Как мерить температуру грудничкам? Способы, рекомендации и отзывы. Как новорожденному ребенку померить температуру (где лучше измерять и каким термометром)

Если мама вдруг заподозрила у своего младенца простуду или другое заболевание, первое, что она делает, - измеряет его температуру. Сначала просто прикладывает ладонь к лобику или на грудку ребенка, а затем берет градусник. А если ребенок спит, что делать? Можно ли мерить температуру спящему ребенку, и как лучше это сделать?

Как правильно мерить температуру грудничку, знают далеко не все, тем более молодые родители. О чем могут сказать маме показатели термометра? Об этом и обо многом другом относительно температуры новорожденного расскажем ниже.

Терморегуляция и температура тела грудничка

Температура тела человека - один из основных индексов состояния организма. Она показывает, насколько нормально функционирует система терморегуляции. Терморегуляция - это способность организма к поддержанию температуры тела в определенных пределах независимо от температуры окружающей среды. Процесс терморегуляции обеспечивает баланс между тем количеством тепла, которое вырабатывает тело, и количеством тепла, выделяемым во внешнюю среду.

Нормальный механизм терморегуляции у ребенка начинает функционировать не сразу после появления на свет. Около трех месяцев организм крохи учится держать постоянную температуру, поэтому малыш довольно чутко реагирует на все изменения в окружающей его обстановке. В связи с этим очень легко переохладить или перегреть маленького человечка.

Неустойчивость терморегуляции объясняет и довольно частое беспричинное повышение температуры у младенца в первую неделю после рождения. В большинстве случаев это не является тревожным признаком. Просто так кроха адаптируется к внеутробной жизни.

Где правильно мерить температуру у ребенка: ТОП-5 способов

• подмышечная зона или паховая область;
• полость рта;
• ушные каналы;
• прямая кишка;
• локтевой сгиб.

Показания приборов для определения температуры в этих зонах могут разниться на 0,5-1,0 градус. Самой высокой будет температура в прямой кишке, наиболее низкой - в ушке или под мышкой.

Как правильно определять температуру спящему ребенку?

Температура у грудного ребенка может изменяться от любого напряжения или активного действия. Например, после массажа или дефекации, даже после кормления температура тела младенца немного увеличивается. В связи с этим лучше всего ее измерять в состоянии полного покоя малыша (в первую очередь - когда он спит).

Для начала следует просто прикоснуться губами либо ладонью (запястьем) к лобику крохи. Таким способом можно понять, необходимо ли доставать градусник, чтобы точнее выяснить температуру малыша.

Если мама уверена, что лобик ее крохи горячий, тогда с помощью любого термометра нужно измерить температуру более точно.

Методы измерения температуры в разных участках тела ребенка:

1. Определение температуры под мышкой. Это самый традиционный и привычный метод определения, но и он требует аккуратности и внимания. Если мама использует обычный ртутный градусник, необходимо следить за тем, чтобы наконечник термометра плотно соприкасался с телом и ручкой младенца, не выходя за пределы подмышки. Примерное время определения температуры тела - около 5 минут. Так как достаточно сложно измерить температуру маленькому ребенку когда он бодрствует, детские врачи рекомендуют проводить данную процедуру во время сна малыша. Сначала следует проверить, нет ли под мышкой ребенка потовых выделений. Если там есть пот, нужно аккуратно промокнуть его. Нужно аккуратно встряхнуть ртутный стеклянный термометр и перед использованием немного подогреть его в своей руке. Потихоньку взять спящего ребенка на руки или уложить его на бочок. Градусник следует разместить между ручкой и телом так, чтобы кончик прибора находился во впадине под мышкой. Для грудничка в возрасте до полугода нормальной является температура от 36,2 до 37,3 градуса.
2. Оральное определение. Орально (во рту) определять температуру детей рекомендуется только после 4-5 лет. Для новорожденных можно использовать лишь специальные термометры в виде соски. Таким прибором также можно мерить температуру, если ребенок спит. Но следует помнить, что проводить эту процедуру можно через 20 минут с того момента, когда малыш перед сном выпил что-то достаточно теплое. Время измерения температуры - около 3 минут. Оптимальной считается температура от 37,0 до 37,6 градуса.
3. Ректальный способ. Педиатры называют данный способ наиболее точным. Если кроха крепко спит, его следует уложить на бочок или спинку, поджав его ножки к животику. Можно уложить ребенка на животик на мамины колени. Если используется обычный термометр, его кончик нужно смазать детским кремом или вазелином. Раздвинув ягодички ребенка, прибор аккуратно вводят в задний проход на 1-2 см, но не глубже. Далее следует сжать половинки попки малыша. Время измерения - 5-7 минут. Нормальными в прямой кишке считаются цифры в районе 37,6-38,0 градусов. Удобно при таком виде определения температуры использовать электронный термометр или прибор-кнопку. Нельзя пытаться проводить данную процедуру, если малыш сжимается и вертится, так как стенки прямой кишки очень тонкие, и их можно поранить термометром.
4. Способ определения температуры в ушном канале. Выполняется с помощью инфракрасных электронных устройств. Вполне приемлем для спящего ребенка. Данные устройства снабжены специальными защитными колпачками. С их помощью осторожно следует ввести зонд устройства в ушной канал малыша. Измерение происходит за 1-2 секунды, нормальными считаются показания от 36,9 до 37,6 градуса.
5. В паховой зоне или локтевом сгибе. Детские врачи называют такой способ не самым удобным и точным, однако ситуации с новорожденными детьми бывают разные, поэтому следует помнить и о такой возможности измерения. Кончик прибора укладывается в складочку паха или в локтевой сгиб. Таким способом можно мерить температуру ребенку, когда он спит или находится в полном покое. Время определения - до 5 минут, нормальная температура - от 36,5 до 37,3 градуса.

Все вышеперечисленные места для измерения удобны тем, что под кожей в этих местах находится разветвленная сеть кровеносных сосудов. Температура в этих зонах максимально приближена к внутренней температуре тела.

Модели современных приборов для измерений температуры

На сегодняшний день разработано и представлено множество удобных термометров для определения температуры тела у маленьких детей.

Среди них:

• классические ртутные градусники из стекла;
• различные модели цифровых (электронных) термометров;
• инфракрасные модели;
• индикаторы с термочувствительностью.

