Выглядит плод в 23. Боли и осложнения. Что делать при возникновении схваток

Будущая мама к концу второго триместра настолько привыкает к своему состоянию, что растущий животик не причиняет ей никакого дискомфорта. Что происходит с малышом на 23 неделе беременности, как он развивается, и что следует знать маме об особенностях этой недели?

Плод на 23 неделе беременности

Интенсивный рост плода и увеличение массы его тела - вот чем характеризуется развитие малыша теперь.

Размер и вес

Маленький человечек весит уже около 450 граммов, а в длину от макушки до пяточек имеет примерно 27-29 сантиметров. Конечно, кроха еще кажется очень худым, но постепенно он наберет вес и станет более пропорционален внешне.

Какие органы развиваются на двадцать третьей неделе?

Все органы ребенка к двадцати трем неделям уже сформированы, идет их совершенствование. Сейчас организм крохи работает сам на себя: сердце качает кровь, почки вырабатывают мочу, и даже гормональная и иммунная системы запущены. От мамы ребенок получает питание и кислород.

Растет жировая прослойка под кожей, но сама кожа еще полупрозрачна ввиду своей тонкости. Сейчас в ней формируются слои: верхний - эпидермис, глубокий - дерма. Именно эпидермис ответственен за определяющиеся генетические узоры на кончиках пальчиков, ладошках и стопах. Кожа покрыта особой смазкой, которая предохраняет тельце от воздействия амниотических вод.

Прямо в воды малыш выпускает мочу, но это не страшно, ведь амниотическая жидкость регулярно обновляется. Воды малыш и заглатывает, большая часть которого перерабатывается в мочу, а то, что не вывелось почками (твердые частички - чешуйки кожи, волоски, желчь), откладывается в кишечнике, и выйдет после рождения. Первородный кал носит название «меконий», который выделяется в околоплодные воды, что опасно для малыша. К счастью, случаи такие довольно редки, и происходят с переношенными малышами практически перед родами. Но иногда меконий попадает в воды при гипоксии. Спазм сосудов при нехватке кислорода вызывает усиление кишечной перистальтики, и содержимое кишечника выходит наружу. Гипоксия заставляет малыша активнее совершать дыхательные движения. Меконий, заглатываемый с жидкостью, может закупоривать легкие малыша. Такие детки рождаются с желто-зеленым оттенком коже либо, напротив, бледные, с высоким риском расстройств ЦНС, и при рождении им необходима неотложная помощь опытного неонатолога.

В 23 недели кости ребенка становятся плотнее, продолжают развиваться мозг и органы чувств.

Как выглядит ребёнок?

Времени до родов еще предостаточно, но малыш уже сейчас похож на маму с папой. Носик приобретает свою уникальную форму, на личике просматриваются ниточки бровей, а на веках - реснички. Сейчас выглядит малыш почти как настоящий младенец, только очень маленький и худенький, отчего голова все еще кажется несоразмерно крупнее тельца.

Шевеления ребёнка

К 23 неделям ощутить шевеления крохи должна каждая мама, если этого не произошло необходимо сообщить об этом доктору.

Малыш уже очень активен, он такой непоседа! В среднем, за сутки в 23 недели ребенок в общей сложности должен напоминать о себе серией шевелений 10-12 раз, и особо активен кроха в ночное время суток. Могут быть и дни затишья, когда маме кажется, что малыш вообще не подает никаких сигналов - это нормально, но не должно продолжаться более чем пару-тройку дней. Однако и чрезмерная активность ребенка должна настораживать: очень сильно шевелятся детки, испытывающие гипоксию!

Фетометрия плода. Норма

Фетометрия - это метод диагностики при помощи ультразвука, который позволяет определять срок беременности путем оценки показателей роста и развития плода. Если доктор назначил фетометрию, скорее всего, ему необходимо отследить динамику роста малыша либо исключить патологии, а может быть, и уточнить гестационный срок.

Нормой в 23 недели беременности являются следующие фетометрические показатели, отраженные в таблице.

Положение. Тазовое предлежание плода

Если в 23 недели малыш находится в тазовом предлежании, стоит ли бить тревогу? Нет, и еще раз нет! 23 акушерская неделя беременности - не критичный срок для занимания плодом правильного положения. Ребенок может переворачиваться, более того, анатомически удобнее ему пока располагаться именно головкой вверх, а не вниз, как того требует положение в родах.

Ощущения

Каждая неделя приносит будущей маме новые ощущения, среди них - приятные, долгожданные, как, например, толчки малыша, и неприятные (изжога, например), и даже болезненные (боль в пояснице, ногах, животе). Чем же характерна в этом плане 23 неделя беременности?

Физиологические изменения у женщины

Большинство мам считают, что именно второй триместр беременности является самым спокойным, они ощущают прилив энергии и энтузиазма. Вес женщины значительно увеличился (прибавка в 5-7 килограмм в норме), но это - не погрешность в питании, а результат роста малыша. Прибавка в весе складывается из веса самого крохи, матки, плаценты и околоплодных вод, а еще - из объема циркулируемой в материнском организме жидкости.

Самые распространенные жалобы в этот период - увеличение влагалищных выделений, зуд кожи живота, отеки в конце дня. Все это - вариант нормы.

Живот на 23 неделе беременности и состояние мамы

Животик мамы существенно вырос. Его окружность измеряет доктор при каждом посещении женской консультации. Этот показатель индивидуален и зависит от многих факторов, среди которых:

конституция мамы до беременности;
количество вынашиваемых детей (при многоплодной беременности живот растет быстрее);
питание мамы и интенсивность прибавки в весе и так далее.

Внешне животик не всегда выглядит привлекательно: кожа может натянуться, вены проступить, а темная полоска от пупка к лобку стать еще заметнее. Из-за растяжения кожи будущая мама может ощущать, как живот чешется. Кроме того, иногда неприятные ощущения в животе на 23 неделе беременности доставляет сам малыш, ведя себя чрезмерно активно, толкая маму во внутренние органы.

Грудь на 23 неделе беременности

Беременность придает женской груди привлекательности. И это факт. Бюст становится шикарнее, он увеличивается в объеме, делается упругим. Все это происходит благодаря подготовке организма к истинному предназначению груди, к кормлению будущего малыша. Под воздействием прогестерона и эстрогена (гормонов беременности), в груди происходят изменения: жировая ткань заменяется молочными протоками и альвеолами. В альвеолах есть особые клетки секреторной ткани - лактоциты, которые отвечают за выработку молока. В 23 недели беременности лактоциты уже функционируют, производя молозиво, предвестник молока. Специально стимулировать выделение молозива нельзя - это активирует окситоцин, гормон, отвечающий за лактацию, который способен вызвать маточные сокращения, что совсем нежелательно для такого срока.

Грудь будущей мамы нуждается в заботе и уходе. Чтобы избежать растяжек и ее провисания, важно позаботиться о хорошем белье: бюстгальтер должен быть удобным, из натурального хлопка. Его необходимо содержать в чистоте. Грудь же пора готовить к кормлению крохи - «закалять» водой комнатной температуры и растирать соски вафельным полотенцем. Это сделает их менее чувствительными к тому моменту, как родится ребенок.

Выделения на 23 неделе беременности

Выделений стало больше? Это нормально, ведь и жидкости в материнском организме тоже прибавилось. Какого характера выделения? Если светлые и слизистой консистенции, без непривычного резкого запаха, не сопровождаются зудом, значит все в порядке.

Но не у всех беременных это происходит. В середине срока микрофлора влагалища делается уязвимой, и любой малейший негативный фактор, вплоть до изменения в питании или смены климатических условий, может стать провокатором роста «вредной» микрофлоры, которая примерно на 10% составляет общую флору влагалища здоровой женщины. Условно патогенные микроорганизмы подавляют нормальную часть микрофлоры, представленную лактобактериями.

В зависимости от того, какой вид бактерий начинает одерживать верх, могут развиваться следующие заболевания:

молочница (ее вызывают грибки Кандида);
трихомониаз (возбудитель - влагалищная трихомонада);
хламидиоз (эту болезнь вызывают хламидии);
бактериальный вагиноз (чаще всего вызывается гарднереллой).

Все эти заболевания проявляются неспецифическими выделениями:

белыми творожистыми при молочнице;
желтыми - при трихомониазе;
слизисто-гнойные желтоватые при хламидиозе;
серые - при вагинозе.

Кроме того, часто эти заболевания выдают себя запахом (протухшей рыбы), зудом, жжением, болевыми ощущениями во время или после полового вагинального контакта.

Осложнения для плода при заболевании в этом периоде беременности возникают редко, однако опасность представляет преждевременный разрыв околоплодных оболочек, и тогда возрастает риск инфицирования ребенка. Кроме того, хламидиоз, трихомониаз могут стать причиной преждевременных родов.

Лечение во втором триместре беременности обычно не вызывает проблем, но чем скорее оно начато, тем лучше. Поэтому при любых изменениях характера вагинальных выделений стоит сообщить врачу.

