Младенец 2 месяца температура 38. Высокая температура у новорожденного: причины и лечение. Причины повышения температуры у грудничка

Знаете ли вы, что температура у новорождённого является показателем общего состояния маленького организма? Её отклонения в большую или меньшую сторону сигнализируют о возможной патологии. Давайте узнаем, какой должна быть температура у ребёнка в первый месяц жизни.

Сразу после рождения температура тела малыша соответствует температуре материнского тела. Но уже через час она снижается на 1-1,5 градуса. Спустя ещё несколько часов этот показатель останавливается на отметке в 36,5 градусов – это при условии, что малыш здоров.

На первой неделе температурные показатели стабильны и составляют 37 градусов. Но если мама ребёнка обеспокоена тем, что он замёрзнет, и начинает его теплее одевать, то возможны резкие скачки до 38-39 градусов. Молодым мамам педиатры советуют не кутать кроху. Чтобы создать для него комфортные условия, достаточно избегать сквозняков и следить за тем, чтобы комнатная температура была не менее 20 градусов.

В первые три месяца терморегуляция ребёнка зависит от окружающей обстановки. В сухом и душном помещении температура у новорождённого ребёнка будет повышаться, в холодном – снижаться. Поэтому важно не перегревать грудничка, как и не допускать переохлаждения.

Особенности недоношенных младенцев

Малыши, родившиеся недоношенными, острее реагируют на условия окружающего климата. Обусловлено это незрелостью гипоталамуса. Такие дети могут давать быструю реакцию при малейшем перегревании, а при возникновении инфекционного заболевания температура их тела может оставаться в норме.

Суточные колебания температуры у них сформированы хуже, чем у детей, родившихся в срок. Сразу после появления на свет недоношенных младенцев помещают в специальный кувез, где есть возможность организовать оптимальные условия и не допустить резких скачков температуры тела.

Температура у новорождённого – норма

Давайте узнаем, какая температура должна быть у новорождённого. Нормальной температурой у грудничка первого года жизни принято считать показатели, равные 37-37,5 градусов. Более точные параметры приведены в таблице:

Привычные взрослым 36,6°С устанавливаются к концу первого года жизни.

Пониженные показатели

Мамам необходимо помнить, что у новорождённого температура 37°С – показатель нормы. А сильное снижение или повышение температуры говорит о возможном заболевании, поэтому важно знать, какие факторы могут влиять на температурные колебания.

Если речь идёт о понижении, то причина может заключаться в охлаждении. Например, при прогулке на улице, когда малыш легко одет, или при купании в недостаточно тёплой воде. Пониженная температура может быть защитной реакцией на снижение нормальных показателей глюкозы в крови. Это тот случай, когда ребёнка перед сном плохо покормили и он спит дольше трёх часов.

Для того, чтобы выровнять температурный фон малыша, достаточно устранить провоцирующие факторы: одеть кроху потеплее, согреть, разбудить и дать ему грудь.

Причины повышения температуры тела

Их может быть много. Главная из них – банальный перегрев. Если ребёнок находится в душном помещении, очень тепло одет, то повышение температуры не заставит себя долго ждать. При летних прогулках с малышом на улице не следует допускать его контакта с прямыми солнечными лучами. Малыш может получить не только перегрев, но и солнечный удар.

Температура у новорождённого может подниматься до субфебрильных цифр (37,1-38,0 °C) при расстройстве пищеварения, коликах. Это неспецифическая ответная реакция организма, но её принято считать нормой.

А как понять, что повышение температуры связано с заболеванием?

Если это вирусная патология, то будет присутствовать выраженная сопутствующая симптоматика:

слезотечение
насморк
заложенность носа
возможен кашель.

Температура повышается до 38-38,5 °С. О присоединении бактериальной инфекции говорит показатель отметки на градуснике свыше 38,5 °С. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Высокие показатели могут свидетельствовать о таких патологиях:

бронхит;
инфекции мочевыводящих путей;
пневмония;
транзиторные колебания.

Транзиторные колебания температуры тела часто происходят на фоне нормального самочувствия. Они развиваются при нарушениях ЦНС врождённого или приобретённого характера. Самая серьёзная патология – перенесённая родовая травма головного мозга.