О том, какой термометр выбрать, послушайте мнение известного детского врача Евгения Комаровского:

При высокой температуре малыш может целый день спать, и маме придется измерять температуру только спящему ребенку.

Для измерения температуры спящему ребенку может подойти любой вид термометра. Но, какими бы удобными и современными ни были приборы, детские врачи считают наиболее точными ртутные градусники. Несмотря на определенные недостатки (возможная опасность, относительно долгое время измерения), такой градусник практически никогда не подведет и не выйдет из строя.

Главные условия использования ртутного термометра:

• нельзя измерять температуру во рту и в прямой кишке малыша;
• можно использовать только в подмышечной впадине;
• хранить в специальном плотном футляре;
• после использования встряхнуть, сбить ртутный столбик вниз и насухо протереть.

Как правильно оценивать температуру малыша?

Так как терморегуляция маленького ребенка еще несовершенна, надо выяснить индивидуальную норму его суточной температуры. Для этого нужно в течение нескольких дней утром и вечером фиксировать температуру здорового ребенка. Средний показатель и будет считаться нормой. Желательно делать это, когда ребенок спит, поскольку бодрствующего малыша частые измерения нервируют, вызывают плач и негативные реакции. Соответственно, температура будет повышенной, и определить норму не удастся.

Людмила Сергеевна Соколова

Педиатр высшей категории
Закончила в 1977 году Горьковский Медицинский Институт по специальности педиатрия.
Имею большой опыт врачебной деятельности. В течение 25 лет работала участковым педиатром в г. Небит-Даг, Туркмения; в г. Терновка, Украина; в г. Нижний Новгород, Россия.
5 лет работала педиатром в Центре социальной помощи семье и детям в г. Нижний Новгород, с 2003 по 2008 годы.
В настоящее время помогаю мамочкам с детьми, пишу статьи на темы, в которых разбираюсь как профессионал - детские болезни и развитие ребенка. Являюсь консультантом сайта и веду рубрики и

Температура тела малыша должна быть равна примерно 37 °С. В течение дня эта цифра может меняться, например утром быть поменьше.

Вот самый простой и точный способ измерения температуры тела ребенка: нужно вставить цифровой термометр в его задний проход. Можно также использовать обычный стеклянный градусник, но его легко разбить, а это опасно.

Запрещается измерять температуру младенца, поместив градусник ему в рот.

1. Подготовьте термометр. Ополосните его теплой водой и высушите. Нанесите на кончик немного вазелинового масла или другого лубриканта.
2. Подготовьте ребенка. Положите его на спину на» ровную поверхность и снимите одежду и подгузник. Либо поместите малыша на живот к себе на колени.
3. Вставьте термометр. Раздвиньте ягодицы малыша и введите термометр в задний проход не глубже, чем на 2,5 см.
4. Подержите термометр в течение 2 минут. Если ягодицы ребенка будут сдвинуты, он не почувствует дискомфорта.
5. Выньте термометр. Наденьте подгузник или запеленайте малыша.
6. Проверьте температуру. Если она выше 38 °С, немедленно свяжитесь с поставщиком медицинских услуг.

Ректальный термометр может стимулировать работу кишечника. Перед измерением температуры подложите под малыша полотенце.

Совет . Можно измерить температуру под мышкой ребенка. Помните: она может быть немного ниже температуры в прямой кишке. Сравнивать температуру можно только при измерении в одном и том же месте.

В совокупности с другими его факторами она определяет оптимальное течение процессов метаболизма в организме. Многие считают, что температура тела есть величина постоянная и равна 36,6 °С. Однако даже у одного и того же человека она зависит от различных факторов: от времени суток (наиболее низкие значения - в 3 часа ночи, наиболее высокие - в 17-18 часов), двигательной активности, от температуры окружающей среды, влажности, скорости движения воздуха, эмоционального напряжения, гормонального баланса, от характера питания.

До каких цифр температура тела считается нормальной? При измерении в подмышечной области - до 37,0°С, в прямой кишке - до 37,8°С (внутри человек горячее). Для здоровых детей первого года жизни верхняя граница нормальной температуры может достигать 37,5-37,8°С, особенно если температура измерялась у перекутанного ребенка, сразу после кормления или во второй половине дня.

Вплоть до второй половины XIX века в клиниках Европы температуру тела определяли эмпирически, т.е. простым приложением руки. Первые термометры были изобретены Галилеем в конце XVI века, а затем - С. Санторио в начале XVII века. Еще в 1861 г. известный немецкий врач Карл Герхард считал термометрию «слишком сложной процедурой».
Чем, где и как измерять температуру тела?

Небольшое повышение температуры может быть связано с обильным приемом пищи, особенно богатой белками.

Организм регулирует температуру тела в узких пределах путем теплопродукции и теплоотдачи. В детском возрасте отклонения температуры тела (лихорадка, гипертермия, гипотермия) от нормы возникают очень часто и могут служить серьезными и важными симптомами заболевания (5.6; 14.1).

Вопросы для сбора информации

• Имеются ли у ребенка особые пожелания, касающиеся температуры в палате, например, дополнительное покрывало или свежий воздух?
• Как ребенок или ухаживающее за ним лицо измеряют температуру тела дома?
• Склонен ли ребенок к гипотермии или гипертермии?
• К каким сопутствующим симптомам (например, фебрильные судороги) предрасположен ребенок при повышении температуры тела?
• Какие методы применяет ребенок для снижения температуры тела при лихорадочных заболеваниях?

Классификация изменений температуры тела

Показания к измерению температуры тела:

• подозрение на повышенную или пониженную температуру;
• ранее установленные колебания температуры;
• инфекционные заболевания;
• неустойчивость (лабильность) температуры, например, в послеоперационном периоде, у недоношенных детей, пациентов с онкологическими заболеваниями;
• первичная госпитализация.

Ограничить рутинные измерения температуры тела, так как они занимают много времени, а также вызывают тревогу у родителей и пациентов.

У недоношенных, новорожденных, грудных детей и условно у маленьких детей соотношение поверхности тела и его массы очень велико. Их термолабильность очень высока, и изменения температуры тела отрицательно влияют на функции организма.