Особенности ЭКО-беременности

В 23 недели беременность в результате ЭКО развивается так же, как и обычная. С тех пор, как эмбрион прикрепился к матке, все идет по естественному сценарию. В некоторых случаях поддержание беременности производят при помощи гормонотерапии. Маме, вынашивающей ЭКО-малыша, стоит быть готовой к более пристальному вниманию медперсонала, чаще посещать женскую консультацию, остерегаться преждевременных родов.

Особенности многоплодной беременности

При вынашивании двойни (или большего количества детей), будущей маме на этом сроке уже может быть нелегко. Идет 23 неделя беременности, от зачатия прошло 20-21 недель, однако живот может выглядеть на все 9 месяцев, так интенсивно он растет. Очень полезно сейчас поддерживать его бандажом - это несколько разгрузит и спину.

Недомогания мамы могут проявляться острее, чем при одноплодной беременности. Изжога, запоры, отеки, скачки давления - все это испытывают большинство мам двойняшек/тройняшек.

Какие осложнения для плодов и матери может нести срок 23 недели? Самые распространенные:

аномалии развития одного либо обоих сразу малышей;
фето-фетальный синдром, при котором одному малышу достается гораздо меньше питания и кислорода, чем второму, что чаще характерно для монохориальных близнецов;
гестоз;
угроза преждевременных родов и прочее.

Если беременность протекает благоприятно и без патологий, вес и рост малышей может лишь незначительно отличаться от показателей, нормальных для одноплодной беременности, чаще в меньшую сторону.

Размер матки на 23 неделе беременности

Высота дна матки достигает 23-25 сантиметров. Эти показатели важны для врача: так он определяет динамику развития плода, соответствие ее срокам беременности.

Проблемы на двадцать третьей неделе беременности

Несмотря на устоявшееся мнение о стабильности самочувствия будущей мамы во втором триместре, неприятные «сюрпризы» вполне могут подстерегать ее.

Тошнит на 23 неделе беременности

Тошнота при беременности характерна чаще всего для первого триместра, но если она тревожит вплоть до 23 недель - это может говорить о патологиях. Кроме того, тошнит иногда не из-за того, что женщина беременна, а по причине наличия заболеваний ЖКТ.

Кратковременную непостоянную тошноту могут вызывать:

пищевые отравления;
прием антибиотиков;
черепно-мозговая травма;
долгое пребывание на солнце.

Если причины возникновения тошноты неясны, стоит обратиться к врачу.

Гестоз

Часто на смену токсикозу первого триместра приходит поздний токсикоз - гестоз. Он более характерен для третьего триместра, но и в конце второго вполне способен проявиться. Что же это такое?

В международной классификации болезней МКБ 10 гестоз обозначается как осложнение нормально протекающей беременности и классифицируется таким образом:

Гипертензия, осложняющая беременность, роды и период после них.
Гипертензия с протеинурией (обнаружением в моче белка).
Отеки и протеинурия без повышения давления.
Эклампсия - значительное повышение давления, угрожающее жизни матери и плода.

Все эти симптомы могут проявляться в разной степени, и от этого отталкивается классификация гестоза по тяжести проявления. Тяжесть рассчитывается, исходя из данных таблицы. Для этого с опорой на клиническую картину высчитываются баллы, и по результатам их общего количества оценивается состояние пациентки.

Симптомы		Баллы
	0	1	2	3
Отеки	отсутствуют	в области голеней	голени, живот	по всему телу
Белок в моче	отсутствует либо незначительно превышен	0,03-0,13	0,12-1,0	выше 0,1
Систолическое артериальное давление (миллиметры ртутного столба)	до 130	130-150	150-170	от 170
Диастолическое артериальное давление (миллиметры ртутного столба)	до 85	85-95	90-110	от 110
Срок появления симптомов	отсутствуют симптомы	после 36 недель	после 30 до 35 недель	после 20 недель
Задержка внутриутробного развития плода	отсутствует	отсутствует	на 1-2 недели	более 3 недель
Сопутствующие заболевания	отсутствуют	были до беременности	проявились при беременности	были до беременности и есть во время нее

Результат:

0-7 баллов - легкая степень гестоза;
от 8 до 11 - средняя степень гестоза;
12-21 балл - тяжелый гестоз.

В любом случае, независимо от числа баллов, при любых проявлениях гестоза необходимо обратиться к врачу.

Понос и запор

Любые изменения стула при беременности - это повод пересмотреть свой рацион. Понос возникает на фоне употребления некачественной, просроченной пищи, а так же большого количества продуктов «слабящих» (чернослива, кисломолочных изделий, свежих овощей и так далее). Понос может сигнализировать и о пищевом отравлении, и о кишечной инфекции. При этом беспокоить будут: боли в животе, головокружение, рвота, тошнота.

Запор же чаще всего вызван физиологическими, специфическими для беременности причинами: воздействием гормонов, сдавливанием маткой кишечника. Запор может стать причиной развития геморроя, вот почему нельзя допускать перетекания его в хроническую форму. Профилактикой запора является правильное питание, богатое пищевыми волокнами, и достаточное потребление жидкости. Если профилактика не помогает, можно применять разрешенные препараты: ректальные свечи (глицериновые и иные), микроклизмы (типа «Микролакс»), средство (например, «Дюфалак»).

Изжога

Во время беременности увеличение матки неизбежно ведет к тому, что положение желудка несколько изменяется: он немного приподнимается и приплющивается. Подобные метаморфозы претерпевает и пищевод: нижний пищеводный сфинктер испытывает растяжение, и его клапан, выполняющий роль заслонки от съеденной пищи и желудочного сока, начинает работать с перебоями. Вот так и возникает изжога: желудочная кислота и пища из желудка забрасывается обратно в пищевод.

Усугублять положение могут и лишние килограммы, которые набирают многие будущие мамы, следуя бабушкиной поговорке: «Кушать нужно за двоих». А еще и пища, которую условно относят к «вредной», провоцирует изжогу: копчености, маринады, острая и соленая еда.

Метеоризм, с которым немало беременных сталкивается время от времени, тоже способствует проявлению изжоги. Газы из кишечника и желудка выталкивают в пищевод желудочный сок, отсюда и чувство жжения и горечи. Сбои в работе происходят и у вегетативной нервной системы, которая ответственна за координацию работы органов пищеварения, и в процессе продвижения пищи по пищеводу возникают нарушения.

Изжога так же служит и маркером некоторых заболеваний:

гастрита;
язвы желудка;
диафрагмальной грыжи;
сахарного диабета.

Нормализация питания и употребление пищи часто, но небольшими порциями значительно улучшают состояние беременной. Если же самочувствие не изменяется к лучшему, доктор может назначить лекарственные препараты прокинетики (Дюспаталин, Тримедат - только по строгим показаниям) или антациды (Ренни, Гастал, Маалокс и подобные), а также активизирующие работу ЖКТ препараты (Мотилиум, Мотилак и некоторые аналоги).

Болит и тянет живот

Когда болит живот на 23 неделе беременности, важно выявить причину боли. Это может быть:

пищевое расстройство;
запор;
физиологические боли, вызванные изменениями в организме (давление матки, растяжение связок, шевеления малыша и так далее);
травма живота;
угроза преждевременных родов.

Если первые две причины можно исправить пищевой корректировкой, а с третьей смириться, то последние две требуют незамедлительного обращения к врачу.

Кровотечение на 23 неделе беременности

Кровь из влагалища при беременности - это не норма, однако опасно это не всегда. Стоит отличать мажущие кровянистые выделения от кровотечения. «Мазать» вполне может из-за эрозии или полипов. Об этом должен предупредить врач при выявлении подобных проблем. А вот обильное кровотечение - симптом опасный, это прямая угроза жизни малыша и матери. Кровотечение может являться началом преждевременных родов или проявлением заболеваний внутренних половых органов.

Преждевременные роды

Если роды начнутся на этой неделе, их будут считать преждевременными, не используя термин «выкидыш». О преждевременных родах говорят с 22 недели, и малыш считается жизнеспособным, однако выжить шансы у него есть только с медицинской помощью. Врачи обязаны приложить усилия для спасения крохи, если его вес превышает половину килограмма, и новорожденный подает признаки жизни.

Преждевременные роды подразделяют на:

угрожающие;
начинающиеся;
начавшиеся.

В первых двух случаях при принятии своевременных мер роды можно остановить и продолжить беременность.

Почему возникают преждевременные роды? Факторов немало, это:

1. материнские:

аборты или преждевременные роды в прошлом;
оперативное вмешательство на матке и ее шейке;

2. обусловленные настоящей беременностью:

низкий социально-экономический уровень жизни матери (плохое питание, бытовые условия и так далее);
вредные привычки;
материнский возраст до 18 и после 35 лет;
инфекции;
предлежание плаценты;
преждевременное вскрытие (разрыв) околоплодного пузыря;
прочие патологии.

Прогнозировать преждевременные роды практически невозможно, так как механизм их возникновения еще не изучен. Существует специальный тест, определяющий содержание фибронектина - особого вещества, обнаруживаемого во влагалищных выделениях. В норме фибронектин выделяется только перед родами. Но такой тест в нашей стране недоступен.