Но существуют и самостоятельно проходящие транзиторные колебания. Они возможны, если ребёнок родился с гипоксией или имели место проблемы в родовой период. Такое повышение температуры тела нормализуется со временем.

Типы температуры и симптоматика

Гипертермия у грудничков бывает четырёх типов:

Субфебрильная (37-37,9 °С).
Фебрильная (38-38,9 °С).
Пиретичная (39-39,9 °С).
Гиперпиретичная (свыше 40°С).

Если вы наблюдаете у грудничка температуру 37,5 градусов, без ухудшения общего состояния и дополнительной симптоматики, значит, малыш перегрелся. В большинстве случаев такая температура у новорождённого – норма, незначительное повышение случается из-за несовершенной терморегуляции.

Субфебрильная температура наблюдается при ОРВИ – малыш испытывает слабость, становится капризным. При болевых ощущениях в горле грудничок будет плохо кушать, плакать. Также присутствует заложенность носа, чихание. Если процесс воспаления спускается ниже в глотку, то возможно развитие фарингита. При этом ребёнка будет беспокоить кашель. Сон становится чутким, непродолжительным.

При инфекционных заболеваниях температура тела пиретичного типа. Она представляет опасность и требует немедленного начала терапевтического лечения . Наиболее частая причина высокой температуры у грудничков – пневмония. В начале заболевания присутствует сухой кашель, который быстро переходит в влажный. Кашлевые приступы особенно выражены после сна. На одышку указывает бледность кожи вокруг рта во время плача. При дыхании происходит раздувание ноздревых крыл, западание надключичных областей.

Обратите внимание: плохая терморегуляция может быть причиной пневмонии при отсутствии температуры. Если у ребёнка есть хрипы, симптомы дыхательной недостаточности, кашель – обязательно покажите его врачу.

Высокая температура без симптомов дыхательной патологии свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей. Выраженную симптоматику у грудничков проследить сложно. Диагностировать заболевание может только врач, после сдачи анализов.

Высокая температура у новорождённого ребёнка может быть симптомом омфалита. Это воспаление пупочной ранки. Незаживший пупок является воротами для различного рода инфекций. Поэтому важно обратить на него внимание при повышенной температуре у крохи. На воспаление будет указывать покраснение, выделения, нагноение в области пупочной ранки.

Особенности лихорадки у грудничков

Различают два вида лихорадки:

Красная — характеризуется расширением периферических сосудов. При этом тело малыша горячее, красное. Это менее опасный вид лихорадки. Его достаточно быстро можно устранить при помощи жаропонижающих средств.
Белая — при ней происходит спазм периферических сосудов. Лоб ребёнка при этом горячий, а руки и ноги бледные, холодные. Состояние опасно возможностью развития судорог. Необходимо срочно дать малышу жаропонижающее. К стопам можно приложить сухое тепло: нагретую пелёнку, грелку. Нельзя растирать малыша уксусом, водой, спиртом. Это грозит опасными последствиями – спазмом сосудов.

Профилактика

Профилактика колебаний температуры тела у грудничков заключается в соблюдении условий:

комнатная температура должна быть в пределах 20-24 градусов;
для ночного сна ребёнка укрывают хлопковым или шерcтяным одеялом;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
в жаркую погоду обеспечить обильное питьё, частое прикладывание к груди;
гулять в солнечные дни в затенённых местах (парках, скверах);
одевать малыша по погоде.

Эти простые правила позволят избежать перегрева и переохлаждения грудного ребёнка.

Заключение

Температура у новорождённого ребёнка зависит от окружающего микроклимата. Вот основные моменты, о которых должны знать все молодые родители:

чтобы не допускать повышения и понижения температурных показателей, одевайте ребёнка по погоде:
при температуре до 37,5 °С, при условии хорошего состояния малыша, нет причин для беспокойства;
пониженная температура тела у грудничков вызвана переохлаждением или снижением уровня глюкозы в крови, чтобы её повысить, достаточно согреть или накормить малыша;
при повышении температуры до 38 градусов необходимо обратиться к врачу;
если вы наблюдаете у грудничка симптомы белой лихорадки: горячий лоб, холодные и бледные руки и ноги – вызовите скорую помощь, такое состояние опасно возникновением судорог;
высокая температура без сопутствующих симптомов свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей;
высокая температура может быть вызвана воспалением пупочной ранки.