При измерении температуры выполняют определенные правила.

• При каждом измерении, по возможности, применяют один и тот же метод, вносят соответствующую запись в документы.
• Измеряют температуру в спокойной обстановке: при физической активности температура тела повышается, например, у грудных детей - от крика.
• Обращают внимание на суточный ритм: физиологические колебания температуры в пределах 0,5 °С днем (с утра - 36,5 °С ректально до вечера - 37 °С ректально).
• Маленьких детей никогда не оставляют одних во время измерения.
• Всегда соблюдают интимную сферу ребенка.
• Учитывают самостоятельность ребенка.
• Следят за правильным положением термометра.
• Вносят подробную запись в документы о полученных значениях измерения температуры.
• Соблюдают гигиену, например, используют защитные футляры, проводят дезинфекцию.

Места измерения температуры

Ректально: общепринятый метод для измерения внутренней температуры тела. Кончик термометра смачивают в воде. Положение нациента - на боку, грудные дети лежат на спине с подтянутыми ногами; у недоношенных детей есть опасность повреждения сли-1Истой оболочки; частое ректальное измерение температуры может привести к недостаточному опорожнению кишечника!

Ректальное измерение температуры не проводят при повреждениях, воспалительных процессах или операциях на кишечнике и анальной области.

Орально, сублингвально: только для пациентов, следующих указаниям персонала, не подходит для грудных и маленьких детей (опасность травмы).

В подмышечной области: измерение периферической температуры тела. Подмышечную впадину необходимо освободить от одежды, крем или пот предварительно вытереть.

В наружном слуховом проходе, только в возрасте старше года.

Разница в значениях температуры:

• подмышечная область - около 36,5 °С;
• ротовая полость, под языком - около 36,8 °С;
• прямая кишка - около 37,0 °С.

Ртутный термометр

Ртутный термометр используют для всех трех способов измерения температуры тела.

Однако в детской практике его применение ограничено, поскольку при повреждении термометра ртуть может вытечь. В этом случае ртуть необходимо немедленно удалить, вдыхание паров ртути может привести к отравлению.

Шкала: обычный термометр - 35-42 °С, специальный термометр для недоношенных детей - 26-42 °С.

Измерение температуры тела ртутным термометром:

• перед применением термометра «сбить» ртутный столбик;
• измерять до тех пор, пока ртутный столбик окончательно не остановится (около 3-5 мин);
• после применения продезинфицировать.

Еще в недалеком прошлом на вопрос, чем измерять температуру тела, можно было ответить однозначно - медицинским, т.е. ртутным термометром. На вопрос «где?» было два основных варианта - под мышкой и в прямой кишке. Измерение в прямой кишке (ректально) более точно отражает внутреннюю температуру тела, но по ряду причин (этические, гигиенические) оно не очень распространено. Кроме того, у маленьких детей эта процедура может представлять опасность в связи с риском перфорации прямой кишки.

Аксиллярная температура (в подмышечной впадине) немного уступает в точности ректальной, но более распространена в большинстве стран мира.

Можно еще измерять температуру во рту и в ухе. Но поскольку раньше медицинский градусник был стеклянным и содержал ртуть, ребенок мог его раскусить, а ртуть проглотить. Это очень вредно, так как могло произойти повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта осколками стекла, а ртуть - ядовитый элемент: если ее не собрать, она испаряется, а ее пары ядовиты. Точность измерения температуры во рту ниже ввиду того, что на показаниях термометра может отразиться физическое напряжение во время измерения, прием горячего питья, пищи, учащенное дыхание, положение термометра и вообще неспособность пациента закрыть рот. Кроме того, при неадекватной обработке термометров имеется риск перекрестного инфицирования, предотвращению которого необходимо уделять особое внимание.

Измерение температуры в слуховом проходе является достаточно точным методом ее определения, однако при использовании обычных термометров иногда возможно повреждение (перфорация) барабанной перепонки.

Электронные термометры

Перед каждым измерением термометр снабжают защитной оболочкой, таким образом, термометр необходимо дезинфицировать только один раз в день.

Измерение продолжают, пока идет звуковой сигнал. Для очень маленьких недоношенных детей защитную оболочку не используют во избежание опасности повреждения слизистой оболочки.

В настоящее время появились электронные цифровые термометры. Они удобнее,безопаснее и быстрее, чем традиционные ртутные, подают звуковой сигнал по окончании измерения. В отличие от ртутных эти термометры обладают меньшей термоинерционностью и процесс определения температуры тела ими занимает всего около 3 мин. По точности они не уступают ртутным.

Покупать его следует не на рынке или в киоске, а в аптеке или солидном фирменном магазине, обратив внимание на фирму-производитель. В настоящее время в продаже часто встречаются электронные термометры, выпущенные неизвестными фирмами или произведенные в Китае, а также подделки под известные фирмы, не отвечающие необходимым требованиям.

Тем не менее ртутный термометр продолжает считаться эталонным, и при покупке цифрового термометра рекомендуется сверить его показания с обычным градусником (поставить их одновременно под мышку).

Существует цифровой термометр, выполненный в виде соски. Казалось бы, это идеальный вариант для грудного ребенка, но почему-то он не пользуется популярностью. Дети часто его выплевывают, и покупка остается невостребованной.
Есть электронные термометры, измеряющие инфракрасное излучение барабанной перепонки и окружающих ее тканей, что позволяет измерить температуру барабанной перепонки без непосредственного контакта и практически мгновенно - время измерения составляет 1 секунду. Этот термометр прост в обращении, не требует особого участия от пациента и не доставляет неприятных ощущений. Он особенно удобен при измерении температуры у маленьких детей, а также у некоммуникабельных пациентов, у которых ее измерение затруднено. Термометр имеет форму, которая не дает вставить его слишком глубоко в слуховой проход и повредить барабанную перепонку, снабжен одноразовыми защитными колпачками, позволяющими исключить риск инфицирования.

Термометр оснащен системой контроля состояния элементов питания и его внутренней температуры, которая не должна выходить за пределы рабочего диапазона и изменяться в процессе измерения. К нему прилагается табличка с возрастными нормами температуры, которая несколько выше, чем при измерении под мышкой, но ниже, чем ректальная. Неоспоримым достоинством этого прибора является сложность фальсификации результатов, например, детьми-симулянтами, которым для чего-то это нужно (нежелание идти в школу).