Кроме того, есть еще и метод УЗИ (трансвагинальный) для измерения длины шейки матки. Пока это единственный доступный метод диагностики преждевременных родов.

Замершая беременность на 23 неделе

С замершей беременностью можно столкнуться на любом сроке, в том числе и в 23 недели беременности. Основные причины прекращения развития заключаются в генетических патологиях или инфицировании плода. При таком диагнозе необходимо срочное удаление погибшего плода из полости матки, промедление может стоить матери жизни.

В большинстве случаев прогнозирование дальнейших беременностей благоприятное. Однако женщине и ее партнеру стоит пройти детальное обследование, и приступать к следующей попытке зачатия не ранее чем через полгода.

Простудные заболевания. ОРВИ, температура, грипп. Можно ли антибиотики?

Заболеть простудой в 23 недели менее опасно, чем в первом триместре. Формирование эмбриона завершено, и антибиотики не так страшны малышу. Однако их применение оправдано лишь при строгих показаниях, и выбор антибиотика должен принадлежать врачу. Не все антибиотические препараты при беременности разрешены.

При повышении температуры разрешено без консультации врача принять парацетамол или ибупрофен. С заложенностью носа помогут справиться ингаляции и солевые растворы. Доктор может подобрать сосудосуживающие капли, принимать которые можно лишь при острой необходимости.

Ни в коем случае при беременности нельзя проходить вакцинацию от гриппа!

Пищевые отравления - как быть?

Пищевые отравления вызываются ядом, проникающим в организм с пищей. Яд могут содержать бактерии, токсины в некачественной пище, и сами продукты (например, грибы или овощи с пестицидами). Симптоматика пищевых отравлений очевидна: рвота, боль в животе, понос. Если отравление вызвано пищей, симптомы могут проявиться не сразу, а в течение 48 часов.

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как подобная интоксикация угрожает жизни матери и ребенка. До приезда скорой необходимо промыть желудок, по возможности обеспечить постельный режим пострадавшей.

Токсоплазмоз на 23 неделе беременности

Токсоплазмоза боятся многие будущие мамы, и с наступлением беременности стремятся избавиться от домашних любимцев, кошек, так как именно этих животных считают главными переносчиками токсоплазмоза. Однако заражение может произойти и через мясные продукты, почву, воду.

Большинство людей не подозревают, что токсоплазмы уже побывали в их организме. Если у человека все в порядке с иммунитетом, болезнь протекает, маскируясь под ОРВИ. Поэтому при беременности заражаются далеко не все мамы, так как уже обладают антителами к токсоплазмозу.

Чтобы выявить, находится ли беременная в группе риска, назначают анализ крови на токсоплазмоз. И только если антитела не выявлены, стоит волноваться. А повод для волнения есть. Если в 1 триместре токсоплазмоз способен привести к выкидышу, во втором инфекция носит более мягкий характер, ведь внутриутробное заражение возникает в 1/3 случаев заболевания матерей. Существуют и препараты против токсоплазмоза, разрешенные при беременности со второго триместра. Но негативные последствия для плода все, же возможны. Они проявляются в пороках развития мозга и нервной системы, органов зрения и пищеварения.

Низкая плацентация (низкое расположение плаценты)

Одной из причин осложнения беременности может являться низкая плацентация. Этот диагноз ставят в том случае, когда расстоянию от нижнего края плаценты до внутреннего зева матки отводится менее 5 сантиметров. В норме, чем выше плацента закреплена к дну матки, тем лучше.

Опасность низкого расположения плаценты в том, что малышу поставляется меньше питания и кислорода. Это может стать причиной ЗВУР или гипоксии.

На практике более 90% женщин с низкой плацентацией рожают в срок здоровых детей, однако повышенное внимание со стороны медиков в этом случае не повредит.

Короткая шейка матки

Короткая шейка матки - потенциально опасное состояние при беременности. Если ее длина менее 2 сантиметров, по мере роста плода шейке тяжело выдерживать давление из матки, она начинает раскрываться, что приводит к преждевременным родам.

Укорочение шейки может быть вызвано внешними вмешательствами (хирургические операции, аборты), гормональными изменениями или анатомическими особенностями самой женщины.

При короткой шейке часто для сохранения беременности практикуется установка пессария или ушивание. При этом женщина должна избегать физических перегрузок, отказаться от спорта, секса.

Утолщение плаценты

Ребенок растет, соответственно, растет и плацента. Чтобы выдержать плод и давление околоплодных вод, плацента еще и утолщается, а примерно с 34 недели утолщение прекращается, начинает готовиться к родам, или «стареть», на языке медиков.

Однако бывает так, что утолщение происходит более интенсивно, и в 23 недели толщина превышает норму (более 32-33 миллиметров). И это весьма опасно, ведь стареть такая плацента начнет раньше, а значит, и роды наступят быстрее.

С толстой плацентой ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ. Поэтому необходимо способствовать маточно-плацентарному кровотоку, и для этих целей разработаны препараты «Актовегин» и «Курантил».

Анализы и обследования

Какие обследования ожидают беременную в 23 недели? Как правило, лишь анализ мочи. Однако по показаниям могут быть назначены и иные.

УЗИ на 23 неделе беременности

Плановое УЗИ второго триместра будущая мама должна была пройти, когда проводился второй скрининг (с 19 недели). Однако, если по каким-то причинам исследование было пропущено, его нужно сделать. Это необходимо для своевременного выявления патологий развития малыша.

В случае, когда скрининг был проведен своевременно, необходимости в УЗИ на этом сроке нет.

Норма прогестерона

Обычно анализ на прогестерон в 23 недели не сдают, однако он может потребоваться при:

вынашивание ЭКО-малыша;
угрозе преждевременных родов;
патологиях плода;
необходимости измерения гормонального фона будущей мамы.

В норме этот показатель - от 59 до 78 нанограмм на литр.

Красота и здоровье мамы: уход за кожей, волосами, ногтями

Если мама питается полноценно, потребляет много фруктов и овощей, молочных продуктов - ее волосы, ногти и зубы крепки. Если же минералов и витаминов недостаточно, то страдают и красота, и здоровье, ведь малыш берет свое из материнских ресурсов. Поэтому, важное правило: полноценное питание - залог красоты и здоровья беременной.

Одного питания недостаточно, чтобы выглядеть превосходно, и многие женщины, ожидающие малыша, активно применяют макияж. Вредна ли декоративная косметика для плода? Нет, при условии, что она качественная, и у мамы на нее нет аллергии. А вот с процедурами, предоставляемыми косметическими салонами, стоит быть осторожнее: мезотерапия, ботокс и прочие «уколы красоты» - под запретом! В этот же список попадают глубокий пилинг и шлифовка кожи, аппаратные процедуры. Лучше подождать и с наращиванием ногтей, но от обычного маникюра вреда не будет.

А как же поход в парикмахерскую? Он не запрещен, если будущая мама хочет сделать стрижку или укладку, а вот химическую завивку придется отложить как минимум до рождения малыша. А окрашивание? Красить или не красить - дело индивидуальное, но специалисты советуют избегать агрессивных красителей, и, если это необходимо, заменить их мягкими красками, предпочтительно с натуральными растительными компонентами.

Секс на 23 неделе беременности

Интимную близость стоит отложить, если:

есть угроза преждевременных родов;
диагностирована ИЦН шейки матки;
партнеры проходят курс лечения ЗППП, или женщина лечится от вагиноза, кандидоза и прочих заболеваний вагинальной флоры;
имеются серьезные патологии.

В том случае, когда беременность идет нормально, секс не запрещен, и повлиять на состояние малыша любовные игры родителей, в принципе, не могут (если не увлекаться акробатикой).

Спорт на 23 неделе беременности

К занятиям спортом на двадцать третьей неделе беременности стоит относиться с осторожностью. Никакие силовые и травмоопасные виды спорта не приветствуются.

Стоит отдать предпочтение спокойным, адаптированным для беременных видов спорта:

пилатесу;
фитнесу для будущих мам;
аквааэробике;
плаванию и тому подобному.

Ежедневно дома можно выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц и позвоночника - это существенно облегчит роды и сократит период восстановления после них.

Путешествия: переезды и перелеты

Отправиться в поездку в 23 недели - хороший способ отдохнуть и получить позитивные эмоции. Однако необходимо проконсультироваться с врачом, нет ли противопоказаний. На состояние будущей мамы могут негативно повлиять перепады давления во время перелетов или смена климатических условий.

Отправляясь в путь, стоит прихватить с собой весь комплект документов беременной: обменную карту и медицинский полис, а также аптечку (в нее положить - активированный уголь, средство от изжоги, парацетамол, витамины и прочие препараты, если они назначены врачом).

Рацион питания на двадцать третьей неделе беременности

При беременности необходимо питаться полноценно и правильно, так твердят и врачи, и авторы книг для будущих мам. Но что это значит - полноценно и правильно? Как питаться в 23 недели беременности?