Уважаемые посетители, оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Всем родителям важно знать, какая температура у новорождённого – норма, а какая говорит о развитии патологии.

Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

Как долго держится температура?
Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Нормальная температура новорожденного ребенка 36,8 градусов. Малыш появляется на свет с плохой системой терморегуляции. Новорожденные не в силах удерживать постоянную температуру тела и часто чувствительны к ее колебаниям – как в помещении, так и на свежем воздухе. При недостаточном уходе за ребёнком происходит перегревание или переохлаждение.

Мамочки задают кучу вопросов на счёт скачков температуры тела ребёнка. Она изменяется из-за физиологических процессов, а сохранение постоянной нормальной t гарантирует система терморегуляции. Малыши появляются на свет с несформированной нервной системой, а значит терморегуляция у них неразвита и дети термочувствительны.

Бывают случаи, что у новорожденных в первые дни происходит повышение температуры до 38–39° С , потому что они не в состоянии справится с ее регуляцией во время привыкания к жизни вне материнской утробы. Уже в три месяца у ребенка сформируется система терморегуляции и ежедневный темп изменения температуры тела.

Низкая t у новорожденного наблюдается ночью и ближе к утру, высокая – днём и в вечерние часы.

Нужно помнить, что она на разных участках тела у новорожденного кардинально отличается. Чтобы разобраться в показаниях градусника, полученных разными способами измерения, нужно помнить, что в подмышечной впадине она на 0,3–0,6° С меньше, чем в прямой кишке.

Нежелательно делать измерения во время и сразу после кормления, купания и прогулки – градус на термометре может быть завышенным. Чтобы получить объективные данные, нужно подождать хотя бы полчаса.

Нормальная

Всех интересует вопрос - какой должна быть нормальная t у ребенка? У новорожденного в подмышечной впадине - 37,0–37,5 °C. После нескольких дней она может изменяться от 36 до 37 °С. (36,6 закрепляется только к концу первого года жизни ребёнка).

Низкая

Низкая температура тела у новорожденного ― гипотермия, не подразумевает какую-либо болезнь, возникает из-за различных причин. Из-за чего у малыша может такое быть?

Зачастую это наблюдается у недоношенных малышей, так как им трудно приспособится к нормам жизни вне материнского утроба.
У годовалого ребёнка не развита терморегуляция, а значит, они могут переохладиться во время уменьшения температуры воздуха, что для взрослых будет незаметным.
Температура тела должна изменятся у всех людей на протяжении суток. Малый спад фиксируется ночью, зачастую около 2–4 часов.
Когда малыш продолжительно болел, на фоне всеобщей усталости может уменьшится t тела.
Малокровие и авитаминоз влияют на системы терморегуляции.
Сбой гормонов нарушает теплообмен. Когда щитовидная железа вырабатывает мало гормона , понижается нормальная t тела. А ещё, на организм влияет дисфункция надпочечников.
Редко спад температуры ниже нормы обусловлен употреблением медикаментов.
Новообразование около гипоталамуса может происходить с уменьшением t тела.
У детей из-за расшатанного психического самочувствия зачастую бывают стрессы, нервное изнеможение, что также приводит к малому понижению температуры тела.
После разных отравлений происходят сбои в обменных системах.

Повышенная

Жар - защитный ответ на инфекцию. Причины обусловлены борьбой с внутренними угрозами и перегреванием. Она значительно повышается во время неопасных болезней. У некоторых детей до 5 лет при жаре будут судороги, но они не повлияют на здоровье. У ребёнка от 6 месяцев до 5 лет судороги не всегда означают серьёзную болезнь.

Жар малыши зачастую переносят легче взрослых. При условии, что у малыша раньше не было судорог, и несмотря на жар ребенок ведет себя нормально, то не нужно ее сбивать.