Однако есть существенный недостаток. Несмотря на то что он достаточно точен, его показания при повторных измерениях могут быть различными. Это связано с тем, что достаточно трудно точно направить его на более теплую барабанную перепонку, а температура стенок наружного слухового прохода ниже. Поэтому, даже незначительно изменяя его положение в слуховом проходе, можно получить различные результаты. У высоко лихорадящего пациента это непринципиально. Можно, конечно, верифицировать результат, измерив температуру трижды и вычислив среднее арифметическое ее значение. Но, как правило, родители плохо производят математические действия у постели больного ребенка. Поэтому учтите, что стоимость прибора высока, а использовать его вы будете нечасто. С учетом сказанного сами решайте, целесообразно ли приобретать такой термометр.

И напоследок нельзя не упомянуть о существовании термометров на жидких кристаллах (Fever Scan), представляющих собой прикладываемую на лоб полоску пластика, на которой высвечиваются цифры. Достоинство таких термометров - малая термоинерционность (быстрое время измерения), а недостаток - низкая точность. Аппликация термометра Fever Scan на лоб позволяет судить о кожной температуре (лба), а не температуре тела.

Исследования, проведенные в Институте педиатрии РАМН, показали, что термометр практически не дает ложных отрицательных результатов (высокая степень выявления гипертермии), но дает ложные положительные, что исключает применение в клинике.

Возможно лишь использование их при проведении скрининг-теста с последующим контролем полученных положительных результатов обычным термометром.

Таким образом, для измерения температуры тела у вас на выбор имеется два вида термометров: традиционный ртутный градусник либо его электронный аналог. Поместите термометр под мышку ребенку и фиксируйте его положение, прижимая его руку к телу. Ребенок не должен сам удерживать термометр рукой, так как при напряжении мышц вырабатывается тепло и показания термометра могут быть немного выше.

Время измерения ртутным термометром составляет 5 мин.

При нарушении терморегуляции у старших детей (длительных субфебрилитетах неинфекционного генеза) по определенному протоколу одновременно измеряется пульс, аксиллярная (в течение 10 мин.) и ректальная (втечение 5 мин.) температура.

Электронный ушной термометр

Есть не во всех больницах. Преимущество - короткое время измерения. Недостаток - не каждый термометр демонстрирует достоверные значения.

Кожный температурный зонд

Электрод на теле (на груди или на животе) передает данные о температуре тела на монитор, возможно непрерывное наблюдение за температурой тела.

Чем меньше толщина подкожной жировой клетчатки и чем выше температура окружающей среды, тем скорее поступают данные о внутренней температуре тела, поэтому данный метод подходит, прежде всего, для незрелых детей в инкубаторах.

Электроды необходимо приклеить правильно.

Ректальный температурный зонд

Обеспечивает непрерывное наблюдение за внутренней температурой тела. Рекомендуют детям в случаях, когда необходим тщательный контроль температуры тела и важен минимальный физический контакт. После введения зонд прикрепляют к бедру.

Способ измерения температуры тела с помощью ректального зонда не подходит для подвижных пациентов (опасность травмы).

Ежедневно неоднократно удаляют зонд на 30 мин, так как продолжительное раздражение кишечника может привести к пролежням.

Как часто измерять ребенку температуру и как это лучше делать?

Без необходимости мерить ребенку температуру не стоит. Если вам кажется, что он горячий, плохо ест, капризничает или слишком много спит, проверьте с помощью термометра, нет ли у него жара. Не используйте ртутные градусники - шарики ртути из разбитого термометра могут быть опасны.

Ректальное измерение температуры (через прямую кишку) - самый точный и наиболее предпочтительный способ, когда речь идет о новорожденных. Вам это может показаться неудобным, но ребенку не повредит. Смажьте кончик градусника жирной новорожденный мазью на водной основе или вазелином и введите примерно на сантиметр (следуйте инструкции, которая прилагалась к вашему термометру). Цифровые термометры показывают температуру быстро и довольно точно - за минуту. Если термометр показывает 38 °С или больше - у вашего новорожденного жар, а это может быть признаком опасной инфекции. Хотя в большинстве случаев жар у новорожденного не опасен, маленькие дети иногда заболевают очень тяжело и внезапно, и нужно определить болезнь как можно скорее - даже если придется вызывать «скорую помощь» среди ночи!

Немедленно позвоните врачу, если у новорожденного (младенца младше трех месяцев) температура поднялась до 38 °С или выше. Если опасаетесь, что ребенок болен (даже если температура у него нормальная), тоже позвоните врачу.
Хотя ректальное измерение температуры - самое точное, нужно подходить к делу практически. Младенец постарше или годовалый ребенок вряд ли будет лежать смирно с градусником, пока ему не измерят температуру. Таким детям подойдет цифровой термометр, который ставят под мышку, в ухо или прикладывают к височной артерии. Если он показывает 38 °С или выше, лучше сделать для проверки ректальное измерение, прежде чем звонить врачу, особенно если ребенку больше года. Не нужно прибавлять или отнимать градусы в зависимости от того, где и как вы измеряете температуру. Просто скажите детскому врачу, как вы мерили и как ведет себя ребенок.

С появлением новорожденного в доме мамам и папам доводится переживать новые ощущения и хлопоты. Проходит какое-то время, прежде чем налаживается кормление и режим.

Во время привыкания к новому составу семьи и получения необходимых навыков важно, в том числе, узнать, как измерить температуру грудничку. Младенцы имеют много отличий по сравнению даже с детьми постарше, а со взрослыми тем более. Вплоть до шести месяцев организм еще учится регулировать теплообмен.

Многие системы продолжают формироваться и настраиваться. Иммунитет еще слаб и не может защитить от всех опасностей. Важным показателем состояния здоровья служит температура тела.

Ребенок может очень быстро остыть или разгорячиться. Родителям следует научиться разным приемам, с помощью которых можно быстро и эффективно померить температуру новорожденному малышу. Зная этот параметр, легче вовремя отреагировать на начинающееся недомогание и помочь справиться с ним.