Что есть нельзя

Ряд продуктов, которые нежелательно есть: это фастфуд, полуфабрикаты, всевозможные сухарики и чипсы, напичканные вредными добавками. От них не будет пользы ни маме, ни малышу.

В период ожидания крохи стоит отказаться и от, возможно, любимых мамой продуктов и напитков:

кофе и крепкого чая, так как они дестабилизируют давление;
суши и продуктов из неприготовленного мяса - это потенциальные возбудители кишечных инфекций и токсоплазмоза;
сыров с плесенью - они оказывают влияние на микрофлору кишечника и влагалища;
цитрусов - это потенциальные аллергены;
цельного молока - оно может вызывать запор.

Не стоит злоупотреблять сдобой и сладостями, газированными напитками, соленой и острой пищей.

Что есть можно

Как выглядит примерный суточный рацион будущей мамы в 23 недели беременности?

Калорийность дневного рациона должна составлять около 3000 килокалорий, а при вынашивании двойни-тройни - еще на 200-500 килокалорий больше. Основа питания в 23 недели - это сложные углеводы (злаки, крупы, макароны), жиры предпочтительно растительные, белки (мясо нежирное, бобовые, орехи), а также молочные продукты, источники белка и кальция. Не стоит забывать про воду: выпивать нужно около 1,5-2 литров в сутки, больше не стоит, опасно отеками.

Добавки, витамины

Употреблять ли аптечные витамины будущей маме, может посоветовать врач. Если питание женщины полноценно, вполне возможно, ее организм не испытывает дефицита в витаминах и минералах. Однако зачастую, большинство беременных испытывают нехватку:

железа;
йода;
кальция.

Проблему можно решить, принимая витаминно-минеральные комплексы для беременных. В каждой аптеке готовы предложить такие добавки на любой вкус и кошелек.

Можно ли алкоголь?

Если вдруг в 23 недели будущая мама выпила бокал вина, особого вреда малышу не нанесет. Однако это справедливо в том случае, когда алкоголь - не системное явление. При регулярном употреблении спиртосодержащих напитков, женщина рискует родить ребенка с серьезными патологиями внутренних органов, внешними уродствами, нарушением работы ЦНС и мозга (вплоть до олигофрении).

Выпивая даже небольшую дозу спиртного, стоит помнить: единый кровоток матери и плода доставит «градусы» и малышу!

В целом, 23 неделя беременности не приносит женщине особых беспокойств. Кроха растет, активно напоминая о себе толчками, а сама мама еще полна сил и энергии. Полноценное питание, достаточный сон, умеренные физические нагрузки и обилие позитивных эмоций - все это поможет сделать период ожидания малыша незабываемым и радостным.

Видео по теме

23 неделя беременности — хорошее время для проверки и пересмотра своего обувного «арсенала». Ваш малыш подрастает до 20 см и весит около 0,45 кг. Возможно, именно на этой неделе его сомкнутые глазки начнут открываться, хотя до настоящего зрения дело дойдёт ещё не скоро.

Двадцать третья акушерская неделя – это шестой лунный месяц. Если вам удобнее считать от зачатия, то получается, что срок на две недели меньше. В редких случаях установить точный срок беременности невозможно. Как это бывает, а также всю информацию о сроках – .

Ваше тело

Бегемотик, слоник и кругляш на ножках – какими только словами не награждают себя некоторые мамы! Одни – с юмором, другие – с лёгкой тоской по утраченной точёной фигурке. Никогда ни о чём не жалейте. Каждая беременная женщина прекрасна в своём состоянии.

Фото животиков (клик для увеличения):

Дно матки расположено сейчас чуть выше пупка, который понемногу начинается высовываться наружу. Если вы носите в пупке пирсинг, серёжку пора вытащить. Не переживайте: место прокола теоретически может зарасти, но на практике такое случается очень редко.

Ощущения

Второй триместр врачи считают самым спокойным и благополучным периодом беременности. Многие женщины с этим согласны. Ранний токсикоз прошёл уже очень давно. Толчки ребёнка пока не слишком сильные, они радуют и дарят положительные эмоции. Общее самочувствие – просто отличное. Однако неприятные проявления тоже возможны:

головные боли;
запоры;
изжога;
отёки рук, ног, лица;
головокружение и слабость;
повышенная утомляемость;
кровоточивость дёсен;
периодические судороги (обычно сводит икры или стопы с внутренней стороны);
начальная стадия варикоза;
невозможность быстро сосредоточиться, переключиться с одной мысли на другую.

Побороть такие неприятности вполне возможно. Достаточно быть внимательной к своему питанию, уделять достаточно времени сну и отдыху, вести рабочий и бытовой ежедневники. Кроме того, важно вовремя посещать стоматолога и врачей женской консультации.

Сейчас вам то и дело хочется помочиться. Это ощущение будет нарастать до самых родов, так как растущая матка давит на мочевой пузырь и не позволяет накапливаться большому количеству мочи.

На вашем лице могут появиться пигментные пятна. Это неприятно, но изменить такую ситуацию невозможно. Толстый слой косметики может вас просто утомить и ухудшить состояние кожи. Так что просто думайте о том, как после родов вся избыточная пигментация обязательно исчезнет.

На 23 неделе вы можете с удивлением ощутить тошноту вскоре после еды. Но ведь ранний токсикоз давно кончился? Всё объяснимо. Иногда матка может немного сдавить желчные протоки, а это мешает полноценному пищеварению. Посоветуётесь с врачом по поводу решения этой проблемы.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Боли и осложнения

Некоторые состояния при беременности должны вызывать тревогу. Например, любая сильная боль в животе и/или пояснице. Обратите внимание – это не должны быть тянущие ощущения, которые редко возникают и быстро проходят. Когда живот болит по-настоящему, поможет только врач. Особенно если вместе с болями начинаются схватки. Если сейчас произойдёт отторжение плода маткой и наступят преждевременные роды, даже современные медицинские технологии едва ли спасут жизнь ребёнка.

Серьёзным и опасным осложнением беременности во втором и третьем триместре считается гестоз (поздний токсикоз). Его основные симптомы: упорные отёки, лишний вес, белок в моче и нарушения кровяного давления. Если гестоз вовремя распознать и вылечить, в третьем триместре вы предотвратите многие осложнения. Более подробно о позднем токсикозе .

Развитие плода

Ваш ребёнок под сердцем много спит и несколько часов каждый день бодрствует. В течение всего дня он много раз шевелит конечностями, пьёт околоплодную жидкость (до полулитра в сутки), время от времени поворачивается в разные стороны.

Шевеления плода пока что трудно сосчитать, никакие нормы на этом сроке ещё не применяются. Многие толчки ещё совсем слабые. Малышу пока что достаточно места в матке, и многих его движений вы просто не ощущаете. Но если плод крупный, или вы ждёте двойню, шевеления могут ощущаться более ясно. Некоторые мамы рассказывают, что даже на этом сроке их малыш по-настоящему пинается.

При движении плод может задеть ручкой или ножкой любую часть матки. Одни женщины чувствуют толчки внизу живота, другие говорят, что малыш часто бьёт куда-то вбок. Все эти ощущения очень индивидуальны.

Что происходит с малышом на двадцать третьей неделе:

по-прежнему минерализуются кости и хрящи;
активность головного мозга уже практически сравнима с мозговой деятельностью новорождённого ребёнка;
под кожей полным ходом идёт образование жирового слоя, а сама кожа перестаёт быть прозрачной (но остаётся красной из-за большого количества кровеносных сосудов);
сердце крохи прослушивается уже не только при проведении УЗИ, но и обычным медицинским стетоскопом;
глазки начинают понемногу открываться, но полноценное зрение разовьётся только через некоторое время после родов;
в кишечнике продолжает формироваться меконий, первородный кал (он образуется из всевозможных частичек, которые плод заглатывается вместе с амниотической жидкостью).

Если у вас диагностировали сахарный диабет, вам нужен дополнительный медицинский контроль. У плода могут произойти сбои в работе поджелудочной железы, которая сейчас активно занята выработкой собственного инсулина.

Что нужно малышу

Ваше эмоциональное состояние очень важно. В любой ситуации в вашей крови образуются целые коктейли из гормонов. А кровообращение у вас с плодом общее. Значит, и переживания тоже. Обратите внимание: плод страдает не только от вашего испуга или стресса. Слишком яркие переживания, какая-то сверхбольшая радость тоже утомят и вас, и ребёнка.

Обязательно разговаривайте с малышом, поглаживайте животик. Если родные готовы делать то же самое, не запрещайте. Налаживайте контакт с ребёнком ещё до его рождения.