Главные условия повышения температуры у ребёнка:

Долгий плач и перевозбуждение. Терморегуляция ребёнка до полугода расшатана, а значит, когда малыш перевозбудится или будет капризничать, он перегреется, из-за этого происходит повышение t тела.
. Повышается температура тела ребёнка в возрасте до 1 месяца из-за коликов и газов в животике. Признак этого – вздутие.
Дисбактериоз. Температура около 37,5 °С обычно сообщает о плохой микрофлоре кишечника - дисбактериозе. Жидкий стул и плохой аппетит могут символизировать о кишечной инфекции.
Перегрев. Происходит когда ребёнок находится в помещении где очень жарко или он слишком тепло одет, пребывает долго на солнце или в горячей ванне. У грудного ребёнка система автономной терморегуляции только начинает образовываться. У ребёнка не функционируют потовые железы. Ему жарко, но он не потеет, а мама часто укутывает его потеплее. Но перегревание ребёнок перенесёт мучительнее, чем холод. Во время этого его личико краснеет, дыхание учащается, на теле появляется потница.

Жар у ребёнка до года может быть во время прорезывании зубов или после вакцинации. При прорезывании зубов жар сочетается с плохим аппетитом, диареей, нервным поведением ребёнка.
Белковый прикорм. В 7-месяцев ребёнку можно в виде творожка, после яичный желток, а потом и мясо. Все вышеперечисленные продукты дают ребёнку белок. Если белковое питание станет частым, а воды давать не будут, из-за обезвоживания появится лихорадка.
Повышенная температура ещё и следствие инфекционного заражения . Дети маленького возраста заболевают ОРВИ и другими вирусами меньше, чем дети постарше. Но если малыш заболеет, то иначе, чем взрослый человек. Во время гриппа у новорожденных температура увеличивается медленно и не бывает большая. Из-за этого грипп у малыша можно перепутать с простудой, какая проходит с тяжёлыми осложнениями.

Как сбить?

Как облегчить самочувствие ребёнка и что можно делать, чтобы уменьшить жар?

Ребёнку нужно делать настои на травах, убирающие жар.
Можно часто давать ребёнку грудь. Молоко хорошо снабжает его влагой.
Следите, чтобы ребёнок был нормально одет.
Можно делать воздушные ванны в комнате. Раздевать ребёнка полностью и оставлять так на пару минут.
Прикладывать ребёнку прохладную салфетку на лоб.

Главным требованием в выборе медикаментов для грудных детей является безопасность и эффективность.

Воды для купания

Какой будет допустимая температура воды для купания? Выбор делает ребёнок. Она изменяется исходя из опыта. С самого начала - как только пупок у малыша зажил и вы хотите искупать его в большой ванне – не меньше 33–34° С. Важно - данная температура воды подходит только для большого объёма жидкости и пространства.

Если малыша погружают в маленькую ванну, которая очень узкая, то нормальная температура воды для купания будет около 36° С. Но - не выше 37° С. Купать в большой ванне можно с 33–34° С. Еженедельно можно понижать температуру воды на 1 градус. Для малыша это безопасно, да и предотвращение респираторных инфекций - одно из надёжных. Медленно ее доводят до 28–30° С, при таких условиях ребёнок уже к 6 месяцам проводит в ванне около часа.

После длительного купания в прохладной воде, уставший и сытый ребёнок точно крепко уснёт до самого утра.

Интересно почитать:

В комнате

Какой должна быть температура воздуха в комнате новорожденного? Этот вопрос тревожит многих новоиспечённых родителей. Из-за плохой системы терморегуляции, груднички восприимчивы к изменениям в комнате. Из-за этого для новорожденного она должна быть неизменной. Для контроля нужно разместить градусник около кровати ребёнка.

По словам врачей, хорошей для здорового малыша будет температура воздуха в комнате от 19 до 21 °С, если недоношенный ребёнок – около 24–25 °С.

О вреде переохлаждения осведомлен каждый, о перегреве младенца мало кто знает. Ведь организм малыша отдаёт больше тепла, чем взрослый. Когда же новорожденный потеет, он теряет нужную жидкость, какую получает только из воздуха в его комнате и материнского молока, что приведёт к обезвоживанию.