Чтобы правильно реагировать на данные градусника, нужно, собственно, понимать, какую температуру для детей считают нормальной. Привычную для нас цифру в тридцать шесть и шесть можно забыть в случае с детьми.

У них диапазон допустимых показателей куда шире и составляет промежуток между 36,2 и 37,5 градусами по Цельсию. В зависимости от того, где и как померить температуру грудного ребенка, она будет различной. Снятие показаний в ротовой полости дает цифру тридцать семь и один, ректальный способ зафиксирует от 37,6 до 38 градусов.

Сразу после рождения полезно фиксировать температурные изменения тела малыша в течение дня. Определить этот показатель можно с утра, днем и перед сном: это даст понимание того, как он зависит от разных условий, подскажет, когда и в каком случае правильнее мерить температуру, чтобы получить объективные результаты.

Всегда давайте крохе успокоиться и отдышаться после активности, плача или еды, прежде чем брать градусник.

Существуют некоторые закономерности, которые полезно знать родителям:

• с утра после пробуждения у здоровых крох показатели температуры обычно не выше тридцати семи;
• когда ребенок спит, все процессы замедляются, что приводит к небольшому снижению температуры;
• активное сосание молока требует затрат энергии, поэтому в это время при измерении вы получите чуть повышенные данные;
• излишнее укутывание, одежда не по сезону − все это способно вызвать перегрев тела младенца (раскутайте его, проверьте температурные данные тела спустя полчаса);
• активная физкультура, массаж разгоняют кровь, приводя к небольшой гипертермии до тридцати восьми; если после перерыва и отдыха температурные цифры вернулись к норме - нет причин волноваться;
• если вы фиксируете переохлаждение малыша ниже 36,2 градусов - согрейте и оденьте его потеплее (гипотермия возможна также после применения жаропонижающих лекарств у него или у кормящей мамы).

В случае если градусник длительное время показывает тридцать семь с половиной и выше градусов, можно говорить о повышении температуры тела. Не стоит сразу обращаться к жаропонижающим средствам, постарайтесь выяснить источник жара.

В ряде случаев можно воспользоваться простыми способами нормализации этого показателя.

Причины гипертермии

Рассмотрим разные возможные ситуации, приводящие к гипертермии. Первые недели отличаются нестабильностью температурного режима. Младенец перегревается от напряжения и стресса при сильном длительном плаче и крике. Старайтесь избегать этого. Прижмите кроху к себе, обнимите и постарайтесь его успокоить. Часто этого бывает достаточно.

Излишнее потоотделение возникает, когда малыш слишком тепло одет, и ему жарко. Вследствие перегрева у него может подскочить температура. Исправьте это, сняв все лишнее, наденьте более легкую сухую одежду из дышащей ткани, скорректируйте микроклимат в помещении. Если во время прогулки появились признаки теплового удара, важно быстро сменить обстановку на более свежую, расстегнуть одежду, дать крохе много жидкости.

Превышение субфебрильного порога возможно после вакцинации. Обычно об этом заранее сообщают, дают инструкции, как поступать при разных реакциях тела на введение вакцины.

Почти всегда на температуре отражается процесс прорезывания зубов. Каждый ребенок переживает этот период по-своему, но, в целом, могут наблюдаться излишнее слюноотделение, кишечные расстройства, гиперемия в области десен, градусник может показать тридцать восемь градусов.

Для того чтобы иммунитет налаживался, сопротивляемость крохи возрастала, не спешите давать жаропонижающие препараты при субфебрильной температуре тридцать восемь и ниже. При респираторных патологиях, когда патоген проникает в тело, иммунная система активизируется, уничтожает возбудителей болезни, вырабатывает против них антитела. Все это сопровождается гипертермией. Если повышение кратковременное и общее состояние малыша не вызывает тревог, не мешайте его организму справляться с патогенами своими силами.

Давайте много жидкости, поддерживайте температуру воздуха в помещении не выше двадцати градусов, проверяйте, чтобы одежда оставалась сухой, и было тепло. Крайне важно при недомоганиях обращаться к педиатру (особенно, если речь идет о детях до шести месяцев). Малышей постарше должен осмотреть доктор при длительной температуре выше тридцати восьми − тридцати восьми с половиной градусов. Также скачки возможны из-за аллергического ответа, интоксикации.

Мерить температуру можно одним из четырех видов термометров. Каждый имеет свои особенности, сильные и слабые стороны. Так что, ознакомившись с ними, вы сможете выбрать наиболее удобный для себя инструмент. Привычный всем прибор для измерения температуры в стеклянном корпусе, содержащий ртуть, используется очень давно.

Ртутный термометр отличается самыми точными показаниями с минимальной погрешностью, равной 0,1 градуса. Он простой и понятный в эксплуатации. Его могут помещать подмышку или аккуратно вставлять в анус.

Недостатком в случае с непоседливыми детьми может оказаться время, необходимое для измерения, которое составляет 7 мин. для подмышечной впадины, пять минут - при измерении в прямой кишке. Дополнительные хлопоты может вызывать необходимость постоянно следить, чтобы прибор не разбился, ведь он содержит очень опасное вещество.

Пользование электронным термометром облегчает задачу. Его можно использовать в ротовой полости, в подмышечных впадинах, в прямой кишке. Он выдает результат уже спустя три минуты, сигнализируя об этом звуковым сигналом. Распространен вариант данного прибора, который выполнен в виде соски-термометра.

Он меряет температуру в течение четырех минут, не содержит вредных веществ в своем составе, незаменим для крох, которые охотно сосут пустышки. Но если вы не хотите, чтобы ребенок привык к соске, этот вариант вам не подойдет.

На результаты электронного градусника напрямую влияет состояние батарейки внутри. Ее следует проверять и заменять при необходимости. Неточность полученных данных составляет целый градус.

“Последним словом” в данном вопросе считается инфракрасный термометр. Он может измерять температуру даже без прямого контакта с кожей, стоит просто приблизить его к коже лба. Результаты не отличаются высокой точностью. Однако прибор иногда облегчает фиксацию температурных колебаний, определение приемлемой температуры детского питания. Существует и вариант для уха, который выдает цифры за несколько секунд. Данный тип приборов еще не всем доступен из-за высокой стоимости.