Питание остаётся неизменным: ваш рацион должен быть сбалансированным и исключительно полезным.
Если у вас появляется изжога, чаще готовьте каши и кисели. Быстро избавиться от приступа изжоги можно несколькими способами. Например, выпить глоток тёплого молока или съесть соды на кончике чайной ложки и запить водой. Учтите: если раньше не боролись с изжогой такими способами, лучше не пробовать. Просто строже следите за своей диетой.
Если после ходьбы или просто по вечерам у вас появляются отёки, проверьте свой питьевой режим. Любую жидкость нужно пить понемногу. Но не заставляйте себя терпеть жажду, особенно в жаркую погоду. Полностью исключите из рациона солёные, острые продукты, ограничивайте сладкое.
Проверьте всю вашу обувь. Возможно, вам потребуются туфли или сапоги на размер больше. Откажитесь от сложных застёжек, шнуровок, высоких каблуков, танкеток и платформ. Обувь не должна давить, натирать, промокать в сырую погоду или скользить на снегу.
Если вы решили купить новые туфли, ботинки или сапоги, лучше сделать это во второй половине дня. Именно в это время ноги склонны слегка отекать, и вы сможете правильно оценить качество и удобство обновки. Если выбранная вами модель жмёт – просите другой размер. Никогда не слушайте обещаний продавца, что всё растянется, разносится и потом будет по ноге.
Следите за кожей груди, живота, бёдер и ягодиц. Не допускайте сухости на этих участках вашего тела. Пользуйтесь специальными средствами от растяжек (в том числе для профилактики) или качественным оливковым маслом.
Записывайте время тренировочных схваток. Они должны быть редкими и нерегулярными, без боли и патологических выделений из влагалища.
Вам придётся отказаться от секса, если у вас многоплодная беременность, отмечена угроза выкидыша, низко расположена плацента или количество амниотической жидкости ниже нормы.
Следите за влагалищными выделениями. Они должны быть в меру густыми, белыми или прозрачными, без особого запаха. При любом отклонении от нормы идите к врачу.
Если по каким-либо причинам запоздали со скрининговым исследованием второго триместра (анализы крови, мочи, УЗИ), врач женской консультации должен выписать все необходимые направления.
Проверьте свой вес: ориентировочно прибавка с начала беременности не должна превысить восьми килограммов.
Для поддержки живота и более правильного распределения веса носите дородовой бандаж.
Занимайтесь спортом, но без утомительных физических нагрузок. Лучшие виды – йога или плавание.
Старайтесь спать только на левом боку. Под живот, спину и между колен подкладывайте маленькие подушки.
Если в вашем городе предоставляется услуга забора и хранения пуповинной крови, подумайте о том, чтобы ею воспользоваться. Стволовые клетки пуповинной крови – это настоящее, естественное лекарственное средство широчайшего спектра действия.

Ещё одна опасность

Не все беременные женщины счастливы в браке. Некоторые одиноки изначально, а нерождённый ребёнок – результат непродолжительной связи без хороших перспектив. Бывает и так, что отношения с партнёром и отцом ребёнка прекращаются во время беременности. Что делать с сексуальными желаниями? Особенно если рядом появляется мужчина, готовый быть рядом, ухаживать, любить и дарить интимные переживания?

Посмотрите на эту ситуацию с моральной стороны. Будущая мама ответственна за двоих. И думать сейчас нужно прежде всего о своём малыше. И если личная жизнь не сложилась, не пытайтесь решить всё сейчас. По-настоящему достойный мужчина поймёт и дождётся. А любители кратковременных приключений и острых ощущений как раз отсеются.

Мнения врачей о таких случаях однозначны. Новая половая связь может привнести инфекцию в ваш организм, стать причиной множества проблем. Так что вся личная жизнь – на потом. Думайте о своём малыше и обо всех скорых радостях материнства.

Видео гид: 23 неделя беременности что происходит, развитие плода, прибавка в весе, отеки, пуповинная кровь

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Каждая неделя беременности приносит новые ощущения женщине и добавляет граммы малышу. Чтобы понять, благополучно ли проходит беременность, будущая мать обязана вовремя делать УЗИ, сдавать анализы, наблюдать за шевелениями крохи и своим состоянием. Разберемся, сколько весит плод, как будет чувствовать себя будущая мамочка на двадцать третьей неделе и при каких симптомах ей следует незамедлительно отправляться в больницу.

23-я неделя: осталось 17 недель

Когда наступает 23 неделя беременности (акушерский срок считается не от зачатия, а с первого дня последней менструации), женщина может радоваться тому, что до встречи с малышом осталось немного: прошло уже 5,5 месяца – пройдено больше половины сложного пути. Для будущей мамы очередная неделя беременности важна не меньше, чем каждая предыдущая. Каким будет малыш на этой неделе? Что с ним произойдет? Чего стоит опасаться? Эти вопросы актуальны до последнего дня последнего месяца беременности.

Малыш на двадцать третьей неделе

Рост, вес и другие показатели развития

На сроке 23-х недель продолжается интенсивный рост крохи и развитие всех внутренних органов. К этому времени его вес составляет около 500 г, а длина тела – 30 см. Размеры малыша вместе с маткой можно сравнить с габаритами футбольного мяча.

На этом сроке плод достаточно сформирован, но подготовка к жизни вне утробы матери продолжается до последнего дня беременности. В это время происходит следующее:

полностью сформированная пищеварительная система позволяет малышу выделять из околоплодных вод сахар и воду;
ребенок «дышит», делая 1 вдох в секунду и заглатывая амниотическую жидкость, которая способствует развитию еще не работающих легких;
головной мозг весит до 100 г, все его слои уже разделились;
поджелудочная железа начинает свою работу и секретирует инсулин;
селезенка продуцирует иммунные клетки и начинает очищать кровь от дефектных эритроцитов;
у крохи до 10 раз в сутки происходит мочеиспускание, в кишечнике формируется первородный кал;
он слышит звуки и способен на них реагировать.

Считается, что с 23 недели дети могут видеть сны. Они погружаются в сновидения очень быстро, но спят недолго – примерно по часу. С этого периода начинается стремительный набор веса плода.

Как выглядит и шевелится плод?

Малыш 22–23-недельного «возраста» расположен в матке головой вверх. Благодаря тому, что во внутреннем ухе происходит формирование механизма равновесия, кроха может двигать головкой или крутиться, кувыркаться, тренируя навыки. В этот период тело ребенка выглядит полностью сформированным, как показано на фото, но остается слишком худым, поскольку накопление подкожного жира только начинается. Дерма пока остается красной и морщинистой, на головке появляется пушок. Во время УЗИ мама может увидеть, что:

конечности стали пропорциональными;
на пальцах есть ногти;
у ребенка открыты глаза, если он не спит (он уже может различать свет и темноту);
черты лица немного непривычные, угловатые;
он может закрывать руками лицо, сосать палец, сжимать кулаки, гримасничать.

На таком сроке доктор с уверенностью может назвать пол ребенка: у мальчиков мошонка уже сформирована, а у девочек четко видны половые губы. Ошибка возможна, если за половые органы будет принята петля пуповины или палец.

На 23 неделе беременности у малыша уже устанавливается режим отдыха и бодрствования. Мать чувствует его активное шевеление и даже икоту, если кроха наглотался околоплодных вод. С точностью ответить на вопрос, насколько часто должен шевелиться плод, невозможно, – активность у каждого индивидуальная. Считается нормальным, если толчки и шевеления чувствуются до 10–15 раз за 12 часов.

Не стоит переживать, если после активных толчков ребенок стал меньше шевелиться в последующие пару часов, – он, скорее всего, заснул. Обычно настораживает не частота движений, а их характер: например, если их много, это может говорить о недостатке кислорода.

Мама на двадцать третьей неделе

Ощущения будущей мамы

На двадцать третьей неделе беременности будущая мать чувствует, как малыш толкается внизу живота. Амниотическая жидкость еще способна сглаживать пинки, поэтому они мягкие. Ребенок многому «научился» и может не только шевелиться, но и плавать в околоплодных водах, поскольку места для его маневров еще много. Пик «тренировок», к сожалению мам, приходится на ночное время, поэтому кроху нужно успокаивать. Также возможны и другие необычные или неприятные ощущения:

появляется изжога, от которой каждая женщина подбирает свое средство (соду использовать нельзя);
растущий живот усложняет процесс дыхания, поскольку матка давит на легкие;
учащается мочеиспускание;
появляется небольшая отечность;
наблюдается временное покраснение рук из-за гормональных колебаний;
меняется осанка – живот выпирает, плечи отводятся назад;
чувствуется боль в тазобедренном суставе и крестце;
вследствие переизбытка жидкости передавливаются нервные окончания, что вызывает онемение рук, мурашки;
возможны мышечные судороги и проблемы с зубами из-за дефицита кальция;
появляются запоры, вздутие живота;
женщина становится рассеянной.

Вместе со всеми неприятными ощущениями будущая мама может чувствовать прилив сил. Однако привычные дела становится тяжелее выполнять из-за выпирающего животика.

Проблемы женщины: тошнота, рвота, боли

Тошнота появляется редко – это симптом, больше характерный для первых месяцев. Она может свидетельствовать о неполадках работы пищеварительного тракта, простуде, гриппе, кишечной инфекции и т. д. При простуде к вышеуказанному симптому присоединяется насморк, при гриппе – ломота в мышцах и температура, при кишечной инфекции – рвота и диарея. Иногда женщин тошнит при переедании. Поздний токсикоз (гестоз) возможен, но он проявляется сильными отеками, появлением лишнего веса и белка в моче, а не тошнотой.