Когда у грудного ребенка температура, то это может являться симптомом многих болезней (инфекционных в том числе), вообще, температура у новорожденного может возникнуть по нескольким причинам. В большинстве случаев болезни начинаются именно с повышения температуры тела, только потом появляются другие симптомы. Но при этом нередко встречаются ситуации, когда температура поднимается один раз и без видимой на то причины. В каких случаях повышение температуры у грудничка - это нормально? Что делать если у грудничка температура?
Надо сказать, что у всех грудных детей центр терморегуляции пока несовершенен, поэтому температура у младенца может быть выше, чем у детей постарше. Как только малыш родился, температура его тела составляет 37,5-38 градусов С, а уже спустя несколько часов после рождения температура ребенка снижается на 1-1,5 градуса. К 5-6 дню после рождения температура грудного ребенка, как правило, составляет 37 градусов - и это норма для новорожденного.
Как измерить температуру у грудничка?
Измерить температуру тела у младенца можно несколькими способами, например, в подмышечной впадине или паховой складке, а также в прямой кишке (ректально). Кроме того есть специальные соски-термометры, измеряющие температуру в полости рта (орально). Если измерять температуру оральным способом, то тогда в норме она будет выше на пол градуса, чем при измерении под мышкой или в паховой складке, а при ректальном измерении - выше на целый градус.
Надо сказать, что еще можно измерить температуру у новорожденного с помощью ушных инфракрасных термометров. Преимущества такого измерения заключаются в скорости измерения (2-3 секунды), наличии достаточно маленькой погрешности (всего 0,2 С), а также в абсолютной безопасности (данный прибор не содержит ртуть, в нем нет стекол и излучающих устройств). Ушной термометр надо поместить в ушной канал, и спустя несколько секунд результат будет виден на дисплее. Термометры такого рода очень удобно использовать у таких малышей, у которых измерить температуру тела обычным способом является довольно проблемным. Однако надо отметить, что ушной инфракрасный термометр стоит весьма недешево и далеко не каждый родитель может позволить себе такую покупку.
Когда лучше измерять температуру тела у грудничка?
Нельзя измерять температуру тела у грудного ребенка сразу после еды, а также после купания, гимнастики или массажа - наверняка она будет повышенной. Лучше всего измерять температуру примерно через 15-20 минут после всех этих мероприятий.
Вследствие того, что у младенцев центр регуляции температуры неразвит, они очень легко переохлаждаются или перегреваются. И надо сказать, что перегревание встречается гораздо чаще. Если при измерении температуры у малыша видно, что она немного повышена, то надо просто снять с него один слой одежды.
Норма температуры у детей до 6 месяцев - это 37,2 градуса. Но все индивидуально, температура малыша во многом зависит от того, какую скорость имеет основной обмен его организма, так, у некоторых детей нормой считается и температура 37,5 градусов. Однако надо отметить, что такая температура только тогда считается нормой, если она обнаруживается при ежедневном измерении, а также большое значение имеет тот факт, что у малыша нет никаких признаков заболеваний.
Так как в организме грудного ребенка обменные (метаболические) процессы происходят довольно интенсивно, температура тела при наличии заболевания повышается достаточно быстро. Так, если у ребенка на градуснике температура 38 градусов, то спустя 30 минут она станет равной 39,5 градусов. Кроме этого еще одна особенность грудничков - это то, что когда температура у них бывает выше 38 градусов, тогда возникают так называемые фебрильные судороги. Вот почему снижать температуру у грудничка надо тогда, когда она выше 37,5 градусов.
Почему у грудничка повышается температура? Повышение температуры у младенца может быть в следующих случаях:
- вследствие перегрева (теплового удара) грудничка
- из-за какой-либо болезни ребенка, например, ОРВИ, стоматита, кишечных инфекций и т.п.