В качестве дорожного варианта можно воспользоваться одноразовыми полосками. Их прикладывают к телу или кладут под язык. Спустя минуту получают результаты, которые, впрочем, также не очень точны. В каждом выбранном случае важно научиться правильно пользоваться инструментом, выбирая оптимальный.

Методы измерения

В зависимости от активности малыша и ситуации часто возникает вопрос: как измерить температуру грудному ребенку. Можно поместить градусник в подмышечную впадину, прижать руку к корпусу и выждать нужное время. Если ребенок еще не садится, уложите его лицом вверх, кончик прибора приставьте к подмышке и прижмите сверху его руку. Постарайтесь убедить карапуза посидеть спокойно или отвлеките его внимание на нужное время, пока он лежит.

При ректальном способе измерения температуры малыша укладывают на спинку, ноги сгибают в коленях и приподнимают. На сам термометр со стороны кончика наносят слой детского крема или вазелина. Его аккуратно и не глубже двух сантиметров вставляют в прямую кишку, ждут результата. После измерения следует хорошенько обработать поверхность прибора любым дезинфектантом. Самые надежные данные получаются при определении температурных показателей электронным градусником.

Правильно измерить температуру оральным способом дает возможность измеритель-пустышка. Также кончик ртутного или электронного прибора помещают в рот, придерживая его. Однако кроха может начать его покусывать или сосать, что затрудняет спокойное и безопасное проведение манипуляции. Тимпанический метод предполагает введение в ушную полость только электронного цифрового термометра. Для проведения процедуры зажмите нижний кончик уха, потяните от себя и приподнимите его. Введите конец прибора внутрь. Когда результаты получены, отведите вновь ухо, плавно выньте градусник.

Каким бы способом вы ни пытались узнать температуру тела у детей, всегда ждите, пока ребенок придет в спокойное и умиротворенное состояние, спустя некоторое время после приема пищи. Для надежности можно выполнить манипуляцию несколько раз.

Нормы измерений при различных методах

Температуру ребенку померить можно, зная, насколько отличаются показатели нормальной температуры у детей в течение суток и во время разных занятий. Анализируйте данные измерения, сверяя их с принятыми нормами температуры. Здоровый ребенок при разных методах измерения должен иметь следующие показания температуры:

• если использовался аксиллярный метод, т.е. термометр помещался в подмышечную впадину, нормальная температура тела у младенца будет колебаться в промежутке между 36,3 и 37,3 градусами;
• при оральном определении результаты не должны превышать цифру в тридцать семь и один;
• измерение в анальном проходе может показать числа между тридцатью семью с половиной и тридцатью восемью градусами;
• если вы будете вводить измеритель в ушную раковину, то в результате он должен показать 31,3 градуса по Цельсию.

Затянувшееся превышение норм на полградуса при правильном проведении манипуляции свидетельствует о патологических причинах, требует проверки.

В заключение

Важно понимать процессы, происходящие внутри организма маленького ребенка, и знать, когда следует его укутать и согреть, а когда, наоборот, дать коже дышать и справиться с терморегуляцией самостоятельно. Спешить сбивать любую чуть повышенную температуру - неразумное решение.

Помните, что это естественная активация иммунитета человека, дайте ему развиваться и справляться с патогенами. Научившись пользоваться разными приспособлениями и методиками определения температуры у грудничка, вы всегда будете в курсе самочувствия и его ухудшения у вашего младенца. Опыт и знания, накапливающиеся в процессе ухода за детьми, развивают навыки распознавания гипертермии или небольшого повышения этого показателя даже на ощупь, не прибегая к термометру.

Патронажная медсестра, посещающая новорожденного дома, обязательно спросит родителей о том, какая температура является нормальной для малыша. Температура тела грудничка значительно отличается от норм взрослого человека, колеблется в течение суток в пределах 1,5-2 градусов и абсолютно индивидуальна. Поэтому первое время следует измерять ее ежедневно наряду с утренними и вечерними процедурами. Все мамы знают, что для измерения температуры используется термометр, но далеко не все представляют, как это сделать правильно.

Содержание:

Виды термометров

Первое время для установления нормальной температуры новорожденного следует применять медицинский термометр. Впоследствии отклонения от нормы мама научится устанавливать прикосновением тыльной стороны ладони или губ ко лбу. Тогда уже необязательно измерять температуру каждый день, а только когда будет замечено ее повышение.

Ртутный термометр

Ртутный термометр - наиболее точный прибор для измерения температуры, но и наиболее опасный, так как имеет стеклянный корпус и опасную для жизни ртуть внутри. Дает точные показания, если соблюдены все правила измерения. Но именно с ртутным термометром стоит быть предельно осторожным и измерять температуру грудничку только в присутствии взрослого, чтобы ребенок случайно не уронил его и не разбил. Желательно не просто присутствовать и следить за ребенком, но и все время придерживать градусник.

Держать ртутный термометр следует не менее 5-7 минут в подмышечной впадине, паховой складке или в заднем проходе. При этом следует учитывать, что в последнем случае показания будут завышены. Не каждый ребенок согласится сидеть или лежать столь длительное время неподвижно, а любые погрешности в измерении приведут к неправильным показаниям.

Ртутные градусники долгое время хранят информацию, так как резервуар для ртути устроен так, что не позволяет содержимому опускаться обратно. По этой же причине для использования градусник нужно встряхнуть, чтобы ртуть опустилась минимум до 35°.

Электронный термометр

Как и ртутным, им можно померить температуру в подмышечной впадине и в заднем проходе, при правильном использовании он даст достоверную информацию при оральном способе измерения. Современный вариант электронного градусника - термометр-соска, который вставляется в рот малышу. Он напоминает обычную пустышку , изготовлен из силикона, поэтому часто проблем не существует.

На электронном табло высвечивается результат, который появляется в сопровождении звукового сигнала.

Электронный термометр прост в обращении, безопасен, измеряет достаточно быстро, в среднем за 3 минуты. К минусам электронных термометров можно отнести то, что они часто ошибаются и способны завышать или занижать показания на несколько десятых градусов. При необходимости точного результата этот вариант не подходит.

Совет: Купив электронный термометр, его следует проверить на точность. Для этого сравнить показания ртутного термометра с электронным и установить, на сколько электронный термометр занижает (как правило) или завышает температуру. Впоследствии при измерении температуры от показаний электронного термометра отнимают или прибавляют это значение.

Инфракрасный термометр

Устройство нового поколения. С его помощью померить температуру возможно без контакта с телом грудничка. Устройство подносится к виску, результат будет получен мгновенно, но может оказаться не совсем достоверным, так как кожа подвержена влиянию внешних факторов, отличается от температуры тела. Таким термометром показатели снимают в динамике.

На заметку: Следуя инструкции по использованию, инфракрасным термометром можно измерить температуру всего, что необходимо, даже смеси в бутылочке или воды в ванночке.

Способы измерения температуры

Измерить температуру новорожденному можно одним из 4 распространенных способов.

В подмышечной впадине или паховой складке

Это наиболее точный и достоверный способ. Прежде чем ставить градусник, необходимо убедиться, что кожа не влажная, влажную необходимо просушить ватным диском или тканью, иначе показания будут недостоверны. Термометр должен быть плотно прижат к телу, поэтому совсем маленьким детям необходима помощь взрослых. Нужно отодвинуть в сторону ручку или ножку, приложить термометр как можно плотнее к телу и прижать его рукой или бедром малыша. В таком положении удерживать необходимое время.

Орально, то есть в ротовой полости

Этот способ редко используется родителями, так как соблюсти все условия, не имея достаточного опыта, сложно. Для измерения таким способом используется только чистый термометр: его необходимо промыть под проточной водой с использованием мыла, протереть спиртовой салфеткой.

Открыть ребенку рот, поместить термометр под язык, стараясь прижать его к уздечке, закрыть рот и выждать определенное время. Следует помнить, что показания термометра будут неточными, если рот будет закрыт неплотно, так как воздух извне поспособствует ее снижению. Также употребление прохладных напитков или пищи повлияют на показания.

Этот способ не применяется для новорожденных, так как у них еще присутствует рефлекс выталкивания языком посторонних предметов. Кроме того, малыш вряд ли просидит положенное время с градусником во рту.

Ректально, то есть в заднем проходе

Такой способ наиболее популярен среди мам, так как позволяет померить температуру даже спящему ребенку. Если все делать осторожно и правильно, новорожденный не проснется. Ректальный способ занимает меньше времени, достаточно 4 минут для получения достоверного результата.

Уложить ребенка на спинку, согнув его ноги в коленях так, чтобы попа была поднята вверх. Градусник смазать жирным кремом или вазелином и ввести на 1-2 см, не глубже. Нужно следить, чтобы ребенок лежал спокойно, не двигался, тем более не переворачивался на спинку. Любое неосторожное движение способно спровоцировать травму прямой кишки.

В слуховом проходе малыша

Измеряется специальным градусником. Чаще всего используют инфракрасный ушной термометр, который снижает риск недостоверных показаний, возможных при использовании других термометров.

Чтобы измерить температуру таким образом, следует отвести мочку уха так, чтобы слуховой проход слегка расширился и ввести туда кончик градусника. Термометр и барабанная перепонка должны быть параллельны друг другу. Через 5 секунд можно снимать показания.

Измеряя таким способом, следует быть крайне осторожным, так как любое неосторожное движение ведет к травме барабанной перепонки.

Показатели нормы для грудничка

Нормальной для новорожденного считается температура, измеренная традиционным способом, от 35,5 до 37,3 градусов. В спокойном состоянии, во сне она понижена. Если же ребенок тужился, плакал, активно двигался, то показатели термометра будут завышены. В среднем температура тела новорожденного стабилизируется к 2-3 месяцам жизни, но и в это время она будет отличаться от норм взрослого человека.

Тревогу родителей вызывает температура выше 37°. Если ребенок чувствует себя хорошо, не капризничает, играет, у него не пропал аппетит , то завышение показателей градусника - вполне нормальное явление. Ребенку достаточно успокоиться, снять с него одежду, и столбик термометра опустится до нормы.

Первое время мерить температуру нужно в одно время, результаты записывать в дневник, который наверняка ведет каждая мама. Средняя температура за 1-2 недели будет нормальной температурой малыша, она напрямую зависит от того, каким именно образом было произведено измерение, какой термометр для этого использовался.

Показания термометра при различных способах измерения

Если соблюдены условия измерения, а градусник показывает на 0,5 градусов выше, температура считается завышенной. Если же приняты меры, но высокая температура не спадает в течение часа, следует сбивать ее специальными препаратами или вызывать врача.

Видео: Доктор Комаровский о том, как правильно измерить ребенку температуру

Повышенная температура — это самый частый признак болезни у детей, который каждая мама может определить самостоятельно. Поэтому любой родитель должен знать, как мерить температуру грудничку и каковы пределы температуры, признанные нормой для малыша.

Норма температуры тела у новорожденного и у грудничка

У здоровых новорожденных температура тела неустойчивая и может меняться достаточно быстро, когда малыш плачет, кушает или просто активно двигает ручками и ножками.

Подобные колебания — признак незрелости механизмов регуляции температуры, и поэтому всегда присутствует риск перегрева или переохлаждения.

Значительное количество тепла, которое вырабатывает новорожденный ребенок, выделяется через кожу, пот или через легкие, когда малыш дышит.

Из-за недостаточно развитых потовых желез основная потеря тепла происходит через дыхание. Поэтому важно поддерживать температуру воздуха в детской комнате в пределах 18-19 градусов по Цельсию.

Если малыш мерзнет, о чем свидетельствуют холодные ручки и ножки, нужно поднять температуру в комнате до 22-23 градусов.

Примерно к 3 месяцам такие перепады температуры проходят, и устанавливается суточный ритм, характерный для здоровых детишек грудного возраста. Норма температуры в подмышечной области для грудничка составляет 36,6-37,3 градусов.

У грудного ребенка температура тела изменяется в течение суток. Суточные изменения температуры у детей варьируются в более широких границах, чем у взрослых. Нормальная температура колеблется в течение суток в промежутке 0,5-1,0 градус. Максимальное ее повышение отмечается в вечернее время (17-19 часов) — до 37,5 (иногда выше); а минимальное снижение наблюдается в утренние часы (4-6 часов утра) — до 35,8 градуса. Норма температуры у детей зависит от способов ее измерения.