Живот на 23 неделе беременности увеличивается: плод активно растет, а центр тяжести смещается, что приводит к появлению неприятных ощущений в спине и пояснице. Иногда возникает простреливающая боль в тазу – так тело подготавливает родовые пути для прохождения младенца. Вес ребенка постепенно увеличивается, поэтому матка будет сильнее давить на окружающие органы и провоцировать дискомфорт.

Если женщина в положении чувствует тянущие боли в районе живота и поясницы, это не является патологией. Они возникают вследствие непрекращающегося роста матки и напряжения мышц. Дискомфорт можно уменьшить ношением дородового бандажа и регулярным пятиминутным отдыхом в течение дня.

Выделения: норма и патология

В норме выделения на 23 неделе беременности бесцветные, со слегка кисловатым молочным запахом. Они бывают обильными, но главное – не спутать их с подтеканием амниотической жидкости. Исключить или подтвердить это явление можно с помощью аптечного теста. Если выделения содержат околоплодные воды, нужно обратиться к врачу.

В этот период будущие мамы часто болеют молочницей, которая сопровождается белыми творожистыми выделениями, резким запахом и зудом. Противогрибковые медикаменты в этот период противопоказаны, поэтому врач может посоветовать средства для щадящей терапии или другие способы лечения.

Выделения не должны быть слизистыми, с комками, розовыми, коричневыми, желтыми, зелеными. Самый тревожный знак – выделения со сгустками или прожилками крови. Если к ним присоединяются боли в животе, велика вероятность отслоения плаценты и преждевременных родов.

Показатели УЗИ

УЗИ на 23 неделе беременности не проводится – его делают на 18–21 неделе. Однако если по каким-либо причинам исследование не провели или есть показания для повторного обследования, доктор даст направление. Во время УЗИ специалист оценивает несколько показателей:

место, где прикрепилась плацента, ее вес и состояние (уровень зрелости должен быть равен нулю);
состояние и количество околоплодных вод (норма индекса амниотической жидкости – 146 мм);
высоту матки, длину ее шейки;
активность ребенка, его рост;
предлежание плода (при тазовом требуется усиленный контроль, но это еще не говорит о патологии);
корректность работы внутренних органов крохи и частоту сокращений сердечной мышцы.

После оценки параметров доктор записывает информацию в карту пациентки и определяет возможность естественного родоразрешения. Во время проведения УЗИ родители смогут понаблюдать за своим малышом на 23 неделе развития. Некоторые клиники предлагают сделать видео этого исследования.

Питание и образ жизни

Ребенок постоянно развивается, поэтому в норме к рассматриваемому сроку беременности женщина набирает 5–7 кг. Она обязана контролировать питание, чтобы не набрать лишний вес. Для этого необходимо:

кушать много овощей и фруктов;
увеличить потребление кальцийсодержащих продуктов (сыр, творог и т. д.);
употреблять диетическое мясо и отварную рыбу;
отказаться от острых, соленых, жареных блюд;
почаще кушать гречку, яблоки, печень и другие продукты, содержащие железо;
включить в рацион пищу, богатую клетчаткой и размягчающую стул;
контролировать потребление жидкости, употреблять минеральную воду, компоты, фреши.

Лучше воздержаться от сильно ограничивающих меню диет и постараться составить полноценный рацион питания. При необходимости можно обратиться к диетологу.

Будущей матери нужно придерживаться определенного образа жизни:

мочиться не реже 1 раза в 3 часа, при частых позывах в туалет ограничить потребление жидкости на ночь;
делать упражнения, улучшающие отток крови от ног и снимающие отечность;
посещать врача в назначенный срок и проходить обследования;
беречь себя от переохлаждения и различных заболеваний;
заниматься спортом, делая простые упражнения;
больше гулять на улице, обеспечивая кислородное «питание» для ребенка.

Преждевременные роды: выживет ли малыш?

Если малыш появился на свет на двадцать третьей неделе, врачи уже не говорят о выкидыше – это преждевременные роды. Если женщина вынашивала двойню, дети вряд ли будут жизнеспособными, поскольку слишком малы. Однако у единственного ребенка, рожденного на 23 неделе беременности, шансы выжить все же есть. Медицине известны такие случаи – выживаемость составляет 16%. Эта вероятность увеличивается с каждым днем, проведенным в материнской утробе, поэтому при угрозе родов раньше срока медики стараются оттянуть этот момент.

В каком случае надо обратиться к врачу?

Беременность женщины длится около 6 месяцев. Большая половина пути уже пройдена...

Второй триместр продолжается. Еще несколько недель - и в жизни женщины начнется третий, завершающий этап «интересного положения», по окончании которого она сможет взять на руки долгожданного малыша.

Размер плода

На 23 неделе беременности длина ребенка около 26–28 см. По размеру его можно сравнить с кабачком.

Вес крохи

Вес плода на этом сроке составляет около 450–470 г.

Развитие плода на 23 неделе беременности

Постепенно созревают легкие, остальные органы и системы уже сформировались, сейчас они продолжают усложняться и совершенствоваться. Так, активность головного мозга на 23 неделе, как показывают специальные приборы, схожа с активностью мозга новорожденных. Более того, специалисты считают, что малыши на этом сроке уже могут видеть сны. Многие даже утверждают, что сны плода «объединены» со снами женщины, т. е. будущий ребенок видит то же, что и его мама.

Сердцебиение

На 23 неделе сердцебиение малыша достаточно отчетливое. Это позволяет врачу прослушать посторонние шумы и оценить короткие звуки (тоны), возникающие при работе сердца. Приглушенные звуки или неритмичные частоты сердечных сокращений (их число по-прежнему составляет 140–160 ударов в минуту) могут свидетельствовать о гипоксии плода при беременности.

Как выглядит плод на 23 неделе беременности

Ваш прежде очень худенький кроха набирает вес - с 23 недели начинается активный прирост подкожно-жирового слоя младенца. Так что сейчас женщине следует питаться очень хорошо, но ни в коем случае не переедать (дети, чьи мамы за время «интересного положения» набрали лишний вес, более расположены к ожирению и развитию сердечно-сосудистых заболеваний). Ребенок, когда не спит, постоянно двигается в животе у маме, сейчас его движения становятся более четкими и координированными.

Изменения тела и новые ощущения женщины

Под конец второго триместра женщина может столкнуться с таким неприятным явлением, как симфизит при беременности. Его симптомы могут быть следующими: выраженная отечность в области симфиза (лобка), боль в паху, лобковой кости, копчике, резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (поднять выпрямленную ногу в положении лежа становится просто невозможно). Причина возникновения симфизита - чрезмерное размягчение лонного сочленения. Само по себе размягчение костных тканей - процесс в период ожидания малыша вполне закономерный. А как иначе ребенок появится на свет? Ведь ему нужно будет пройти по родовым путям, раздвигая при этом тазовые кости без вреда для себя и матери.

Что же делать, если болит лобок? Держите свой вес под контролем - при ожирении нагрузка на лобковую кость сильно увеличивается. Если вы испытываете боль в положении лежа, уменьшите давление на тазобедренный сустав, подложив под ягодицы и ноги подушки. Включите в свой рацион продукты, содержащие кальций (одна из причин возникновения симфизита -недостаток этого микроэлемента в организме). Носите бандаж, займитесь лечебной физкультурой для беременных и обязательно сообщите врачу о своих неприятных ощущениях.

Прибавка в весе

Больше положенных на этом роке 300 г в неделю прибавлять врачи не рекомендуют. Общая прибавка веса к концу 23 недели для женщин нормального телосложения составляет чуть больше 7 кг. Калькулятор веса при беременности смотри здесь.

Живот мамы

К этому сроку матка находится на высоте 24 см выше лонной кости (примерно на уровне пупка). Она продолжает расти и наращивать мускулатуру, что отражается на размерах живота, который уже не скроет ни легкое платье, ни блуза свободного кроя.
Мама на 23 неделе все отчетливее чувствует своего малыша. Иногда движения ребенка причиняют ей боль. В этом случае врачи советуют изменить положение тела. Если слишком активные, болезненные толчки плода не проходят в течение длительного времени, следует обратиться к врачу - это может свидетельствовать о том, что ребенку не хватает кислорода. Подобное явление носит название «гипоксия при беременности».

Анализы и УЗИ

Все анализы уже сданы на предыдущих неделях. Сейчас женщина может вздохнуть спокойно и расслабиться. УЗИ на 23 неделе беременности при отсутствии специальных показаний также не проводят.

Питание на 23 неделе беременности

Наверное, к 6 месяцу вы уже привыкли к качественным продуктам (к хорошему привыкаешь быстро, а положение требует, чтобы питание во время беременности было сбалансированным и полезным), обогатили свой рацион творогом, молоком, овощами, фруктами и отказались от вредной пищи (например, фастфуда). Давно пора ограничить и потребление соли - она способствует задержке натрия в организме, а следовательно, является причиной возникновения отеков. Но совсем отказываться от соли тоже нельзя (это может снизить аппетит и даже нарушить некоторые биохимические процессы в организме) - просто отдайте свое предпочтение йодированной соли или морской.

Витамины и микроэлементы

Морская соль, о которой шла речь выше, содержит такой важнейший элемент, как йод. Именно от йода при беременности зависит выработка гормонов щитовидной железы. Эти гормоны играют важнейшую роль в формировании скелета, они необходимы и для умственного развития плода. Женщина при недостатке йода также может чувствовать себя некомфортно: ее кожа становится сухой, ногти ломкими, а волосы тонкими. Кроме морской соли, йод содержится в морской капусте, морепродуктах и сушеном инжире.

Секс на 23 неделе беременности

Известно, что многие мужчины находят беременных очень эротичными. И не просто так: во время «интересного положения», особенно во втором триместре, потребность женщины в сексе на фоне гормональных изменений значительно увеличивается. Бояться своего возросшего желания и отказываться от интимной близости не надо. Да, оргазм может спровоцировать небольшое сокращение мышц матки (если есть медицинские противопоказания, от физического выражения любви нужно все-таки отказаться), но, с другой стороны, он не дает детородному органу полностью расслабиться и подготавливает его таким образом к процессу «выталкиванию» плода из организма беременной.

Образ жизни

Многие исследователи считают, что ребенок не рождается «чистым листом». Конечно, он еще не личность, но уже человек. И маме, начиная с 23 недели беременности, а может быть, и раньше, следует наладить с ним «обратную связь». Известно, что плод реагирует на тепло, нежные прикосновения (чаще гладьте свой животик), он слышит мамин голос (вы можете спеть ему колыбельную песню), звуки извне (поставьте ребенку диски с красивыми мелодиями). В этот момент мимика малыша выражает удовольствие, на его лице появляется улыбка, он чувствует, что его любят и уже не боится появиться на свет и стать частью нового для него мира.

Красота и аксессуары

Боитесь, что беременность может отнять у вас красоту? Это не так! Да, организм будущей мамы в период ожидания ребенка меняется, но если вы ведете здоровый образ жизни, правильно питаетесь, гормональная буря только улучшит ваш внешний вид. Многие будущие мамы отмечают, что их волосы стали гуще, щеки налились румянцем, грудь увеличилась, а либидо повысилось. Так, и секс-символ XX века Софи Лорен утверждает, что во время беременности ощущала себя куда более привлекательной, чем в любое другое время. В своей книге «Женщины и красота» великая итальянка пишет: «По-моему, ничто не делает женщину более прекрасной, чем беременность, когда она обретает царственный, независимый вид». И дает советы женщинам: «Из-за живота педикюр делать сложновато, отложите его на будущее. Зато уделяйте особое внимание ногтям на руках: подпиливайте их, чистите, втирайте в лунки крем. Я красила свои ногти в разные цвета, которыми обычно не пользуюсь. Это развлекало меня и поднимало настроение».

Вы беременны уже 5,5 месяцев! Помните, что речь идет об акушерских месяцах, которые в отличие от календарных состоят не из 30-31 дня, а из 4 недель. Таких целых месяцев прошло уже 5 и еще две недели. Начинается следующая - 23 неделя беременности. Как там идут дела у нашего малыша?

Плод на 23 неделе беременности

Ваш ребенок «умнеет» с завидной скоростью: со второго до пятого месяца беременности вес его головного мозга увеличился более чем в 10 раз! Сейчас он весит в среднем 20-24г и в течение двух недель потяжелеет еще впятеро! Для нормального протекания этих важных процессов необходимо поступление кислорода к маленькому мозгу в достаточном количестве. Поэтому обязательно совершайте ежедневные прогулки, тем более что сейчас для этого самый благоприятный период. И исключите любые стрессы - они также могут привести к кислородному голоданию малыша.

Плод на 23 неделе беременности уже достаточно развит и сформирован, хотя, конечно, его подготовка к внеутробной жизни будет продолжаться до самого последнего дня. Но уже сейчас полностью сформировалась пищеварительная система ребенка: желудок, пищевод, печень, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник - все работает. Так, малыш заглатывает амниотическую жидкость, совершая до 60 дыхательных движений в минуту и одновременно тренируя свои легкие (к слову, это может вызывать икоту у плода, так что мама иногда чувствует ритмические вздрагивания внутри). Жидкость попадает в пищевод, из нее синтезируются сахар и вода, здесь уже начинает формироваться первородный кал (который будет состоять также из желчи), поджелудочная железа вырабатывает инсулин и не прекращает своего усовершенствования.

Бурая жировая ткань и далее накапливается под нежной кожицей, которая сейчас еще довольно морщинистая. На 23 неделе беременности включается в работу селезенка: она не только вырабатывает кровяные клетки, но и производит контроль их качества, разрушая все, что не прошли проверку.

Если недавно вы были на УЗИ, то уже могли видеть пол ребенка, если он удачно развернулся к датчику. К этому времени половые органы малыша уже дифференцировались, у мальчика сформировалась мошонка, у девочки - яичники, в которых сохраняется миллионный запас яйцеклеток для будущего потомства.

Ваш ребеночек на 23 неделе беременности весит около 500 г и имеет рост в среднем 29 см. у него уже сформировались ноготки, начинает темнеть лануго (пушок на теле).

Некоторые ученые полагают, что с этого времени малыш начинает видеть сны: они засекли у плода появление фазы быстрого сна. Маленький много времени проводит во сне, но часто просыпается - почти каждый час, впрочем, ненадолго.

Ощущения

Шевеления плода становятся все более выраженными. Если раньше вы еще могли сомневаться в том, двигается ли это ребеночек или работает кишечник, то сейчас вы уже безошибочно узнаете сигналы извне и порой даже можете определить, чем именно занят малыш: он играет, переворачивается или, может быть, икает. Шевеления ребенка доставляют маме много радости, пока он еще не бьет ее ножками под ребра, но что мало радует, так это то, что пик его активности приходится на вечернее и ночное время, когда женщина пытается поспать. Если малыш сильно разыгрался, попробуйте убаюкать его: спойте колыбельную, погладьте животик.

Растущий живот с каждой неделей будет доставлять все больше дискомфорта: очень вероятно, что появятся изжоги. Если проблема уже проявилась, то начинайте искать свое собственное «лекарство» от внутреннего пожара. Кто-то спасается семечками, кто-то молоком, а кому-то помогает кубик шоколада. Помните только, что содой гасить изжогу нельзя, да и не стоит: это только усилит жжение и участит приступы.

Чем больше будет расти ребеночек, тем тяжелее маме будет дышать. Матка подпирает грудину и сдавливает легкие, препятствуя их нормальной работе. Это не страшно, но важно научиться добывать себе и маленькому кислород. Начинайте осваивать разные дыхательные техники, которые вас выручат в будущем во время родов.

Также все большее давление испытывает мочевой пузырь, поэтому походы в туалет будут все учащаться. Чтобы они не помешали вашему ночному отдыху, старайтесь ограничить употребление жидкости после 6 часов вечера. Но в течение дня пейте достаточно: если у вас появляются отеки, то это не из-за питья. Небольшая отечность является физиологичной на таких сроках, поскольку дополнительная жидкость необходима для питания плаценты. Но если отеки выражены слишком сильно, то необходимо существенно ограничить употребление соли и соленых продуктов. В любом случае обратите на это внимание и старайтесь избегать переизбытка соли в пище.
Среди новых спутников беременности вас может удивить покраснение рук, но это также является временным явлением, виной которому - гормональные колебания.

Пока еще позволяет время, уделите его себе, любимой. Тем более что часто во второй половине беременности кожа женщины нуждается в особом уходе: она иссушивается, может шелушиться, перерастягиваться, поэтому не забывайте о профилактике стрий и ежедневном увлажнении кожи.

Соблюдайте гигиену во всем. Это также особенно касается груди (вы можете наблюдать выделение молозива из сосков) и ротовой полости (состояние зубов часто ухудшается на этом сроке из-за большого расхода кальция).

Боли

Нехватка кальция может стать причиной судорог в икроножных мышцах, поэтому непременно принимайте кальций дополнительно или увеличьте его долю в своем пищевом рационе. Усиливаются боли, связанные с увеличением веса. Под тяжестью матки и плода болит спина, поясница, копчик. Кроме того, с приближением родов все больше будут размягчаться и расходиться тазовые кости, готовясь уступить дорогу ребенку.

Учитывайте свое положение и научитесь по-новому проделывать привычные вещи: нагибаться, приседать, сидеть, вставать с кровати. Уже давно пора было отказаться от каблуков, а также освоить новые удобные позы для сна: на спине и на животе спать сейчас неудобно и небезопасно.

Боль в животе уже не так страшна, как раньше: в этом триместре она редко бывает вызвана чем-то опасным. Чаще всего живот болит сейчас из-за натяжения мышц, что особенно ощутимо при резких движениях и спазмах: чихании, кашле, смехе.

