

При локализации ожогов пламенем на лице практически всегда имеется ингаляционная травма . Различают ожоги верхних дыхательных путей, распространяющиеся от слизистой оболочки губ и передних носовых ходов до гортани и термохимические поражения дыхательных путей продуктами горения (чаще всего соединениями углерода и азота), распространяющиеся на весь дыхательный тракт.

При осмотре выявляются опаление волосков носовых ходов, хриплый голос, кашель (сухой или с выделением мокроты черного цвета), затруднение дыхания, гиперемия и закопчение слизистой оболочки рта и носоглотки. Однако достоверная диагностика тяжести поражения слизистой оболочки трахеи и бронхов возможна только при использовании фибробронхоскопа. При отравлении оксидом углерода (или другими токсическими продуктами горения) пострадавшие могут быть в бессознательном состоянии.

Электроожоги на голове, как правило, сопровождаются электротравмой.

При локализации ожогов, особенно химических, на веках необходимо исключить поражение глаз.

Клиника . Поверхностные ожоги лица и шеи обычно протекают благоприятно. Появляющийся и нарастающий в первые часы после травмы отек проходит через 2—3 сут. Ожоги I и II степени заживают за 1—2 нед. без каких-либо последствий. Незначительные чувство стянутости лица и сухость кожи ликвидируются к концу 3—4-й нед. В этот период целесообразно 3—4 раза в день смазывать лицо кремами для сухой кожи. После заживления ожогов IlIa степени (3—4 нед.) остаются различной степени выраженности рубцовые изменения кожи. В зависимости от локализации они могут приводить либо только к косметическим недостаткам, либо и к функциональным нарушениям.

Ожоги IIIа степени ушных раковин могут осложняться перихондритами с полной гибелью хрящей, заканчивающиеся образованием дефектов и деформаций ушных раковин.

Глубокие ожоги лица протекают с выраженной воспалительной реакцией и нагноением. Отторжение струпа при ожогах IIIб степени происходит быстрее, чем на других участках тела и, даже изолированные глубокие ожоги лица, сопровождаются тяжелой общей реакцией организма на травму.

При глубоких ожогах нередки местные осложнения: флегмоны, абсцессы, затеки, лимфангит, лимфаденит, рожистое воспаление.

"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили