Желание иметь ребенка заложено в женщине природой.
Вопрос продолжения рода решается современными парами довольно грамотно. Но не всегда самые продуманные планы и яркие желания приносят результаты. На пути к рождению малыша женщина может столкнуться со многими преградами.
Одной из таких проблем является выскабливание.
Столкнувшись с процедурой чистки , женщину волнует вопрос о возможности снова забеременеть. При планировании новой беременности необходимо для благополучного исхода выяснить, какие сроки придется выждать, и как будет протекать беременность после выскабливания?
Возможность забеременеть после выскабливания
Выскабливание относят к малой гинекологической операции, во время которой врачом удаляется из полости матки ее слизистый слой. Операция проводится под наркозом и длится не более 20 минут.
Несмотря на травматичность такого вмешательства, без выскабливания не обойтись при некоторых патологиях беременности.
Его проводят:
При замершей беременности;
Для чистки после самопроизвольного выкидыша;
Как медицинский аборт при патологиях и дефектах плода или при угрозе жизни матери;
Для избавления от нежелательной беременности;
При осложнениях после родов.
Для удаления патологических образований в полости матки, а также для проведения диагностических исследований сегодня существуют более безопасные методы в виде гистероскопии и лапароскопии. Однако для решения и этих вопросов медики чаще всего прибегают к выскабливанию.
Во время операции прибегают к расширению шейки матки при помощи медицинских инструментов, реже медикаментозных препаратов. После чего в полость матки вводятся инструменты, которыми удаляется содержимое и эндометрий.
Неосложненное выскабливание не нарушает репродуктивность. Поэтому женщина способна забеременеть после выскабливания буквально в течение ближайшего месяца.
Но следует учитывать, что процедура чистки значительно истончает слой эндометрия, травмируя полость матки. Поэтому беременность сразу после выскабливания связана со значительными проблемами вынашивания. Кроме этого, операция провоцирует гормональные сбои, на восстановление которых требуется определенное время.
Чтобы беременность после выскабливания протекала без осложнений, требуется грамотная консультация гинеколога, который порекомендует приемлемые сроки исходя из состояния женщины и причин, приведших к выскабливанию:
1. После аборта с применением выскабливания рекомендуют на восстановительный период отводить не менее трех месяцев. Длительность восстановления женского организма зависит от сроков, на каких было произведено прерывание. При проведении выскабливания на более поздних сроках эндометрий сильнее истончается. Без полного восстановления эндометрия при новой беременности могут возникнуть проблемы с прикреплением плодного яйца, что чревато внематочной беременностью или предлежанием плаценты.
2. Выскабливание по поводу удаления полипов требует не только восстановительного периода, но и времени на получение результатов гистологии. Будучи уверенным в доброкачественности извлеченных материалов можно приступать к планированию беременности после выскабливания.
3. Чистка при эндометриозе и гиперплазии значительно нарушает слизистый слой. После процедуры необходимо дополнительное лечение и время на восстановление.
4. Выскабливание после самопроизвольного выкидыша и при замершей беременности требует тщательного обследования и при необходимости лечения. Только исключив причину возникновения патологии, можно свести к минимуму риск её повторения при последующей беременности после выскабливания.
5. Послеродовые выскабливания дополнительно истощают силы женщины. Медики рекомендуют отводить на восстановительный период до 18 месяцев.
Благополучность беременности после выскабливания напрямую зависит от физического и эмоционального состояния женщины, а также стабильности гормонального фона. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование и серьезная терапия. Поэтому медики решают вопрос о целесообразности беременности после выскабливания в индивидуальном порядке. Чаще всего на восстановительный период отводится не меньше полугода.
Подготовка к беременности после выскабливания
Выскабливание является огромным стрессом для организма, как в физическом, так и в эмоциональном плане. До момента нового зачатия после чистки женщине придется:
Вести контроль и наблюдения у доктора для исключения осложнений;
Пройти обследования на выявление нежелательных патологий и отклонений, угрожающих будущей беременности;
Пройти курс терапии восстановительного, лечебного и подготовительного характера.
Послеоперационная реабилитация
Реабилитация после выскабливания очень важна и позволяет исключить вероятность осложнений, ускорить восстановительный период. Сразу после выскабливания рекомендовано:
Исключить физические нагрузки на срок до шести недель;
Установить половой покой до месяца, чтобы предотвратить проникновение инфекций;
Принимать гормональные контрацептивы на период до трех месяцев, что даст возможность репродуктивной системе отдохнуть и восстановиться;
Проводить контрольные осмотры у гинеколога и ультразвуковые обследования для исключения послеоперационных осложнений.
Процедура выскабливания отработана медиками до мелочей. Однако, как любое оперативное вмешательство не исключает осложнений. Женщине необходимо тщательно следить за своим самочувствием и при возникновении малейших отклонений обращаться к врачу.
Медицинская помощь после выскабливания требуется:
При длительном повышении температуры;
Если не проходят боли внизу живота и в области поясницы;
В случае неестественных выделений и кровотечений;
При отсутствии месячных в течение двух месяцев.
Лечение после выскабливания может включать:
Терапию антибиотиками в виде Доксициклина, Азитромицина, Трихопола, Макропена, чтобы избежать возможных воспалительных процессов;
Прием кровоостанавливающих препаратов типа Дицинона, Викасола, Кальция хлорида;
Противовирусное лечение Акцикловиром;
Прием гормональных лекарств типа Дюфастона;
Для терапии психоэмоционального состояния применяют седативные медикаменты и антидепрессанты в виде Феназепама, Адаптола, Мелитора, Флуоксетина.
Обследования при планировании беременности после выскабливания
Дополнительные обследования особенно актуальны, если выскабливание проводилось по причине замершей беременности, выкидыша или патологий развития плода.
Первое и главное обследование проводится сразу же после чистки. Для этого полученный материал отправляют на гистологию, что позволяет выявить патологии в виде мутаций, генетических отклонений, гормональных нарушений, инфекционных и хронических недугов женщины.
В дальнейшем после первичной реабилитации понадобятся дополнительные диагностические обследования в виде:
Гинекологических осмотров и ультразвуковых обследований женских половых органов;
Обследований на скрытые инфекции;
Исследований крови на установление гормональных отклонений;
Спермограммы для мужчин;
Мазков на флору.
Врач может направить пару на дополнительные консультации профильных специалистов: генетика, инфекциониста, уролога, кардиолога, эндокринолога.
Опираясь на результаты полученных данных, при необходимости назначается индивидуальная терапия. Следует учитывать, что лечение может понадобиться не только женщине, но и её половому партнеру.
К вопросу беременности после выскабливания целесообразно возвращаться только после полного курса лечения. Не стоит забывать, что некоторые препараты выводятся из организма в течение двух месяцев, поэтому беременеть в этом периоде тоже нежелательно.
При благоприятных прогнозах беременность наступает в течение года. Если забеременеть не получается, необходимы более глубокие обследования для выяснения причин.
Ведение беременности после выскабливания
Любая беременность требует наблюдения у гинеколога и тщательного контроля. Если женщиной после выскабливания соблюдались все рекомендации медиков, возникновение повторных патологий при беременности минимально. Однако существует ряд особенностей, которые ставят вынашивание под угрозу:
1. При наступлении беременности сразу после выскабливания, когда не успел полностью восстановиться слой эндометрия в матке, велика вероятность предлежания плаценты и угрозы выкидыша. В этом случае, кроме постоянного наблюдения, может понадобиться поддерживающая терапия для сохранения беременности.
2. Если выскабливание проводилось у нерожавшей женщины, велик риск травмирования шейки, что нарушает её удерживающую способность и во время беременности может спровоцировать выкидыш.
3. Не на последнем месте стоит и психологический фактор. Женщина, опасаясь повторения проблем с беременностью, сама провоцирует патологические состояния. В сложных случаях, чтобы избежать привычного невынашивания, приходится прибегать к помощи психолога.
Как избежать неудач при беременности после выскабливания?
При подготовке к новому зачатию после выскабливания необходимо уделять внимание не только основной терапии, направленной на восстановление женского организма и лечение патологий, но и общему укреплению здоровья. В этом помогут:
Прогулки на воздухе;
Допустимая физическая активность;
Психологическое состояние женщины порой восстанавливается гораздо дольше, чем физическое. Поэтому домашнее понимание и участие в этот период очень важны и порой быстрее помогают, чем консультации психологов и седативные препараты.
Чтобы избежать неудач во время беременности необходимо:
1. При планировании и во время беременности действовать в тандеме с медиками.
2. До зачатия начать прием фолиевой кислоты, что снизит риски появлений патологий плода.
3. Избавиться от вредных привычек, которые наносят вред ребенку.
4. Взвешенно относиться к приемам лекарственных средств, способных отражаться на состоянии плода.
5. Избегать общения с носителями вирусных и бактериальных инфекций.
Выскабливание никоим образом не нарушает репродуктивных способностей. Вероятность забеременеть после выскабливания очень велика.
Гинекологическая чистка или выскабливание — распространенная процедура, которая проводится в диагностических и лечебных целях. Показанием к проведению может быть эндометриоз, выкидыш и аборт, замершая беременность и другие патологии. Такая процедура является достаточно травматичной для матки, поэтому после чистки требуется некоторое время на восстановление.
Часто женщины интересуются, когда можно беременеть после выскабливания. Ответ зависит от того, как будет восстанавливаться организм после процедуры, поэтому точный ответ может дать лечащий врач. Если спросить у врача, можно ли забеременеть сразу после чистки, то ответ будет отрицательным. Несколько недель после операции нужно соблюдать половой покой, чтобы избежать инфицирования.
Чтобы разобраться, когда можно беременеть после чистки, необходимо понять, что вообще из себя представляет эта гинекологическая процедура. Выскабливание — это удаление верхнего слоя матки при помощи специальных инструментов. Проводится чистка через влагалище, для этого применяются препараты для расширения шейки матки и специальные инструменты.
Диагностическое выскабливание проводится достаточно редко, при слишком обильных менструациях, болях по невыясненной причине, бесплодии. Чаще предпочтение отдаются другим методам обследования, например, гистероскопии и лапароскопии, так как они более информативны.
В лечебных целях выскабливание необходимо при замершей беременности, выкидышах, для проведения аборта. Процедуру могут назначить и после родов, если внутри матки остались сгустки крови, частички плаценты. Также чистка применяется в комплексном лечении миомы, полипов, гиперплазии эндометрия.
Процедура выскабливания болезненна, поэтому проводят ее под наркозом. Недостатком обычной чистки является то, что проводится она вслепую, поэтому риск осложнений достаточно высок. Именно поэтому большинство врачей отдают предпочтение гистероскопии, с помощью которой обрабатывают только пораженные участки, не травмируя всю матку.
Зачатие
Можно ли забеременеть после чистки матки, спрашивают женщины у врачей ежедневно. И это не удивительно, ведь выскабливание может становиться причиной бесплодия, если оно выполнено неправильно и без необходимости. Исход процедуры в большей степени зависит от профессионализма врача.
В процессе выскабливания, которое проводится вслепую, одно неловкое движения врача может привести к травматизации матки. Как следствие, возможно образованием рубцов и спаек, которые не позволят прикрепиться плоду.
Гинекологическая чистка требует расширения шейки матки, чтобы инструменты смогли проникнуть внутрь. Такие действия значительно увеличивают вероятность возникновения воспалительного процесса с последующими осложнениями.
Восстановление после процедуры проходит в течение месячного цикла. Матка быстро сокращается, останавливая кровотечение. Сразу после чистки у женщины появляются боли внизу живота, а также выделения, похожие на менструацию. В течение недели все эти неприятные симптомы проходят.
Если женщина будет соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарства, то скорее всего ничего страшного не произойдет, и забеременеть удастся после полного заживления матки. Через сколько можно забеременеть после выскабливания? Здоровая женщина сможет зачать уже через месяц, но желательно все-таки подождать хотя бы 2 цикла, чтобы организм полностью восстановился.
Забеременеть после выскабливания можно и через 2 недели, но велик риск выкидыша, потому что матка еще не совсем готова к зачатию. Слишком раннее зачатие увеличивает риск осложнений, патологического течения беременности, поэтому лучше подождать еще пару недель.
Чтобы забеременеть после выскабливания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- 2 недели после процедуры категорически запрещено заниматься сексом.
- Месяц после чистки нельзя использовать тампоны, только прокладки.
- Запрещается перегреваться.
- Нельзя лежать в ванной, плавать в бассейне, ходить в баню.
- Нельзя принимать кроворазжижающие препараты, в том числе и Аспирин.
- Как минимум 2 недели запрещается поднимать тяжести, заниматься в спортивном зале.
- Необходимо принимать все препараты, которые назначил врач.
Как правило, после выскабливания женщине рекомендуют через 2 недели посетить врача гинеколога. На прием нужно сходить обязательно, чтобы оценить состояние матки. Если есть какие-то осложнения, то беременеть будет запрещено до тех пор, пока их не устранят.
Выскабливание (чистка, кюретаж) – достаточно распространенная процедура в гинекологической практике. Она относится к одному из видов хирургического вмешательства и предполагает удаление функционального слоя матки. Многих женщин, прошедших через такую манипуляцию, волнует вопрос, как скоро можно забеременеть после выскабливания. Сколько времени в данном случае занимает реабилитация? Какие рекомендации нужно выполнять после операции, чтобы успешно забеременеть? Возможно ли возникновение проблем в результате осуществления данной процедуры? Как проходят беременность и роды после выскабливания?
Зачем проводят чистку, каким образом это происходит?
Чистка матки широко используется в диагностической, лечебной и акушерской практике. Она позволяет не только диагностировать серьезные заболевания женской половой сферы, но и устранять патологические процессы в детородных органах женщины.
Подробная информация о том, что собой представляет выскабливание и каким образом оно осуществляется, представлена в таблице.
| Тип чистки | Характеристика | Цель проведения и показания | Описание процедуры | |
| Обычная | Удаление слизистой оболочки исключительно внутри маточной полости. | Диагностика | Гиперплазия и образование полипов в эндометрии; эндометриоз; доброкачественные новообразования в матке; сбой менструального цикла. | В качестве обезболивания применяются маски с двуокисью азота или инъекции новокаина. В ряде случаев прибегают к общему наркозу. В процессе проведения операции врач расширяет матку с помощью специального инструмента, затем измеряет ее внутренние параметры. После этого кюреткой выскабливает верхний слизистый слой. В случае необходимости полученный биоматериал подвергается гистологическому исследованию. При осуществлении искусственного прерывания беременности или выскабливания после выкидыша, замирания беременности, родов используется вакуумное изъятие содержимого маточной полости. Таким же образом отсасывают кровь из органа при маточных кровотечениях в результате дисфункции яичников или застойных явлениях. В ходе гистероскопического выскабливания в матку вводится трубка с видеокамерой, с помощью которой после процедуры проверяют, полностью ли была изъята слизистая оболочка. Сразу после проведения чистки на нижнюю область живота пациентки помещается лед. |
| Раздельная | Сначала удаляется слизистая оболочка из шейки матки, затем из ее полости. Полученные биоматериалы помещаются в разные емкости и исследуются по отдельности. Такая мера позволяет определить характер заболевания в каждом из участков органа. | Лечение | Полипоз; обильные менструальные кровотечения; бесплодие при условии отсутствия явного дисбаланса гормонов и заболеваний половой сферы; кровотечения у пациенток на этапе постменопаузы; спаечный процесс в маточной полости. | |
| Акушерская практика | Искусственное прерывание беременности на сроке, не превышающем 12 недель; необходимость удаления остатков плодного яйца и плаценты в результате выкидыша или замершей беременности для предупреждения воспаления; обильное кровотечение на послеродовом этапе, вызванное неполным извлечением плаценты. | |||
Реабилитация после проведенного выскабливания
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
После чистки, проводимой для устранения последствий замершей беременности, выкидыша и других патологических явлений, как только прекратится действие наркоза, у пациентки могут появиться сильные боли. Они ощущаются, как правило, 2-3 часа. На протяжении последующих 1,5 недель сохраняются слабоинтенсивные боли тянущего характера.
В первые часы после операции возможны обильные кровяные выделения со сгустками крови, постепенно приобретающие мажущую консистенцию. Как правило, такое явление длится не более 10 дней. Слишком быстрое прекращение кровотечения и развитие гипертермического синдрома указывают на возникновение застоя крови и воспаления. В такой ситуации пациентке назначается Окситоцин.
Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие препараты, для выведения остатков крови - спазмолитические. Кроме того, в течение 2-3 дней необходимо принимать антибактериальные лекарства, предупреждающие развитие воспалительного процесса в матке.
По прошествии 14-дневного срока после операции женщине назначается контрольное УЗИ, позволяющее убедиться, успешно ли прошло выскабливание. Если его результаты выявят неполное извлечение эндометрия, потребуется повторная процедура. Первая менструация после операции начинается через 4-5 недель. Цикл восстанавливается в среднем через 3 месяца.
Через сколько времени после проведения чистки можно планировать беременность?
После проведения выскабливания для устранения последствий замершей беременности, выкидыша или иных патологических явлений проблем с зачатием, как правило, не возникает. Женщина может забеременеть уже через 2-3 недели с момента выскабливания. Несмотря на это, большинство гинекологов рекомендует отложить это событие на более длительное время. Такая мера объясняется тем, что женскому организму требуется определенный период для восстановления, при котором следует пользоваться надежными методами контрацепции.
Особенности подготовки к зачатию после выскабливания
По прошествии какого времени можно беременеть после проведенной операции? Считается, что в большинстве случаев для полного восстановления женского организма в данной ситуации достаточно 3-месячного срока. Однако этот период зависит от того, по какой причине было проведено хирургическое вмешательство.
В таблице представлены сведения о том, когда и как правильно начать готовиться к зачатию после выскабливания.
| Цель проведения чистки | Когда можно начать планировать беременность, месяцы | Особенности планирования после выскабливания |
| Устранение последствий замершей беременности, выкидыша | 6 | Этапы подготовки включают следующие пункты:
|
| Искусственное прерывание беременности | 3 | |
| Удаление полипа | 2 | |
| Устранение гиперплазии эндометрия, эндометриоза | 6 |
Какие проблемы могут возникнуть при планировании беременности после проведенной чистки?
Планируя беременность после выскабливания, каждая женщина может столкнуться с появлением следующих негативных явлений:
- рецидив заболевания, ставшего поводом для проведения чистки;
- малокровие;
- сбой гормонального фона;
- нехватка в организме витаминов и полезных микроэлементов;
- возникновение угрозы прерывания беременности на ранних сроках;
- предлежание плаценты на поздних этапах гестации.
Перечисленные проблемы могут возникнуть в том случае, если женщина забеременела раньше рекомендуемого срока, т.е. в течение первых 6 месяцев после чистки. При появлении признаков беременности следует немедленно обратиться к врачу, который оценит ситуацию и назначит пациентке поддерживающую терапию. Данная мера позволит нивелировать недостаточную выработку прогестерона женским организмом.
Течение беременности и роды после выполнения чистки
Если женщина, перенесшая чистку, выполняла все рекомендации лечащего врача, процесс вынашивания и рождения ребенка не должен быть омрачен какими-либо проблемами. Несмотря на это, существуют определенные факторы, которые могут поставить беременность под угрозу срыва:
- Высокий риск самопроизвольного прерывания беременности и предлежания плаценты. Это может произойти в случае слишком быстрого оплодотворения, когда внутренний слизистый слой матки не успел полностью восстановиться. В данной ситуации требуются постоянное наблюдение врача и поддерживающее лечение.
- Нарушение целостности мышц шейки матки. Такое возможно, когда кюретаж осуществлялся у ранее не рожавшей пациентки. Такое явление может привести к выкидышу во II триместре гестации. Заранее диагностировать данную патологию практически невозможно, поэтому лечебные меры обычно принимаются только при следующей беременности.
- Нарушение психоэмоционального фона. Будущая роженица, тяжело перенесшая операцию, испытывает сильные негативные эмоции, опасаясь за жизнь ребенка в утробе. Тем самым она неосознанно может спровоцировать возникновение патологических явлений. В данном случае требуется помощь психолога.
Необходимость чистки (или как ещё называют эту процедуру — выскабливания) может возникнуть по разным причинам. Таким способом удаляют полипы, производят забор материала для некоторых диагностических исследований (например, подозревая опухоль), но чаще всего она связана с устранением осложнений после выкидыша (самопроизвольного аборта) и неразвивающейся беременности.
Под выскабливанием матки подразумевается гинекологическая операция, выполняемая в условиях стационара, при которой удаляется верхний слой эндометрия. Процедура недлительная, в среднем занимает 20 минут, всегда проводится под общим наркозом. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, во влагалище вводится зеркало и прибор, фиксирующий шейку матки, далее выскабливание эндометрия производят кюреткой, после чего обязательно проводится обработка органа антисептическим раствором. По окончании операции пациентку отвозят в палату, на живот помещают подушку со льдом (чтобы ускорить сокращения матки).
Женщин, которым производилась чистка после самопроизвольного аборта или неразвившейся беременности, всегда интересует вопрос: возможно ли последующее зачатие и когда можно восстановить попытки стать счастливой мамой?
Если выскабливание произведено аккуратно, прошло без осложнений, были соблюдены рекомендации доктора по восстановительному и реабилитационному периоду, то есть все шансы познать радость материнства уже в скором времени. Другой вопрос: когда? Это зависит от очень многих факторов. В первую очередь, от срока неудачной беременности, ведь чем больше он был, тем тяжелее травма, нанесённая организму. Процедура выскабливания, после истончения слоя слизистой, может привести к появлению спаек, к проблемам с формированием плаценты и многим другим сложностям.
Кроме того, нужно учитывать и состояние женского организма, патологии (воспаления, инфекционные процессы, гормональные нарушения). Важным аспектом является и причина, из-за которой проводилась чистка:
- если был проведён запланированный аборт, удаление патологических образований (например, полипов), делался забор материала для дополнительных исследований, в таком случае врач разрешит беременность спустя полгода (в крайнем случае, не меньше, чем через 3-4 месяца),
- если речь идёт о самопроизвольном аборте или о случае неразвивающейся беременности, то на восстановление организма после чистки и на подготовку к новому зачатию понадобится от полугода до года.
Допускать беременность раньше отведенного на восстановление срока, даже если отзывы подруг и знакомых говорят о положительном её исходе, не следует. Это чревато серьёзными последствиями, вплоть до бесплодия.
Чистка после замершей беременности: последствия и осложнения
Залог дальнейшего положительного зачатия и протекания нормальной беременности – это отсутствие осложнений и точное выявление причин, которые привели к замиранию плода. Чтобы восстановление прошло быстро и без усложняющих выздоровление проблем, после чистки, женщине в течение 15 дней категорически запрещены:
- физические нагрузки,
- пользование тампонами,
- секс,
- спринцевания,
- купание в ванной (только душ),
- посещение бани и сауны,
- приём любых лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.
Необходимо тщательно соблюдать требования гигиены и следить за характером выделений. Они всегда начинаются после операции выскабливания и длятся около 8-10 дней, внешне похожи на месячные, затем некоторое время они очень скудные, мажущиеся, становятся тёмно-коричневыми и постепенно исчезают. В самые первые дни после чистки нужно следить за тем, чтобы кровотечение не было слишком интенсивным, и если кровь пропитывает гигиеническую прокладку за час, то это служит серьёзным сигналом для тревоги. Опасность представляют выделения с изменившимся цветом (жёлтые, с зеленоватыми включениями) и гнилостным запахом, они указывают на инфекционные и воспалительные процессы.
Воспаление — нередкое явление после чистки. Организм чувствителен и восприимчив, могут попасть инфекции, нередким последствием становится разложение остатков патологических тканей (не забывайте, что процедура часто проводится «вслепую») или наоборот, слишком тщательное выскабливание может привести к повреждению росткового слоя эндометрия. Поэтому, если спустя десять дней выделения не уменьшились, беспокоят боли внизу живота, наблюдается слабость, плохое самочувствие, появилась температура — нужно срочно обратиться к врачу.
Нередко после выскабливания развивается молочница. Эта грибковая инфекция проявляется белыми творожистыми выделениями и сопровождается зудом во влагалище. Кроме дискомфорта, молочница может мешать дальнейшему зачатию, поэтому требует обязательного лечения.
Программа лечения после чистки замершей беременности
Первый этап лечения после выскабливания при неразвивающейся беременности – назначение курса антибиотиков (например, Цефтриаксон, Гентамицин внутримышечно). Программа терапии составляется индивидуально. В основном, из того, что назначают пить почти всем, можно отметить:
- противовоспалительные препараты (Метронидазол),
- гормональные средства,
- витаминные комплексы,
- противозачаточные препараты (Регулон).
Дополняют лечение отдельными назначениями. Например, могут понадобиться лекарства для восстановления цикла (Дюфастон и другие).
Следующий этап лечения – устранение всех выявленных причин, которые могли спровоцировать замирание беременности. Чаще всего проблема связана:
- с инфекционными заболеваниями,
- с проблемами в работе эндокринной системы и гормональным дисбалансом,
- с аутоиммунным состоянием,
- с генетическим фактором.
Как забеременеть с первого раза: эффективные советы для тех, кто решил стать мамой
В зависимости от того, что привело к остановке беременности, разрабатывается план медикаментозного лечения и профилактических мероприятий.
Одна неудачная беременность – это не приговор, не оставляйте попыток и вам обязательно выпадет счастье взять свою кроху на руки!
Процедура выскабливания при замершей беременности заключается в удалении нежелательного содержимого матки женщины. Проводят операцию также после абортов, в результате различных патологий матки и выкидышей. В большинстве случаев чистка проходит успешно, но женщин всегда волнует главный вопрос: возможно ли повторно забеременеть? Гинекологи утверждают, что спустя несколько месяцев после проведения процедуры женщина способна зачать ребенка.
Теоретически забеременеть после перенесения замершей беременности женщина может уже в следующем цикле, только для этого необходимо выяснить причины, которые спровоцировали замирание плода. Иначе не исключено, что произошедшая потеря повторится вновь.
Для того чтобы иметь представление об этой патологии, следует знать схему ее появления: после своего оплодотворения яйцеклетка закрепляется на стенках внутренней слизистой шейки матки, после чего начинает развиваться плод. Если оплодотворение не наступило, то эндометрий изменяется, отторгается и выходит вместе с менструальным кровотечением. Когда же по тем или иным причинам в первом триместре беременности возникли проблемы с развитием эмбриона, которые привели к ограничению его жизнеспособности, то в таком случае удаление следует проводить исключительно оперативным путем. Одна из наиболее распространенных манипуляций при этом – выскабливание (гинекологическая чистка или кюретаж). Суть процедуры заключается в удалении верхнего функционального слоя слизистой оболочки матки и в зависимости от того, насколько профессионально была проведена операция, будет зависеть длительность послеоперационного восстановления женщины, а также вероятность возникновения осложнений.
На сегодняшний день чистку проводят в ходе диагностики и лечения многих заболеваний внутренних половых органов женщин. Используют при этом не только специальные инструменты, но и лекарственные средства, расширяющие шейку матки.
Для того чтобы могла наступить полноценная беременность без осложнений после чистки при замершей беременности обычно необходимо несколько месяцев для полного восстановления травмированного органа.
В медицинской практике выскабливание проводят по двум технологиям:
- раздельное, при котором вначале производят чистку цервикального канала и только после этого – самой матки. Для установления точного диагноза полученный анализ направляют на цитологическое исследование. Аналогом процедуры раздельного выскабливания сегодня является гистероскопия. При этом малоинвазивном обследовании используется специальный прибор гистероскоп, который вводится в матку, позволяя следить за ходом работ. Благодаря этому малотравматичному методу женщина может задумываться о следующей беременности уже через месяц после чистки;
- обычное выскабливание является более травмоопасной процедурой, так как производится вслепую. Для скорейшего восстановления органа операцию проводят за 2-3 дня до начала месячных.
Показания к чистке
Чистку матки проводят по нескольким причинам. Во многом для того чтобы взять соскоб на исследование при подозрении на некоторые заболевания. Выскабливание также делают для удаления новообразований, устранения осложнений после абортов, выкидышей или замершей беременности.
Показания к выскабливанию:
- изменения внутренней слизистой оболочки матки (гиперплазия и другие локальные образования);
- полипы;
- межменструальные кровотечения и в период менопаузы;
- патологии шейки матки;
- замершая беременность;
- выкидыш;
- внутриматочные спайки, эндометриоз.
В отдельных случаях по назначению врача, перед проведением операции выскабливания при замершей беременности, пациентке необходимо сдать кровь на анализ и определение ее свертываемости, мазок на флору и анализ на выявление инфекций половых органов.
За 2 дня до операции следует отказаться от интимной близости, спринцеваний и использования средств интимной гигиены. Мыться рекомендуется только теплой водой. Вагинальные свечи, таблетки или спреи можно использовать только по предписаниям гинеколога. Непосредственно накануне операции и до ее проведения нужно постараться отказаться от еды и питья. Это необходимо для нормального проведения анестезии.
В чем заключается процедура выскабливания
Длительность операции – не более 30 минут. Проводится она под общим наркозом, после введения внутривенной анестезии пациентка засыпает в течение 2 минут. Для фиксации матки в неподвижном состоянии во влагалище врач вводит гинекологическое зеркало и фиксирует при помощи специального инструмента. После расширения шейки матки производится выскабливание кюреткой – специальным хирургическим инструментом.
По окончании операции врач обрабатывает шейку матки и влагалище антисептическим раствором, а чтобы скорее прекратилось кровотечение, матка сократилась, на живот женщине кладут лед. В отдельных случаях для удаления нежизнеспособного эмбриона используют вакуумную аспирацию. После этого гинеколог отправляет взятый соскоб на лабораторное исследование. Гистологический анализ при замершей беременности позволяет выяснить причины случившегося. Следующую беременность после вакуумной чистки можно планировать не ранее, чем через 3 месяца.
В течение ближайших 2-х недель пациентке не рекомендуется заниматься сексом. Дело в том, что эндометрий травмирован, матка после манипуляций некоторое время находится в открытом виде, поэтому крайне высока опасность занесения патологических инфекций. Кроме того, половые контакты могут вызывать острые боли еще в течение нескольких недель после чистки замершей беременности.
Осложнения после чистки
Если чистка при замершей беременности была проведена с соблюдением всем правил, то послеоперационных осложнений, как правило, не бывает. Однако неправильно выполненная процедура выскабливания может привести к таким осложнениям, как:
- надрыв шейки матки в результате соскальзывания щипцов. При больших надрывах необходимо накладывать швы;
- ушивания также требуют проколы и травмы матки;
- в результате выскабливания в матке может скапливаться кровь, а это иногда приводит к инфицированию органа;
- при нарушении антисептических требований и отсутствии антибиотикотерапии в матке может возникнуть воспалительный процесс. Первым признаком воспаления является высокая температура после чистки;
- риск повреждения эндометрия с неспособностью к дальнейшему восстановлению;
- некачественное выскабливание полипов, при котором патология удаляется не до конца и требует проведения повторной операции.
Менструация после выскабливания
Первые месячные после чистки замершей беременности появляются, как правило, спустя полтора месяца, однако этот параметр полностью зависит не только от состояния здоровья женщины, но и от ее индивидуального менструального цикла. Лишь в том случае, когда женщина сделала искусственное прерывание беременности медицинским путем (аборт), понадобится больше времени для восстановления репродуктивных функций ее организма.
Серьезной причиной посетить гинеколога является тот факт, когда в результате выскабливания пациентка наблюдает у себя обильные или скудные кровянистые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота и высокой температурой тела.
Ситуация, при которой после выскабливания менструальный цикл не восстанавливается в течение 3-х месяцев, также должна стать поводом к обращению в гинекологическое отделение. Следует помнить о том, что после чистки с удалением нежизнеспособного плода обильные менструации могут длиться дольше обычного. А их полное отсутствие в данном случае говорить о серьезной патологии.
Восстановление после чистки замершей беременности
Период реабилитации после процедуры выскабливания в некоторых случаях затягивается на несколько месяцев. В первые дни после успешного оперативного вмешательства пациентку могут выписать домой. При этом гинеколог назначает к приему определенные антибиотики и обезболивающие препараты. По приезду из больницы женщине лучше соблюдать постельный режим в течение 24 часов, дополнительные физические нагрузки в этот период могут привести к потере крови.
В первые недели после операции по удалению нежизнеспособного плода врачи советуют воздержаться от половых контактов. Важно знать и о том, что беременность после чистки матки может наступить практически сразу. Поэтому если зачатие нежелательно, то позаботьтесь о средствах контрацепции.
Немедленно нужно обращаться к врачу в том случае, когда:
- спустя несколько дней у вас поднялась температура тела до 38 градусов;
- усилилось кровотечение;
- месячные не заканчиваются в течение 2-х недель;
- спазмолитические препараты не ликвидируют сильную боль внизу живота;
- влагалищные выделения с неприятным запахом.
Выделения после чистки замершей беременности
Поскольку процедура выскабливания требует безотлагательного оперативного вмешательства, то практически всегда она влечет за собой тканевые повреждения, которые требуют длительного восстановления. Вот поэтому пациенток очень часто преследуют выделения после чистки замершей беременности.
Паниковать в данном случае не стоит, так как гинекологи называют это состояние нормой и вполне естественным процессом. Сроки выздоровления женщины будут полностью зависеть от ее физиологических особенностей и обычно послеоперационные кровотечения длятся не более одной недели. Спустя месяц после процедуры выскабливания, если восстановление матки идет по плану, кровянистая мазня полностью прекращается.
Прооперированная пациентка после выписки из больницы должна следить за обильностью выделений и их характером. Если прокладка полностью пропитывается кровью менее чем за 60 минут, то об этом стоит сообщить своему гинекологу. Следствием инфицирования матки может быть неприятный запах, который сопровождает выделения. Такие последствия обычно перекликаются с резкими болями внизу живота, и тянуть с визитом к врачу в таком случае нельзя. Специалист обязан выяснить характер выделений и причины их спровоцировавшие. Являются ли они следствием воспалительного процесса в матке, или это всего лишь постоперационное явление.
Для того чтобы избежать неприятных последствий после чистки, женщинам рекомендуется более тщательно следить за своим здоровьем и его сигналами. Крайне противопоказано переохлаждение, стресс и любые физические нагрузки.
Зачатие после замершей беременности
Планировать новое зачатие женщине, которая перенесла замершую беременность, необходимо со всей ответственностью. Прежде всего, нужно выяснить, что повлекло за собой такие печальные последствия, для этого партнеры должны пройти обследование на выявление генетических и гормональных нарушений, а также инфекций половой системы.
Такое обследование должно включать в себя:
- забор крови для определения уровня прогестерона и эстрогена;
- мазок на флору и наличие инфекций;
- ультразвуковое исследование;
- гистологический анализ тканей матки;
- генетическое исследование на совместимость партнеров.
Беременность сразу после чистки нельзя планировать до выявления определенных проблем, повлекших гибель плода. Только после того как партнеры пройдут соответствующее лечение врач порекомендует благоприятные сроки зачатия.
Значительно уменьшить вероятность негативных последствий можно путем корректировки своего образа жизни:
- Отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
- Избегать излучений, в том числе рентгена, воздействия химически активных веществ, сильнодействующих медикаментов.
- Наладить правильное питание: принимать поливитаминные комплексы, отдыхать и заниматься гимнастикой.
Беременность после чистки – это серьезное испытание как для женщины, так и для мужчины. Очень важно преодолеть свой психологический барьер, работать над собой, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и снова пытаться забеременеть.