- в результате прорезывания зубов
- как реакция на прививку, стресс
- вследствие аллергической реакции
- из-за причин неврологического характера.
Надо сказать, что если у грудного ребенка повысилась температура, то в любом случае необходимо наблюдать за ним. Если температура повысилась вследствие какого-то заболевания, то в этом случае у малыша происходит развитие интоксикации, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, также появляются и другие симптомы.
Когда начинать сбивать температуру грудничку? Как сбивать температуру грудному ребенку?
Если у малыша, которому нет еще 6 месяцев, температура выше 37,5 градусов, то это является поводом для немедленного обращения к врачу. Нельзя дожидаться пока температура поднимется до 38,5 градусов, надо сразу начинать лечение с помощью жаропонижающих средств.
Не стоит думать, что чем выше температура у ребенка, тем активнее его организм борется с инфекцией. Это не так. Напротив, если у грудничка температура выше 38 градусов, то это может привести к появлению у ребенка судорог, кроме того силы ребенка при наличии высокой температуры истощаются очень быстро.
Самое первое, что надо давать грудничку с повышенной температурой - это обильное питье. Из-за того, что у ребенка усиливается потоотделение и учащается дыхание, его организм обезвоживается. Вот почему одной из главных задач родителей при наличии высокой температуры у их ребенка является то, что они должны поить ребенка водой, даже если он находится на грудном вскармливании. Следует предлагать воду малышу каждые 15-30 минут - он выпьет столько, сколько ему требуется. При этом надо учитывать, что чем теплее в помещении и чем сильнее потеет ребенок, тем больше воды ему нужно давать. В качестве питья кроме воды можно использовать также детский чай, отвар изюма или компот из сухофруктов. Надо проследить за тем, чтобы температура питья была приблизительно равна температуре тела ребенка - в таком случае она будет намного быстро всасываться из желудочно-кишечного тракта.
Кроме этого малышу надо обеспечить наличие прохладного воздуха в комнате (но не более 20 градусов). Если ребенок пропотел, то его необходимо переодеть в сухую одежду. Воздух в комнате должен быть прохладный, а вот одежда - теплая.
Родителям очень важно знать следующее: охлаждения физическим способом, такие как растирание тела водкой, уксусом, а также завертывание в мокрую простыню - у малышей не должны использоваться ни в коем случае. Из-за таких способов потоотделение ухудшается, а также происходит стимуляция спазмов сосудов кожи. Таким образом, растирание кожи с уксусом или водкой является довольно опасным для такого маленького ребенка.
Какими лекарствами сбивать температуру у грудничка? Для снижения температуры у детей до одного года можно применить два препарата: парацетамол (сюда относятся "Панадол-бэби", "Эфералган бэби") и ибупрофен ("Нурофен"). Надо отметить, что детям до 12 лет противопоказан Аспирин, потому что его применение может привести к развитию осложнений (например, к синдрому Рея – острой жировой дистрофии печени). Также можно использовать ректальные свечи и сироп. Очень хороший эффект наблюдается при использовании препаратов на основе парацетамола при ОРВИ.
Все родители должны знать, что использовать жаропонижающие препараты необходимо только в случае повышения температуры тела у ребенка. Не следует давать лекарство заранее, по часам. Парацетамол и ибупрофен без осмотра врача надо давать малышу не больше 4 раз в день и не больше трех дней подряд.
Надо сказать, что только врач правильно установит причину повышения температуры у грудного ребенка. Для того, чтобы установить точный диагноз, врачу может понадобиться наблюдение за малышом в динамике. Также родителям необходимо знать, что если у малыша с повышенной температурой памперс остается сухим в течение 4 часов, а также если у него отмечается западение родничка или если ребенок резко заторможен, то все это является поводом для срочного вызова скорой помощи.