Чтобы животик не обременял вас своим весом, начните носить дородовой бандаж, предварительно проконсультировавшись по этому поводу со своим врачом. Не забывайте контролировать свою осанку, равномерно распределяя нагрузку.

Живот на 23 неделе беременности

Кроме характерных болей в животе (в том числе и схваткообразных, о чем читайте ниже) вы можете наблюдать с ним некоторые изменения. В частности, это касается потемнения полоски, идущей от пупка к низу. Коричневый рубеж на середине живота проявляется из-за усиленной выработки меланина. По этой же причине темнеют ореолы сосков на груди, могут появляться пигментные пятна на лице и теле. Не стоит переживать: как и многие другие временные явления, эти исчезнут вскоре после родов.

Живот постепенно увеличивается в размерах, что влечет за собой растяжение кожи. Нередко из-за этого возникает зуд и даже сыпь на коже - поддерживайте ее эластичность косметическими средствами. Хорошо в качестве увлажнителя подойдет оливковое масло.

Вас должны насторожить болевые ощущения в области живота лишь в том случае, если они усиливаются и обретают выраженный характер или если сопровождаются другими тревожными признаками (повышением температуры, ознобом, кровянистыми выделениями, обмороками, рвотой). Такие боли являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Зато если вас мучила головная боль, то сейчас, она, вполне вероятно, исчезнет.

Матка

Матка на 23 неделе беременности возвышается уже на уровне 4 см над пупком. С этого периода она начинает тренироваться перед родами, что вы ощущаете несильными схваткообразными болями. Они могут быть единичными или продолжаться в течение какого-то временного промежутка. Но в норме такие боли не сопровождаются другими симптомами. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые могут усиливаться после полового акта. В минуты ложных схваток можно лечь на левый бок, чтобы матка успокоилась.

Если они нарастают и учащаются (вы переживаете 5 схваток в час и более), то необходимо срочно звонить врачу.

УЗИ

Чтобы не пропустить никаких угроз и осложнений беременности, не пренебрегайте плановыми осмотрами у гинеколога и его направлениями на прохождение УЗИ, одно из которых может быть назначено на 23 неделе беременности.

Ультразвуковое исследование покажет, как развивается ребенок, установит его размеры, которые должны соответствовать сроку беременности, оценит его двигательную активность, сердцебиение и другие жизненные показатели. Также специалист осмотрит матку (ее размеры и состояние) и плаценту (главным образом - ее расположение). Не спешите расстраиваться, если по результатам УЗИ окажется, что плацента расположена слишком низко: до 8 месяца беременности она еще может подняться вследствие роста и расширения матки.

На этом сроке уже отчетливо видно наружные половые органы плода, и если во время прохождения УЗИ он развернется удачно, то можно будет определить пол ребенка. Однако не следует воспринимать «вердикт» как окончательный, потому что ошибка всегда оставляет за собой право быть.

Анализы

УЗИ - не единственное обследование, на которое направляется беременная женщина. На протяжении всего срока ей приходится сдавать множество различных биохимических анализов, в частности общий анализ крови и мочи, анализ на сахар, на свертываемость крови, на ХГЧ и определение уровня прогестерона и прочие.

Показатели различных маркеров могут заранее предупредить гинеколога о развитии нежелательных процессов в организме его подопечной (в частности обострении мочеполовых инфекций), а также о вероятных осложнениях в развитии плода. Поводом для беспокойства является наличие белка и солей в моче беременной, повышенный уровень сахара, пониженный или повышенный уровень ХГЧ, нехватка прогестерона в крови женщины.

Анализ на уровень глюкозы имеет сейчас особое значение, поскольку может указать на повышенный риск образования излишнего веса у плода. Если норма глюкозы будет завышена, то будущую маму посадят на диету и, возможно, назначат ей специфическое лечение.

Уровень гемоглобина не теряет своей актуальности на протяжении всей беременности. Регулярная сдача анализов позволяет предупредить и вылечить анемию, которая очень часто наблюдается у беременных женщин и является неблагоприятным признаком.

Помните, что единичная сдача анализа не может быть основанием для постановки какого-либо диагноза. Обычно, на патологию указывают плохие результаты анализа и мочи, и крови одновременно. Но в любом случае необходимо сдать повторный лабораторный тест, чтобы удостовериться в результатах. Поэтому никогда не делайте преждевременных выводов.

Выделения на 23 неделе беременности

Возможно, у вас возникнет необходимость сдать мазок из влагалища на определение инфекций. Вы должны самостоятельно попросить об этом врача, если заметили у себя подозрительные выделения: желтые, зеленоватые, землистые, кровянистые, белые, слизистые, комочками, творожистые, пузырящиеся, хлопьевидные, с резким запахом. Нередко во время беременности у женщин обостряется молочница или кольпит, но возможны и другие инфекционные заболевания. Некоторые болезнетворные микроорганизмы способны поражать плод во время его прохождения родовыми путями, другие - еще втнутриутробно, поэтому лечение необходимо провести как можно раньше.

Не требуют никакого вмешательства, а лишь соблюдения гигиены, прозрачные водянистые выделения на 23 неделе беременности, если они ничем не пахнут и не сопровождаются такими симптомами, как зуд, жжение, отечность и раздражение половых органов, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела.

Между тем, важно не спутать нормальные физиологичные для этого периода выделения с подтеканием вод, что должно служить поводом для немедленного обращения к врачу. Самый простой способ отличить одно от другого - это воспользоваться специальным аптечным тестом на подтекание вод.

Вызывающие опасения и страх в первом триместре кровянистые выделения сейчас уже не так страшны: во втором триместре риск прерывания беременности существенно снижается. И все же даже при отсутствии угрозы выкидыша может наблюдаться «мазня» на 23 неделе беременности. Такое бывает, например, при эрозии шейки матки. Мажущие выделения в этом случае появляются после гинекологического осмотра или полового акта и не сопровождаются характерными для повышенного тонуса матки признаками.

Секс

И, тем не менее, не стоит отказываться от секса на 23 неделе беременности, если к этому нет прямых противопоказаний. У многих женщин в этот период обостряются все чувства, повышается чувствительность и количество эрогенных зон, возрастает либидо и усиливается половое влечение. Поэтому секс во время беременности может открыть для обоих супругов новые, неведомые раньше грани друг друга. Тем более что часто ожидание общего ребеночка сильно сближает будущих маму и папу, вынуждает взглянуть друг на друга и на семью по-новому, пережить иные чувства.

Очень нежелательно (а точнее и вовсе запрещено) менять полового партнера в этот период. Жизненные ситуации, конечно, бывают разные, но микрофлора влагалища очень чувствительна к чужим микроорганизмам, которые могут спровоцировать развитие у женщины различных опасных инфекций.

Относительно орального и анального секса мнения врачей расходятся. Следует сказать, что многие пары практикуют разные виды секса во время беременности и очень этому рады. Главное, говорят они, соблюдать гигиену и осторожность. Нежность и аккуратность сейчас не навредят, а позы с глубоким проникновением лучше оставить на потом.

Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов, если в прошлом у вас случались выкидыши или если вы вынашиваете двойню. Противопоказанием к половой жизни во время беременности может быть низкое расположение плаценты. И, конечно же, придется вовсе отказаться от интимной близости, если вынашивание оказалось под угрозой.

Питание

Рекомендации относительно питания на 23 неделе беременности остаются прежними. Важно обеспечить поступление в рацион жиров, углеводов и белков с преобладанием последних. Свежие овощи и фрукты по сезону - обязательные гости на ежедневном столе, особое предпочтение следует отдавать зеленым дарам природы.

Следите за поступлением кальция в организм, употребляйте повышающие гемоглобин продукты, сведите к минимуму потребление соли и вовсе откажитесь от продуктовой химии и вредных вкусностей: острого, копченого, маринованного, жареного и так далее.

Обязательно пейте достаточно жидкости, для чего лучше всего подходит очищенная живая вода. Также при беременности полезны морсы, фреши и несладкие компоты. С травами будьте предельно осторожны.

Кстати о сладком. Если очень хочется, то порадуйте себя сухофруктами и простыми орешками (без соли, сахара, нежареными), да и то осторожно. Лишние калории вам сейчас ни к чему - прибавки в весе следует контролировать очень строго. По этой же причине старайтесь свести к минимуму потребление мучного.

Вес на 23 неделе беременности

На 23 неделе большинство женщин уже ощущают возрастающий вес. Из-за этого они могут испытывать некоторые неудобства: нарушения сна, головные боли, боли в позвоночнике и ногах, одышку. Увеличение веса неизбежно при нормально протекающей беременности, но существуют определенные границы, за которые выходить нельзя, чтобы не спровоцировать дополнительных проблем сейчас, в родовом периоде и после родов.

Лишние килограммы сулят неприятности не только маме, но и будущему ребеночку. Поэтому непременно проводите регулярные взвешивания и старайтесь не выходить за рамки дозволенного. К 23 неделе беременности вы могли в норме набрать 5-7 дополнительных килограммов. Если ваша прибавка превышает эту цифру, то посоветуйтесь со своим врачом относительно коррекции веса.