Разновидности градусников

Сколько по времени мерить температуру, зависит от разновидности термометра, которым вы пользуетесь.

Измерить температуру грудничку можно ртутным, электронным или инфракрасным градусником.

Активного малыша достаточно сложно зафиксировать. Интенсивно двигая ручками, он может повредить стеклянный корпус и порезаться, а шарики ртути разлетятся по всей комнате. Кроме того, встречались случаи, когда малыш откусывал наконечник градусника.

Разберем, как правильно измерять температуру разными способами, используя термометры, которые выпускают современные медицинские фирмы.

При измерении температуры необходимо, чтобы градусник непосредственно соприкасался с кожей или слизистой ребенка. Перед измерением не забудьте проверить исправность термометра.

Способы измерения температуры

1. Аксиллярный (в подмышке у малыша).
2. Оральный (в полости рта).
3. Ректальный (в прямой кишке).
4. Ушной (в полости уха).
5. Лобный (на лбу).
6. Бесконтактный (на расстоянии, не касаясь кожи ребенка).

Виды градусников

1. Ртутный.
2. Электронный, или цифровой.
3. Инфракрасный.

Ртутный градусник, простой и наиболее часто используемый, имеет низкую стоимость. Он гарантирует точное измерение температуры. Его погрешность очень мала — до 0,1 градуса. Недостатком является его хрупкость и достаточно длительное измерение, результат оценивается спустя 5-7 минут.

Электронные, или цифровые, градусники достаточно разнообразны. Они просты и безопасны для применения, так как не содержат стекло и ртуть. Результат оценивают спустя 1-3 минуты после начала измерения, они подают сигнал, когда температура измерена.

Их недостатки:

• достаточно высокая стоимость;
• требуют замены батареек;
• погрешность измерения составляет до 0,5 градусов;
• когда градусник неплотно соприкасается с кожей, результаты измерения неверные.

Как мерить температуру грудничку при использовании различных видов термометров?

Нормальной подмышечной температурой принято считать температуру 35,8-37,3 градуса по Цельсию. Кожа в подмышке при измерении должна быть сухой. Нельзя измерять температуру, если на коже есть покраснение или высыпания. Нужно плотно прижимать вставленный подмышку градусник. Измерять аксиллярную температуру можно, пользуясь ртутным термометром и электронным.

Оральная температура в норме составляет 35,5-37,5 градусов по Цельсию. Измерить температуру грудничку в полости рта можно, используя ртутный и электронный термометры.

Уже рассказывалось о том, что измерять температуру, используя ртутный градусник, небезопасно у детей. Этот способ требует довольно долгого измерения и пристального внимания взрослых.

Электронным термометром пользоваться довольно просто и безопасно. Измерение температуры не требует много времени, достаточно 1-3 минут. В процессе измерения мама должна контролировать, чтобы ребенок не выталкивал градусник язычком. На сегодняшний день выпускают модель термометра в виде соски, что очень удобно, если ваш кроха сосет соску.

Нельзя измерять температуру в полости рта сразу после кормления малыша и при стоматите, результаты будут неточными.

Температура в прямой кишке (ректальная) в норме составляет 36,6-38,0 градусов. Для ее измерения малыша кладут животом на коленки, при этом ножки малыша должны свисать. Смазанный вазелином наконечник вводят малышу в анальное отверстие. Температуру нужно измерять не меньше 5 минут. Измерение ректальной температуры вызывает дискомфорт (неприятные ощущения) у малыша и страх у мамы сделать, что-нибудь неправильно. Поэтому этим способом чаще всего пользуются в стационаре. Ректальную температуру можно определить, используя ртутный и электронный градусники.

Нормальная температура в ухе у ребенка — 35,8-38,0 градусов по Цельсию. Ушную температуру измеряют инфракрасным термометром. Все инфракрасные термометры — это дорогое удовольствие. Погрешность их измерений колеблется в пределах 0,1-1,0 градус. Ушные термометры требуют использования одноразовых накладок. Однако они способны быстро (за несколько секунд) измерить температуру, безопасны и удобны для применения.

Нормальная лобная температура 35,5-37,5 градусов. Ее можно измерить, используя инфракрасный термометр. Для удобства в поездке хорошо подходят термополоски. Их крепят на лоб ребенка и получают результат через 10-15 секунд. Термополоски не стоит покупать в качестве домашнего термометра, они быстро изнашиваются и имеют большую погрешность.

Бесконтактное измерение температуры — это ее определение на расстоянии от 4 до 15 см от малыша. Оно предоставляет возможность мерить температуру, даже не дотрагиваясь до ребенка. Бесконтактные термометры удобны для определения температуры в момент сна. Как и все инфракрасные термометры, быстро измеряют и легки в использовании, но имеют погрешность измерения и высокую стоимость.

Как мерить температуру младенцу? Выбор градусника

Измерять температуру у новорожденного удобнее всего при помощи электронного или инфракрасного лобного градусника.

По результатам исследования, лобный градусник выдает наиболее точные показатели среди инфракрасных термометров. Также удобным вариантом использования у новорожденных является термометр в виде пустышки.

Однако самые достоверные результаты дает измерение ректальной температуры. После кормления и при плаче температура тела новорожденного повышается, поэтому лучшее время для измерения, когда ребенок спит.

Измеряя температуру, не забывайте, что она отличается и зависит от части тела, на которой ее измеряют. Ректальная температура выше, чем подмышечная, на 1 градус, а ушная выше на 1,2 градуса.

1. Перед применением проверьте исправность термометра. Используя ртутный градусник, стряхните шкалу ниже отметки 36,6 до начала измерения.
2. Оценивая результат, помните, что норма различается и зависит от способа измерения.
3. Нельзя измерять температуру после кормления, во время плача и после купания малыша.
4. Если вы сомневаетесь в показаниях термометра, перемерьте температуру другим термометром и сравните показатели.

Заключение

Измерять температуру достаточно просто. Нужно только знать способы и основные правила измерения. Выбирайте термометр, удобный в использовании для вас и вашего малыша, подходящий по возрасту и доступный по цене. Соблюдайте рекомендации для выбранного вами способа измерения и термометра, и у вас не будет ошибок и проблем с измерением температуры.