Что делают внимательные мамы, когда ребенок капризничает и хнычет? В отношении грудных детей действует одно правило – если малышу что-то доставляет дискомфорт, то возможно, у него поднялась температура. Когда нужно неотлагательно вызывать врача, а когда можно справиться с болезнью своими силами?

Нормальная температура у грудного ребенка может отличаться от привычных нам 36,6 °С, особенно в первые полгода жизни. Считается, что диапазон нормальной температуры может быть от 36,5 до 37,5 °С. Температура может меняться в течение дня. Еще один важный момент – как правильно измерить температуру новорожденному? Большинство врачей отдают предпочтение традиционным ртутным градусникам, поскольку электронные варианты допускают некоторые погрешности.

Наиболее точным будет измерение базальной температуры (в прямой кишке), но она всегда выше аксиллярной температуры (измеряемой в подмышечной впадине). Во рту у грудничков температуру не измеряют в целях безопасности. Базальная температура будет выше в среднем на 1°С. Поэтому если у грудного ребенка температура 38 °С, а измерение было сделано в прямой кишке, то это означает, что на самом деле температура – около 37 °С. Чтобы знать, какая температура является нормальной у вашего малыша, измерьте ее, когда ребенок здоров, трижды – утром, днем и вечером. Тогда вы будете иметь представление об индивидуальной норме вашего ребенка.

Почему может возникнуть температура у грудного ребенка

Всегда ли температура означает развитие какого-либо заболевания? Вовсе нет, поскольку у грудничка еще не отлажена система терморегуляции организма. А это означает, что повышение температуры может быть реакцией организма на неинфекционные причины. Например, на перегрев или охлаждение, стресс, обезвоживание, излишнюю физическую нагрузку, недосыпание.

Если же причина температуры у грудного ребенка – инфекция, то повышение температуры – это защитный механизм, запускаемый организмом для борьбы с бактериями и вирусами. Борьба с вирусами и выработка иммуноглобулинов продолжается до достижении температуры в 39 °С, но если температура поднимается выше – защита слабеет, и повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Когда нужно начинать сбивать температуру

Порог в 39 °С актуален для взрослых людей, у грудничков же он ниже. Если температура у грудного ребенка 37 °С, сбивать ее не нужно, но следует мониторить состояние ребенка. Многие процессы у малышей протекают стремительно, поэтому каждый час измеряйте температуру, чтобы убедиться, что она не поднялась. При 38 °С следует вызвать врача из поликлиники, если же температура 39 °С и выше, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Еще одна опасность высокой температуры у грудного ребенка – это возникновение судорог, поскольку нарушается кровообращение в мелких сосудах. Если у грудничка понос и температура, это означает, что присоединилась и опасность обезвоживания организма, чего ни в коем случае нельзя допускать.

Как должны действовать родители, обнаружив, что у малыша поднялась температура? Вот несколько несложных правил, которые помогут сбить температуру и облегчить состояние ребенка:

Комната, где лежит грудничок, должна хорошо проветриваться, а температура воздуха должна быть в пределах 20 °С. Однако не открывайте окно или форточку в присутствии больного ребенка;
Ни в коем случае нельзя кутать грудничка, чтобы он «пропотел» - это только усугубит ситуацию. Наоборот, нужно раскрыть его, одев максимально легко – в хлопчатобумажную распашонку;
Обязательно сразу при появлении температуры снимите памперс: он препятствует нормальному теплоообмену;
Малыша можно обтереть водой комнатной температуры.

Таких мер зачастую достаточно, чтобы облегчить состояние малыша. Как грудному ребенку сбить температуру, если все же она остается высокой? На помощь в этом случае придут препараты на основе парацетамола. Малышам лучше использовать ректальные свечи. Но в любом случае необходимо вызвать врача, даже если вам удалось справиться с лихорадкой самостоятельно – ведь препараты действуют недолго, а лечение должно быть комплексным. Обтирание водкой, спиртом или уксусом действительно более действенно, чем обтирание водой, но для грудничка такая процедура может быть опасной из-за резкого переохлаждения и вдыхания паров. Лучше воспользоваться другим методом – на очень короткое время приложить лед, завернутый в ткань, в область коленных и локтевых сгибов. Это следует делать, только если температура очень высокая, и необходимо сбить ее как можно быстрее.

Если у грудничка понос и температура одновременно, то необходимо наладить водно-солевой баланс организма и остановить понос. До приезда врача вы можете дать малышу Смекту и постараться чаще прикладывать ребенка к груди. Скорее всего он будет капризничать, и плохо есть, но молоко ему совершенно необходимо. Можно поить малыша водой, а детям старше полугода предложить клюквенный или брусничный морс, разведенный водой. Врач может назначить специальные препараты для восстановления водно-солевого баланса.